Skip to content​​ 

Предыстория MCED​​ 

Отдел по вопросам права на участие в программе Medi-Cal (MCED) отвечает за разработку, координацию, разъяснение и реализацию правил, политики и процедур Medi-Cal, чтобы гарантировать, что право на участие в программе Medi-Cal определяется точно и своевременно 58 окружными государственными социальными службами.​​ 

Функции MCED включают в себя:​​ 

  • Разработка политики, положений и новых уставов (законодательства), необходимых для определения права заявителей на участие в программе Medi-Cal;​​ 
  • Обеспечение того, чтобы правила и процедуры определения права на участие охватывали и сохраняли всех соответствующих критериям бенефициаров, имеющих право на услуги в рамках программы Medi-Cal;​​ 
  • Предоставление рекомендаций и технической помощи окружным агентствам социальных услуг, которые определяют право на участие в программе Medi-Cal;​​ 
  • Обеспечение надзора и мониторинга процесса определения соответствия округа требованиям для обеспечения соблюдения законов штата и федеральных законов​​ 
  • Помощь заявителям/бенефициарам Medi-Cal в получении льгот в округе и ответы на вопросы о праве на них.​​  
  • Выдача писем директорам по социальному обеспечению всех округов (ACWDL) и информационных писем о праве на участие в программе Medi-Cal (MEBIL) относительно новых или измененных политик и/или процедур, используемых при определении права на получение льгот Medi-Cal;​​ 
  • Реагирование на судебные иски, связанные с программой Medi-Cal в Калифорнии;​​ 
  • Разработка политик и ответы на вопросы, связанные с Системой данных о праве на участие в программе Medi-Cal (MEDS) и другими автоматизированными системами, влияющими на программу Medi-Cal;​​ 
  • Обеспечение безопасности и конфиденциальности данных, содержащихся в MEDS, путем мониторинга и авторизации доступа к MEDS;​​ 
  • Рассмотрение предлагаемых решений государственных слушаний по вопросам соответствия требованиям и рекомендаций относительно действий для директора; а также​​  
  • Рассмотрение и оценка требований к участию в программе и обеспечение соблюдения федеральных правил Medicaid (Раздел XIX);​​ 
  • Сотрудничество с заинтересованными сторонами, защитниками прав потребителей и деловыми партнерами, заинтересованными в администрировании программы Medi-Cal.​​ 
  • Надзор за функциями подачи заявок и определения соответствия требованиям Программы лечения рака молочной железы и шейки матки на уровне штата​​ 
  • Регистрация квалифицированных поставщиков услуг для участия в Программе предполагаемого соответствия требованиям для беременных женщин​​