ДомУслугиЧасто задаваемые вопросы о вебинаре Medi-Cal Connect
Часто задаваемые вопросы о вебинаре Medi-Cal Connect
Предназначена ли система Medi-Cal Connect для поддержки внедрения внутренних политик и процедур, или же она также помогает сопоставлять профилактические меры с поведением участников программы? Система Medi-Cal Connect разработана для поддержки как внедрения внутренних политик и процедур, так и для установления взаимосвязи между профилактическими мерами и поведением участников программы. Это позволяет лучше координировать комплексный уход за пациентом и предназначено для интеграции во внутренние политики и процедуры планов управляемого медицинского обслуживания (MCP).
Какой идентификатор используется для определения правильного элемента в запросе к интерфейсу прикладного программирования (API)? Сотрудникам MCP будут выданы защищенные токены аутентификации от DHCS для идентификации их организации. После проверки доступ к данным будет предоставлен на основе атрибутированных участников. Подробные инструкции будут предоставлены техническим представителям в процессе адаптации.
Будет ли панель показателей качества включать все показатели доступа и стандартов поведенческого здоровья (BHAS), за которые отвечают планы поведенческого здоровья (BHP) (например, последующее наблюдение после посещения отделения неотложной помощи при злоупотреблении алкоголем и другими наркотиками или зависимости (FUA), последующее наблюдение после посещения отделения неотложной помощи при психическом заболевании (FUM), фармакотерапия расстройств, связанных с употреблением опиоидов (POD))? Первоначально не все показатели BHAS будут включены, однако многие из них будут представлены. Полный список включенных мер будет предоставлен в ходе предстоящих встреч с заинтересованными сторонами.
Будет ли Включают ли панели мониторинга показатели из Калифорнийских технических спецификаций (CaTS), недавно введенных для согласования показателей, аналогичных HEDIS, во всех программах DHCS? Включение показателей CaTS в настоящее время находится в стадии разработки и рассматривается для включения в будущий релиз.
Будут ли делегированные организации MCP иметь доступ к панелям мониторинга, в частности к панели мониторинга «Продольная запись участников» (LMR)? Нет. Доступ будет ограничен только для тарифных планов премиум-класса, начиная с июля 2025 года. В настоящее время уполномоченные организации не будут иметь доступа.
Когда регистрация в системе Medi-Cal Connect станет обязательной для получения специализированных услуг в области психического здоровья? Внедрение программ охраны психического здоровья на уровне округов запланировано на осень 2025 года в рамках четвертого этапа программы. Хотя использование Medi-Cal Connect для выявления и решения проблем участников с высоким риском является обязательным только для медицинских учреждений, предоставляющих услуги в области психического здоровья, платформа включает в себя функции, которые помогут специалистам в области психического здоровья в оказании медицинской помощи и оценке эффективности.
When will API connection instructions be made available? Настройка API станет доступна только в июле 18, 2025. Технические специалисты получат подробные инструкции по внедрению в процессе адаптации.
Будут ли и дальше вноситься обновления в существующую панель мониторинга MCP? No changes to the current public-facing dashboards are planned as a result of Medi-Cal Connect. The existing MCP Monitoring Dashboard will remain unchanged.
Каковы планы предоставления доступа к системе Medi-Cal Connect и ее использования медицинскими страховыми компаниями, оказывающими услуги в области психического здоровья? Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) работает над интеграцией программ Behavioral Health Transformation (BHT) и BH-CONNECT в Medi-Cal Connect. Дополнительные функции, такие как панель мониторинга показателей качества и продольная запись данных о членах организации, призваны помочь специалистам в области психического здоровья в предоставлении услуг и составлении отчетов по данным.
Будет ли Medi-Cal Connect предоставлять API для обмена данными о праве на участие/регистрации в рамках программы 834? В настоящее время нет четких планов по внедрению API для данных 834/права на участие/регистрации. Если такой API станет доступен, он будет соответствовать стандарту Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR). На данный момент модель 834 будет продолжать использоваться. Обновления будут публиковаться по мере их поступления.
Будут ли меры контроля качества, требуемые для биогеохимических препаратов, сертифицированы Национальным комитетом по обеспечению качества (NCQA)? В программе Medi-Cal Connect используется сертифицированный HEDIS механизм, управляемый компанией Arcadia, для расчета показателей качества медицинских услуг, включенных в программу стимулирования BH-CONNECT.
Are onboarding dates scheduled for MCPs? Конкретные даты начала работы еще не определены. Дополнительная информация будет предоставлена в ходе предстоящих встреч по всем планам в июне 2025 года.
Как Medi-Cal Connect согласуется с Рамочной программой обмена данными (DxF)? Программа Medi-Cal Connect работает в рамках параметров DxF. По мере дальнейшего развития этой системы Medi-Cal Connect будет играть ключевую роль в обеспечении безопасного и стандартизированного обмена данными.
Будут ли внесены изменения в существующие механизмы обмена данными с DHCS, включая 834, 274 и общую структуру данных базы данных претензий всех плательщиков? (APCD-CDL) файлы? Будут ли API-интерфейсы внедрены для всех форматов? Хотя переход к обмену данными на основе API рассматривается в масштабах всей отрасли здравоохранения, на этот сдвиг влияют несколько факторов, особенно для транзакций, предусмотренных HIPAA, таких как X12 834 и 837. Эти транзакции регулируются федеральными требованиями, включая основные операционные правила CORE, которые затрудняют немедленный переход к форматам API. Для файлов данных, которые не подлежат обязательному использованию на федеральном уровне, таких как APCD-CDL, обмен данными на основе API может стать более целесообразным в долгосрочной перспективе. Однако в настоящее время у DHCS нет четких планов по внедрению API для каких-либо из упомянутых форматов. В случае осуществления такого перехода DHCS заблаговременно уведомит об этом, предоставит подробные инструкции и графики внедрения. В настоящее время переход к обмену данными через API ожидается лишь через несколько лет.
