Информационный бюллетень PASRR
Volume 2 – February 2024
ПАСРР
Это федеральная программа, действующая для всех заявителей на получение сертифицированного Medicaid учреждения сестринского ухода. Программа определяет, нуждаются ли лица с серьезными психическими заболеваниями (ТПЗ), умственной отсталостью/нарушениями развития или связанными с ними состояниями (ID/DD/RC) в услугах учреждений сестринского ухода, принимая во внимание наименее ограничительные условия или наличие специализированных услуг.
Данные PASRR 2023
| Разрешение дела | Общее количество случаев | Процент от общего числа случаев |
|---|---|---|
| Представлены результаты проверки уровня I | 496,395 | 100% |
| Negative Screenings (includes cases closed as EHD) | 317,795 | 64% |
| Level II Attempts (includes cases closed as No SMI, Categoricals, and Duplicates) | 161,201 | 32% |
| Оценки и определения уровня II завершены | 17,399 | 4% |
Горячая тема – Ускоренные дела (больницы)
В праздничные дни Департамент отметил рост числа запросов на ускоренное рассмотрение дел из больниц. Дела PASRR обрабатываются на основании даты подачи заявлений на скрининг уровня I и ускоряются в каждом конкретном случае. Ускорение рассмотрения дел приводит к задержке других дел, находящихся в очереди подрядчика. Поэтому мы продолжаем призывать больницы предоставлять результаты скрининга I уровня, как только станет известно, что пациент будет выписан в учреждение квалифицированного сестринского ухода (SNF).
Ниже приводится краткое описание процесса PASRR:
После того, как скрининг уровня I покажет, что у человека положительный результат на SMI, результаты в электронном виде отправляются подрядчику DHCS для проверки и обработки. Подрядчик (Kepro) свяжется с больницей в течение 24 часов после получения положительного результата скрининга SMI уровня I, чтобы определить, требуется ли оценка уровня II, и завершить оценку в течение трех-пяти дней. После завершения оценки уровня II она в электронном виде отправляется в DHCS и проверяется консультантом-психологом. После завершения проверки письмо-заключение будет доступно учреждению в течение 24 часов в онлайн-системе PASRR.
Для лиц с ID/DD/RC региональные центры Департамента услуг по развитию определят, требуется ли оценка II уровня в течение 24–72 часов после положительного результата скрининга I уровня, и у них будет от семи до девяти рабочих дней для завершения оценки и определения ID/DD/RC II уровня (сводный отчет PASRR).
Горячая тема – Освобожденная выписка из больницы (EHD) (SNF)
Департаменту стало известно, что медицинские учреждения SNF используют опцию освобожденной выписки из больницы (EHD) в рамках скрининга PASRR уровня I для лиц, которые не госпитализируются из больницы. Медицинские сестры не должны использовать опцию EHD, если они не проходят скрининг уровня I от имени больницы.
The only exemption under which a hospital is not required to fully complete the PASRR process is if the individual discharging to a SNF qualifies for an EHD. Under this process, a Level 1 Screening is still required, but the EHD question can be marked “Yes” in the PASRR Online System. The case will close and an EHD letter is produced. The Level II Evaluation is not required for cases that close as an EHD.
Для получения 30-дневного освобождения от EHD необходимо соблюдать все перечисленные ниже критерии:
- Пациент поступает в SNF непосредственно из больницы после получения в больнице неотложной стационарной помощи; и
- Человеку требуются услуги SNF в связи с тем же состоянием, в связи с которым он получал помощь в больнице; и
- Лечащий врач перед поступлением в SNF подтвердил, что пребывание лица, скорее всего, потребует менее 30 календарных дней услуг NF.
An EHD cannot be applied to someone who is being admitted to a SNF from home, a health home, or any other setting distinct from a hospital. When the EHD is applied and the SNF expects that the individual will exceed the 30-day period, the SNF must complete a Level I Screening as a Resident Review by the 40th calendar day after admission.
Если человек поступает в SNF из любого учреждения, кроме больницы, и предполагается, что он пробудет в SNF менее 15 дней, то SNF должен сообщить эту информацию в Разделе IV – Категориальное определение скрининга уровня I. Это приведет к проведению категориальной проверки подрядчиком DHCS для определения необходимости оценки уровня II.
Контакты по оценке PASRR уровня II
| Kepro (SMI) |
Региональные центры DDS (ID/DD/RC) |
|---|---|
| Телефон: (888) 201-0614 | Телефон: (833) 421-0061 |
| Факс: (844) 523-6388 | Факс: (916) 654-3256 |
| Email: CAPASRR@kepro.com | Н/Д |
Предстоящие события
- Monthly PASRR Office Hours (NEW) – February 22, 2024, from 10am to 11am. Register for February’s Office Hours.
Текущие проекты
- Уровень I. Проверка ревизий
- Калифорнийские правила PASRR
- План контроля качества