Политика и письма программы WQIP – с 2023 года по настоящее время
Вернуться на веб-страницу SNF WQIP
Правила и письма программы 2025 г.
| Номер письма и заголовок | Год программы (PY) затронут | Подробности и направление | Дата выдачи |
|---|---|---|---|
| SNF WQIP PL 24-004 Меры MDS SNF WQIP для PY3 (2025) | ПГ3 (2025) | WQIP PL 24-004 Меры по диагностике и лечению МДС SNF WQIP на PY3 (2025 г.) описывает клинические меры по диагностике и лечению МДС для SNF WQIP на PY 3 (2025 г.). Клинические показатели МДС, используемые в ПГ 3, перечислены в таблице ниже. Обратите внимание, что DHCS предоставит контрольные показатели PY 3 в декабре 2024 года для перечисленных мер MDS. DHCS предоставляет эти показатели сейчас, поскольку период измерения, как и во всех предыдущих отчетах о пенсионных планах, смещен на шесть месяцев вперед по сравнению с календарным годом. Для PY 3 период измерения MDS составляет июль 1, 2024 по июнь 30, 2025. | 8/23/2024 |
| SNF WQIP PL 24-008 Метрика непропорциональной доли SNF WQIP PY3 (2025) | ПГ3 (2025) | В настоящем программном письме (PL) содержится обновленная информация об источнике данных для показателя непропорциональной доли Medi-Cal для Программы стимулирования рабочей силы и качества (WQIP) учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF). Начиная с 3-го финансового года (2025 г.), эта метрика будет использовать данные оценки минимального набора данных (MDS) для определения количества дней Medi-Cal и ежедневного количества пациентов вместо данных о койко-днях Medi-Cal (MCBD) и данных журнала учета заработной платы (PBJ) соответственно. | 11/13/2024 |
| SNF WQIP PL 24-010 Минимальный уровень улучшения в PY3 2025 | ПГ3 (2025) | DHCS введет минимальный уровень достижений для учреждений, которые будут иметь право на получение баллов за улучшение мер MDS, чтобы свести к минимуму вероятность того, что учреждение получит поощрение в рамках Программы стимулирования рабочей силы и качества (WQIP) учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF) и санкцию в рамках Программы санкций за подотчетность (ASP) по той же мере минимального набора данных (MDS). | 1/30/2025 |
| Закон SNF WQIP PL 24-011 увеличивает объем финансирования, привязанного к показателям качества рабочей силы, на 3-й налоговый год (2025 календарный год). | ПГ3 (2025) | Департамент здравоохранения и социальных служб увеличит финансирование, выделяемое на показатели рабочей силы, до 55 процентов в 2025 финансовом году. Дополнительные 5 процентных пунктов получены за счет исключения области измерения полноты расовых и этнических данных MDS и сокращения на 2 процентных пункта распределения, привязанного к домену клинических показателей. | 1/30/2025 |
| ПЛ 26-001 SNF WQIP Interim Payment Report for CY 2025 | PY3 (CY2025) | Это Письмо о политике (PL) содержит обновление промежуточного отчёта по платежам за календарный год (CY) 2025 для SNF WQIP. Промежуточный отчет по оплате SNF WQIP CY 2025 будет ограничен первым периодом измерения (то есть 1-й квартал 3) зоны измерения метрик персонала с учётом остроты. Эта зона измерения составит 30% от общего числа возможных баллов за 2025 год. | 3/6/2026 |
| ПЛ 26-002 SNF WQIP CY 2025 Interim Payment Report | ПГ3 (2025) | Промежуточный платеж по SNF WQIP CY 2025 отложен как минимум до апреля 2026 года. Отчёт, изначально запланированный на март 2026 года, будет обновлен как можно скорее. | 4/10/2026 |
| ПЛ 26-003 SNF WQIP Disproportionate Share Metric | ПГ3 (2025) | В данном информационном письме (PL) обновлены источник данных и методология расчета показателя «Непропорционально большая доля пациентов, получающих медицинскую помощь по программе Medi-Cal» за календарный год (CY) 2025 в рамках Программы стимулирования развития и повышения качества работы учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF Workforce and Quality Incentive Program, WQIP). В 2025 году Департамент здравоохранения (DHCS) вернется к методологии 2023/2024 годов, которая использует данные о количестве койко-дней по программе Medi-Cal (MCBD), предоставленные DHCS, и данные из журнала учета заработной платы (PBJ). Данный законопроект заменяет методологию определения непропорциональной доли, описанную в законопроекте PL 24-008 и в Руководстве по технической поддержке программы повышения качества медицинского обслуживания в домах престарелых на 2025 год. | 8/5/2026 |
Правила и письма программы 2024 г.
