SPCP – History/Archive
До введения Программы выборочного заключения контрактов с поставщиками медицинских услуг (SPCP) в 1982 году больницы Калифорнии обслуживали население, получающее медицинскую помощь по программе Medi-Cal, в рамках системы возмещения расходов, основанной на фактических затратах. В 1982 году две основные проблемы побудили законодательное собрание штата рассмотреть альтернативные методы возмещения расходов: большой дефицит государственного бюджета и значительный избыток больничных коек в штате. Для обеспечения непрерывного доступа к стационарному лечению в больницах для получателей Medi-Cal и одновременно для сдерживания общих расходов Medi-Cal на стационарное лечение в больницах была создана программа SPCP.
В рамках программы SPCP Департамент здравоохранения заключил контракты на конкурсной основе с больницами, желающими предоставлять стационарные услуги бенефициарам Medi-Cal по согласованной суточной ставке за все виды стационарного лечения. Используя принципы конкуренции и переговорного процесса, Департамент здравоохранения смог оптимизировать доступность экономически эффективных услуг стационарного лечения в больницах в рамках программы Medi-Cal. В отличие от модели, основанной на затратах, конкурентный процесс заключения контрактов предоставлял больницам, заключившим контракты, стимулы для более эффективного управления и контроля своих расходов. Кроме того, благодаря выборочному заключению контрактов с больницами, Департамент здравоохранения получил преимущество за счет эффекта масштаба. SPCP функционировала на основании федерального разрешения в соответствии с разделом 1115(a) Закона о социальном обеспечении.
Калифорнийская комиссия по оказанию медицинской помощи (CMAC) была агентством, созданным для ведения переговоров с больницами от имени Департамента здравоохранения с 1983 года по июль 1, 2012. 2 1 июля, 2012 CMAC был упразднен, а SPCP был передан в Департамент здравоохранения для переговоров и администрирования до тех пор, пока SPCP не был заменен внедрением новой методологии оплаты стационарного лечения на основе диагностически связанных групп (DRG) при выписке 4 июля,.12013
Программа SPCP успешно функционировала более 30 лет, а конкурентный процесс заключения контрактов гарантировал постоянный доступ к больничным услугам для получателей Medi-Cal. В 2011-2012 финансовом году программа SPCP позволила сэкономить государственному бюджету около 770,8 миллионов долларов США на выплатах по программе Medi-Cal за стационарное лечение в больницах. С момента запуска программы SPCP государственные средства были сэкономлены в размере 12,7 миллиарда долларов.
Для получения дополнительной информации свяжитесь с DHCS/Safety Net Financing Division по телефону (916) 552-9103.
*Годовые отчеты CMAC за 2009–2012 гг. и годовые отчеты были заархивированы. Они доступны по запросу.
*Все ссылки в разделе «Тарифы контрактов SPCP» были заархивированы. Они доступны по запросу.