Справедливое слушание по программе Medi-Cal
Если вы подали заявку, получили или в настоящее время получаете льготы/услуги от Medi-Cal И у вас есть жалоба на то, как предоставляются ваши льготы/услуги, или на то, что ваши услуги были отклонены или изменены, вы можете:
- Обсудите свою жалобу с представителем окружного департамента социального обеспечения в округе, в котором вы проживаете (или где вы проживали, когда получали пособия/услуги).
- File a discrimination complaint – see the information under Non-Discrimination Policy and Language Access.
- Request a hearing – see the information under How to File a Hearing Request.
Вы должны подать запрос в течение 90 дней с момента получения уведомления о действии (NOA). Вы можете подать заявление через 90 дней, если у вас есть уважительная причина, например, болезнь или инвалидность.
Ваши пособия будут продолжать выплачиваться до рассмотрения (ожидание выплаты пособия), если слушание будет запрошено до даты вступления в силу, когда требуется 10-дневное уведомление, или, если 10-дневное уведомление не требуется, оно будет запрошено в течение 10 дней с даты уведомления. Этот процесс позволяет вам продолжать получать услуги, пока дело рассматривается.
Ваши права на слух
Запрос о проведении слушания в суде штата
You may complete the “Request for State Hearing” on the back of the NOA. Please provide all requested information such as your full name, address, telephone number, the name of the county that took the action against you, the aid program(s) involved, and a detailed reason why you want a hearing. If you have trouble understanding English, be sure to tell us your language (and dialect) so we can arrange for you to have language assistance at the hearing. If you have chosen an authorized representative, be sure to tell us his/her name and address. Please try to write as neatly as possible. If you wish, you may attach a letter to explain why you believe the county action is not correct. It is always a good idea to keep a copy of your hearing request. For more information, please visit the page on Your Hearing Rights.
Затем вы можете отправить запрос одним из следующих способов:
- В окружной департамент социального обеспечения по адресу, указанному в Уведомлении о действии.
- Департаменту социальных служб штата Калифорния
Отдел государственных слушаний
.О. Ящик 944243, Почтовый вокзал 21-37
Сакраменто, Калифорния 94244-2430. - В Отдел государственных слушаний по факсу (833) 281-0905.
- To the California Department of Social Services at the online hearing request page.
ИЛИ
Вы можете позвонить по бесплатному номеру, чтобы запросить проведение слушания на уровне штата. Обратите внимание: из-за большого количества звонков телефонные линии очень загружены.
California Department of Social Services
Public Inquiry and Response
Phone (800) 743-8525 (Voice)(800) 952-8349 (TDD)
ПРИМЕЧАНИЕ: Отдел слушаний штата не может принимать запросы о проведении слушаний по электронной почте.
Для получения дополнительной информации посетите страницу Запросы на проведение слушаний штата в Департаменте социальных служб.
Доступ к вашим персональным медицинским данным
You have the right to inspect, review, and receive a copy of your personal health information (PHI). You must be the individual, or the parent, guardian, or personal representative of the individual for whom you seek documentation. To request copies of your PHI documents, please see the Privacy Forms page or use the link below to download the request form.
- Специальный процесс для запросов информации, связанных с запросом о временном медицинском освобождении (MER) от участия в программе управляемого медицинского обслуживания
Программа Medi-Cal предоставляет медицинские услуги квалифицированным бенефициарам в Калифорнии в рамках планов управляемого медицинского обслуживания, которые заключают контракт с Департаментом здравоохранения (DHCS) или отдельными поставщиками услуг на основе платы за услугу (FFS). За некоторыми исключениями, бенефициары Medi-Cal должны зарегистрироваться в плане управляемого медицинского обслуживания для своих медицинских услуг. Бенефициары, у которых уже есть сложные медицинские заболевания и которые в настоящее время проходят активный курс лечения у поставщика услуг FFS, могут запросить временное медицинское освобождение (MER) от регистрации в программе управляемого медицинского обслуживания, подав форму HCO 7101. DHCS рассматривает всю документацию, представленную в MER, и утверждает или отклоняет все MER в соответствии с разделом 22 Свода правил штата Калифорния, раздел 53887.
Бенефициары имеют право ознакомиться со всеми документами, рассматриваемыми DHCS, чтобы определить, следует ли предоставить или отказать в предоставлении MER. Бенефициары могут связаться с DHCS, чтобы запросить свою документацию или задать вопросы о своем MER или процессе MER. Чтобы запросить документы, связанные с запросом на медицинское освобождение, посетите страницу Документация для запроса медицинского отвода.
Подача жалобы на дискриминацию
Если вы считаете, что дискриминация повлияла на ваши льготы или услуги, вы можете подать жалобу на дискриминацию в Управление по гражданским правам DHCS ниже:
Office of Civil Rights
Department of Health Care Services
P. O. Box 997413, MS 0009
Sacramento, CA 95899-7413
Phone: (916) 440-7370Email: CivilRights@dhcs.ca.gov.
Вы можете использовать форму жалобы на дискриминацию в соответствии с Разделом VI ADA, чтобы подать жалобу в Управление по гражданским правам DHCS. Форма также содержит дополнительную информацию о ваших правах. Жалоба должна быть подана как можно скорее или в течение 180 дней с момента последнего акта дискриминации. Если ваша жалоба касается событий, произошедших более давно, и вы просите отменить срок, вас попросят указать уважительную причину, по которой вы не подали жалобу в течение 180-дневного периода.
You may also submit a discrimination complaint to United States Department of Health and Human Services, Office of Civil Rights. Additional information on filing discrimination complaints is available on the Non-Discrimination Policy and Language Access webpage.