| Номер и название письма | Год программы (PY) затронут | Подробности и направление | Дата выдачи |
|---|---|---|---|
| Письмо с обновлениями SNF WQIP PY2 (2024) | ПГ2 (2024) | В информационном письме SNF WQIP PY2 (2024) представлен список изменений в программе SNF WQIP PY2 (2024). | 1/31/2024 |
| SNF WQIP PL 24-006 Мера потери веса для PY2 (2024) | ПГ2 (2024) | В настоящем программном письме (П) описывается обновленный и сокращенный период измерения для показателя «Процент жителей, которые теряют слишком много веса при длительном проживании». Результаты за более короткий период измерения продолжат иметь тот же вес в общей оценке WQIP. | 9/23/2024 |
| SNF WQIP PL 25-001 Вторая мера SNF WQIP по снижению веса за 2-й финансовый год (2024 г.) SUPERSEDES PL 24-006 | ПГ2 (2024) | Чтобы предотвратить штрафы объектов из-за сокращения срока измерения, DHCS скорректирует начисление баллов по мере LTMW. Учреждения получат более высокий балл по следующим двум вариантам: один на основе сокращённого периода измерения LTMW ( 1апреля 2024 – 30июня 2024года), другой — на основе полного периода измерения PY2 ( 1июля , 2023 – 30июня 2024года). Например, если первоначальный балл учреждения для измерения LTMW за весь период измерения PY2 составлял 6 баллов, а за сокращённый период измерения LTMW — 2 балла, он получит более высокий из двух баллов — 6 баллов. | 1/30/2025 |
| Руководство по срокам проведения вебинара SNF WQIP PL 25-002 MCP и график оплаты | ПГ2 (2024) | В настоящем программном письме (PL) содержатся рекомендации по планированию вебинаров по Плану управляемого медицинского обслуживания (MCP) и графику оплаты по Программе стимулирования рабочей силы и качества (WQIP) учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF). В соответствии с All Plan Letter (APL) 25-002 каждый MCP должен проводить вебинар дважды в течение года программы для всех сетевых провайдеров, имеющих право на получение сертификата SNF WQIP, при условии получения дополнительных указаний от DHCS относительно требуемого времени, содержания и продолжительности вебинаров. В настоящем ПЛ содержатся дополнительные указания и рекомендации по данному требованию. | 3/28/2025 |
| ПЛ 25-004 SNF WQIP Staffing Turnover Metric Updated Methodology | ПГ2 (2024) | This Policy Letter (PL) outlines the plan to update the Staffing Turnover metric methodology in the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce and Quality Incentive Program (WQIP) for program year (PY) 2 (calendar year [CY] 2024). In the July 2024 Care Compare data refresh, the Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) changed the Staffing Turnover methodology to define individuals who no longer work at a facility as those with a period of at least 90 consecutive days during which they did not work at all. This is an update from the previous methodology, which used a gap period of 60 days.To mitigate the potential negative impact on facilities caused by the CMS’s updated methodology, DHCS will adopt a flexible approach of awarding facilities with the better of the two scores that they would earn using the prospective benchmarks and retrospective benchmarks. This approach will allow facilities to earn the highest possible points based on the final PY 2 rates and it will avoid penalizing facilities due to CMS’ methodology change. | 4/14/2025 |
| ПЛ 25-005 SNF WQIP Interim Payment CY2024 Update | ПГ 2 (2024) | This Policy Letter (PL) outlines the potential updated methodology for the forthcoming Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce and Quality Incentive Program (WQIP) Interim Payment for Program Year 2 (PY2, 2024). DHCS and HSAG assessed the potential impact of using limited data for MDS Data Completeness using PY1 (2023) rates. HSAG limited the look forward period for the PY1 (2023) MDS data to assessments submitted through August 31, 2023 (rather than November 30, 2023, for the full look forward quarter) to mirror the MDS data we currently have available for PY2 (2024). After limiting the data for PY1 (2023), most facilities were not impacted, and no facilities were negatively impacted. DHCS will utilize MDS data currently available for CY2024 (i.e., assessments submitted with submission dates through August 31, 2024) to ensure that the SNF WQIP Interim Payment can move forward, despite the lack of MDS data availability. Please note, the limited data for MDS Data Completeness (i.e. assessments submitted with submission dates through August 31, 2024) will be used in the PY2 Final Report as well to avoid overpayment. DHCS anticipates disseminating and publishing the PY 2 (CY2024) SNF WQIP Interim Payment Report by the end of May 2025. | 5/13/2025 |
