Партнеры для детей
Обновленное пронумерованное письмо: варианты паллиативной помощи для детей, имеющих право на CCS
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал обновленное пронумерованное письмо (NL) «Варианты паллиативной помощи по программе Medi-Cal для детей, имеющих право на получение помощи от Службы по делам детей Калифорнии (CCS)», которое будет доступно для общественного обсуждения в течение 14 дней, с 9 по 23 октября 2019 года. Обновления в NL завершены и отражают замечания, полученные в ходе периода общественного обсуждения.
Доступ к пересмотренной нумерованной букве
Программа освобождения от оплаты паллиативной помощи детям
В соответствии с Законопроектом 1745, Департамент здравоохранения (DHCS) совместно с правозащитными группами и другими заинтересованными сторонами разработал Программу освобождения от оплаты паллиативной помощи детям (PPC). Разрешение на отмену требований было одобрено Центрами по программам Medicare и Medicaid в декабре 2008 года. В рамках программы PPC Waiver Program дети с неизлечимыми или угрожающими жизни заболеваниями получают поддерживающую помощь на дому и в обществе.
Цель программы PPC Waiver Program — обеспечить дополнительную поддержку, которая снижает стресс и улучшает качество жизни ребенка и семьи. Команда по программе PPC предоставляет семьям особую помощь и поддержку, необходимые для управления сложным, угрожающим жизни состоянием ребенка вне стационара.
1 октября 5, 2018 Департамент здравоохранения и социальных служб получил разрешение на продолжение работы программы PPC Waiver с намерением завершить программу 2 декабря 31, 2018. Ранее Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) провел обширные обсуждения с округами и поставщиками услуг, участвующими в программе PPC Waiver, о том, как эффективно использовать эту программу в соответствии с указаниями Службы медицинского обслуживания детей (CMS). В конечном итоге, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) не смог определить изменения, подлежащие утверждению CMS, которые бы соответствовали возможностям существующих партнеров и поставщиков услуг в рамках программы PPC Waiver в округах. Затем DHCS проинформировал заинтересованные стороны о том, что не будет продлевать действие исключения из правил PPC. В результате действие отказа от PPC прекратилось с декабря 31, 2018. В ходе встречи с заинтересованными сторонами 6 июня 7 декабря 11 2018Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проинформировал партнеров и поставщиков услуг округа, участвовавших в программе PPC Waiver, о прекращении действия программы PPC Waiver и переходе к планам управляемого медицинского обслуживания или системам предоставления услуг по принципу «плата за услугу». В то время DHCS также проинформировала участников встречи о расширении услуг паллиативной помощи детям в рамках программы раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT) и предоставила платформу для того, чтобы партнеры из округа и поставщиков услуг могли задать свои вопросы и высказать свои опасения.
Услуги EPSDT — это существующая государственная программа льгот, которая предоставляет комплексные профилактические, диагностические и лечебные услуги имеющим на это право участникам в возрасте до 21 года, как указано в разделе 1905(r) Закона о социальном обеспечении. Целью данной льготы является обеспечение того, чтобы участники в возрасте до 21 года, имеющие на это право, получали соответствующие возрасту скрининговые, профилактические и лечебные услуги, которые необходимы с медицинской точки зрения для исправления или улучшения любых выявленных заболеваний. Поскольку услуги EPSDT являются частью программы Medi-Cal, поставщики услуг EPSDT уже имеют опыт предоставления услуг паллиативной помощи детям и молодым людям.
Затем DHCS реализовал план перехода, который включал теплую передачу услуг паллиативной помощи в системы управляемой помощи или предоставления услуг с оплатой за услуги, что способствовало обеспечению непрерывности ухода среди получателей помощи. Теплая передача информации также обеспечила свободу выбора при обучении получателей льгот управляемого медицинского обслуживания.
Более подробная информация доступна на целевой странице EPSDT .
Переход на услуги контекстной рекламы вступает в силу с января 1, 2019
С окончанием действия программы PPC Waiver 1 января 2019 года DHCS внедрило 60-дневную переходную кампанию, чтобы гарантировать, что бывшие участники программы Waiver успешно перейдут от получения медицинской помощи в рамках программы Waiver к получению медицинской помощи, предоставляемой по плану управляемого медицинского обслуживания или по системе предоставления услуг с оплатой за услуги. Департамент здравоохранения и социальных служб напрямую сотрудничает с заинтересованными сторонами, бенефициарами и их семьями, а также поставщиками услуг с целью:
1. Обеспечить плавную передачу информации между системами здравоохранения.
2. Обеспечьте, чтобы участники были осведомлены о доступных им вариантах и имели возможность свободно выбирать услуги и поставщиков.
3. Контролировать и обеспечивать непрерывность оказания медицинской помощи.
Дополнительную информацию о переходе на PPC Waiver можно найти в материалах по переходу ниже.
Что такое паллиативная помощь?
Паллиативная помощь — это лечение боли, других симптомов и стресса, связанного с ограничивающим жизнь или угрожающим жизни заболеваниям. В рамках программы PPC Waiver услуги паллиативной помощи предоставляются во время болезни ребёнка и являются важным источником поддержки для больного ребёнка, родителей и братьев и сестёр.
Паллиативная помощь — это то же самое, что и хоспис?
Чтобы получить помощь в хосписе, врач должен подтвердить, что ребенку осталось жить не более шести месяцев. Для участия в Программе отказа от PPC больному ребенку должно потребоваться 30 дней госпитализации без перерывов в течение года, если не предоставляются услуги по отказу.