В 1957 году Калифорния приняла закон, создавший программу Шорт-Дойла, согласно которой округа должны были обеспечивать предоставление психиатрических услуг с использованием системы окружных и контрактных поставщиков.​​ 

В 1965 году Конгресс США принял Раздел XVIII, закон о программе Medicare для некоторых лиц с ограниченными возможностями и лиц в возрасте 65 лет и старше, и Раздел XIX, закон о программе Medicaid, который предусматривал предоставление федеральных средств штатам, создавшим комплексную систему здравоохранения для малоимущих под управлением единого государственного агентства.​​ 

Впоследствии, в 1966 году, Калифорния внедрила программу Medi-Cal на основе положений Раздела XIX. Психиатрические услуги, за которые возмещалось федеральное возмещение, включали психиатрические стационарные услуги, уход в учреждениях престарелых и профессиональные услуги, предоставляемые психиатрами и психологами. Услуги предоставлялись по системе оплаты за услуги с тарифами, установленными Департаментом здравоохранения (DHS). Эта система получила название Fee for Service Medi-Cal (FFS/MC)​​ 

В 1971 году законодательство Калифорнии включило услуги по психическому здоровью сообщества Шорт-Дойл в сферу преимуществ программы Medi-Cal, позволяя округам получать федеральные средства на покрытие расходов на предоставление определённых психических услуг лицам, имеющим право на Medi-Cal.​​ 

Эти услуги в рамках программы Short Doyle Medi-Cal (SD/MC) включали стационарное лечение в больницах неотложной помощи, индивидуальную, групповую или семейную терапию в амбулаторных условиях или клиниках, а также различные программы дневного или частичного дневного лечения. В последующие годы в перечень услуг, предоставляемых SD/MC, были добавлены несколько новых компонентов посредством поправки к государственному плану (SPA). К ним относятся программа целевого сопровождения случаев, утвержденная в 1988 году, и программа реабилитации, утвержденная в 1993 году. Эти дополнения расширили перечень предоставляемых услуг, круг персонала, способного оказывать услуги, и места, где эти услуги могли предоставляться. Возмещение расходов в рамках программы SD/MC осуществляется в основном на основе допустимых затрат или согласованных ставок, утвержденных Департаментом психического здоровья штата, в пределах максимальной суммы, установленной в масштабах штата.​​ 

Таким образом, до появления управляемой медицинской помощи программа Medi-Cal в Калифорнии состояла из двух систем предоставления психического здоровья: оригинальной программы FFS/MC и системы SD/MC, основанной на округе.​​