Управление инноваций и интеграции Medicare
Офис инноваций и интеграции Medicare (OMII) Департамента здравоохранения (DHCS) обеспечивает целенаправленное руководство и экспертизу в области инновационных моделей для бенефициаров Medicare в Калифорнии, включая бенефициаров только Medicare и лиц, имеющих право на Medicare и Medi-Cal одновременно. Целью OMII является улучшение результатов, качества, доступности и справедливости в области здравоохранения для бенефициаров Medicare в Калифорнии.
В соответствии с Генеральным планом губернатора по вопросам старения OMII будет: 1) поддерживать новые и существующие модели и стратегии в интересах получателей помощи только по программе Medicare в Калифорнии и расширять доступ к долгосрочным услугам и поддержке; и 2) руководить и консультировать по вопросам политики DHCS для получателей помощи, имеющих право как на Medicare, так и на Medi-Cal. Сюда входят усилия программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) по внедрению комплексной медицинской помощи посредством согласованной регистрации в планах Medicare для лиц с особыми потребностями с двойным правом (D-SNP) и планах Medi-Cal, а также расширенные управляемые долгосрочные услуги и поддержка (MLTSS) для получателей с двойным правом.
Для бенефициаров
Право на участие в программе Medicare для иммигрантов
Информация для пожилых людей
Помощь с регистрацией и выбором Medicare
Did you know Medicare covers a variety of mental health services? For more information, please see the older adult mental health resources page.
Данные и информация
Основные факты:
- Около 6,6 миллионов жителей Калифорнии зарегистрированы в программе Medicare, включая 5 миллионов получателей только Medicare и 1,6 миллиона получателей, имеющих право на двойную программу Medicare и Medi-Cal.
- Среди всех получателей Medicare в штате около 90 процентов составляют лица в возрасте 65 лет и старше, а 10 процентов — лица моложе 65 лет. Среди получателей двойной пенсии в Калифорнии около 25 процентов моложе 65 лет.
DHCS сотрудничает с The SCAN Foundation и ATI Advisory с целью разработки серии справочников, содержащих информацию о получателях Medicare в Калифорнии, которые доступны ниже.
Профиль населения Калифорнии, получающего Medicare, обновлен 6 июня 2022 г.
Опрос о состоянии здравоохранения среди жителей Калифорнии в возрасте 55 лет и старше:
- DHCS сотрудничал с Фондом SCAN в проведении опроса калифорнийцев в возрасте 55 лет и старше о потребностях и опыте в здравоохранении, подготовленном NORC при Чикагском университете. Опрос проводился с 25 января по 10февраль 2022года онлайн и по телефону на испанском и английском языках, чтобы определить медицинские потребности респондентов, координацию медицинских услуг, опыт уходов и потребность и доступ к уходу на дому. Всего опрос заполнили 1 540 участников. Выборка не включала взрослых, проживающих в учреждениях, например, в учреждениях квалифицированного ухода. Пожалуйста, ознакомьтесь с результатами опроса на сайте Фонда SCAN.
- Новые информационные листы Фонда SCAN обобщают результаты по следующим вопросам:
Вопросы политики
Дополнительные льготы по программе Medicare Advantage:
- Each year Medicare Advantage (MA) plans offer supplemental benefits which are not covered benefits for Original Medicare. Supplemental benefits offered by MA plans has expanded over the past few years and includes similar benefits covered by Medi-Cal. The 2023 Medicare Advantage Supplemental Benefits Factsheet includes a comparison of MA supplemental benefits and Medi-Cal benefits including those covered in the 1915(c) Waiver, the California State Plan, and Community Supports.
ACO:
- Организации ответственного ухода за Medicare (ACO) — это организации, управляемые поставщиками, которые работают над улучшением качества, результатов и опыта медицинской помощи для своих пациентов, одновременно снижая общую стоимость медицинской помощи. В этом информационном листе представлен обзор моделей Medicare ACO, актуальных для Калифорнии, включая ключевые характеристики отдельных моделей и определения ключевых терминов. Он был разработан Центром стратегий здравоохранения для информирования заинтересованных сторон Департамента здравоохранения Калифорнии (DHCS) о моделях Medicare ACO, которые на протяжении долгого времени обслуживали бенефициаров Medicare в Калифорнии. Модели Medicare ACO обслуживают бенефициаров Medicare в оригинальной программе Medicare. Пожалуйста, ознакомьтесь с документом Medicare Accountable Care Organizations (ACO) в Калифорнии для получения дополнительной информации.
МЛТСС:
- Under the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Initiative, DHCS is expanding integrated care options and Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) for dually eligible beneficiaries. Please see the CalAIM MLTSS page for further details.
Общественная польза LTSS:
- The Budget Act of 2019 authorized funding for DHCS to contract with an actuarial firm to prepare a feasibility study and actuarial analysis of public long-term services and supports financing and services options for California. The final report, which contains policy options and fiscal estimates, was completed in September 2020, and is posted on the DHCS website.
Программа Medi-Cal и регистрация для пожилых жителей Калифорнии:
- The Budget Act of 2021 authorized DHCS to implement a Medi-Cal outreach and enrollment program for older Californians.
Болезнь Альцгеймера и связанные с ней деменции:
- Департамент здравоохранения (DHCS) стремится улучшить диагностику, уход, поддержку лиц, осуществляющих уход, и анализ данных для людей с болезнью Альцгеймера и связанными с ней формами деменции. Большинство людей, страдающих болезнью Альцгеймера и связанными с ней формами деменции, имеют медицинское страхование по программам Medicare и/или Medi-Cal. Более подробную информацию можно найти на странице, посвященной болезни Альцгеймера и связанным с ней формам деменции .