Оплата по результатам: непрерывность ухода
Вернуться на домашнюю страницу CalAIM Dental
Главная цель этой инициативы — создать единый центр стоматологической помощи для всех участников программы Medi-Cal, увеличить количество повторных посещений пациентами одной и той же стоматологической клиники из года в год для обеспечения непрерывности лечения и улучшения результатов лечения зубов. Услуги, оплачиваемые по кодам CDT D0150 (комплексное обследование полости рта – новый или постоянный пациент), D0145 (обследование полости рта пациента младше трех лет и консультация с основным опекуном) и D0120 (периодическое обследование полости рта – постоянный пациент) для стоматологического осмотра/оценки, будут учитываться в рамках обеспечения непрерывности лечения и оплачиваться по фиксированной ставке в размере 55 долларов. Данная премия предоставляется стоматологическим клиникам, которые обеспечивают непрерывность оказания стоматологической помощи, создавая для каждого пациента постоянного врача и проводя как минимум ежегодный стоматологический осмотр/оценку в течение двух или более лет подряд.
Например, если пациент посетил стоматологическую клинику и получил осмотр/обследование, оплаченное соответствующим кодом в течение календарного года (ГД) 2021, и возвращается в ту же стоматологическую клинику для осмотра/обследования, оплаченного соответствующим кодом в ГД 2022, то эта стоматологическая клиника получит ежегодную фиксированную выплату за обеспечение непрерывности лечения этого пациента. Выплаты за непрерывность лечения начнутся в 2022 году для пациентов, повторно обратившихся за медицинской помощью в 2021 календарном году. Эта выплата за оказанные услуги доступна зарегистрированным в программе Medi-Cal стоматологическим клиникам, работающим по системе оплаты за услуги (FFS) и клиникам социальной защиты (SNC) по всему штату, начиная с января 1, 2022.