| ПЛ 25-006 SNF WQIP CY 2024 SNF WQIP Interim Payment Report Staffing Turnover | ПГ 2 (2024) | This Policy Letter (PL) provides clarification for the Workforce Metrics Domain in the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce and Quality Incentive Program (WQIP) Interim Payment for Calendar Year (CY) 2024 (Program Year 2 [PY2]). While the Care Compare data were refreshed, they were not available in time to allow DHCS and HSAG to include the Staffing Turnover Metric Measurement Area in the CY2024 (PY2) SNF WQIP Interim Payment Report. The Staffing Turnover Metric Measurement Area will be included in the SNF WQIP CY 2024 (PY2) Final Payment Report. | 6/12/2025 |
| SNF WQIP PL 25-008 Итоговый отчет о платежах за 2024 финансовый год | ПГ 2 (2024) | В этом программном письме излагаются обновления методологии для окончательного отчета о выплатах по Программе стимулирования рабочей силы и качества (WQIP) в учреждениях квалифицированного сестринского ухода (SNF) за 2024 календарный год (Программный год 2). Он включает в себя изменения в областях измерения клинических показателей на основе утверждений, клинических показателей MDS и полноты расовых и этнических данных MDS. В письме также рассматриваются ограничения данных, пересмотренные сроки окончательных платежей и критерии оценки на основе доступных источников данных. | 9/5/2025 |
Правила и письма программы 2023 г.
| Номер и название письма | Год программы (PY) затронут | Подробности и направление | Дата выдачи |
|---|---|---|---|
| SNF WQIP PL 24-001 Временное руководство SNF WQIP по процессу оплаты SNF WQIP | PY1 (20203) | В настоящем программном письме (П) изложены предварительные рекомендации по Программе стимулирования рабочей силы и качества (WQIP) учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF), призванные помочь учреждениям SNF и планам управляемого ухода (MCP) в планировании процессов сверки и оплаты для окончательных платежей за 2023 календарный год (CY). Эти рекомендации будут включены в готовящееся Письмо о всеобъемлющем плане (APL), адресованное MCP. | 01.07.2024 |
| SNF WQIP PL 24-002 Полнота данных MDS Обновленная методология и разъяснения | ПГ1 (2023) | WQIP PL 24-002 «Обновленная методология и разъяснения полноты данных MDS» описывает обновленную методологию полноты данных минимального набора данных (MDS) и техническое разъяснение для SNF WQIP. DHCS обновило методологию метрики полноты данных MDS, используя подход исключения на 150 дней. Это изменение вступает в силу задним числом для PY 1 программы SNF WQIP и основано на отзывах заинтересованных сторон. Техническое руководство по программе на ПГ 2 (2024) будет включать аналогичную методологию. Дополнительную информацию и справочную информацию можно найти в прилагаемом ПЛ. | 8/23/2024 |
| SNF WQIP PL 24-003 Обновление клинических показателей на основе заявлений | ПГ1 (2023) | В связи с отсутствием данных или предвзятыми показателями от нескольких программ управляемого медицинского обслуживания (MCP), Департамент здравоохранения (DHCS) и его подрядчик, Health Services Advisory Group (HSAG), будут рассчитывать показатели для каждого учреждения отдельно для клинических показателей, основанных на данных страховых претензий, в рамках программы SNF WQIP за 1-й год (2023). Ожидается, что это изменение приведет к задержке окончательных выплат по программе WQIP учреждениям по уходу за престарелыми в 2023 году. | 9/5/2024 |
| Обновление руководства по технической программе SNF WQIP PL 24-005 PY 1 (2023) | ПГ1 (2023) | В настоящем программном письме (П) изложены поправки к Техническому программному руководству на 1-й финансовый год (2023 г.) для Программы стимулирования рабочей силы и качества (WQIP) учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF). | 9/5/2024 |
| SNF WQIP PL 24-009 Второе обновление клинических показателей на основе заявлений SUPERSEDES PL 24-003 | ПГ1 (2023) | После сообщения о проблеме с данными и о том, что Health Services Advisory Group, Inc. (HSAG) должна была рассчитать показатели эффективности для конкретных учреждений по этим показателям (ссылка WQIP-PL 24-003 Claims-Based Clinical Metrics Update), DHCS и HSAG по-прежнему не смогли рассчитать ставки для конкретных учреждений для SNF WQIP для ПГ 1 (2023) из-за дополнительных проблем с данными и ограничений по срокам. DHCS и HSAG перераспределят процент от общего балла для области измерения клинических показателей на основе заявлений в область измерения клинических показателей минимального набора данных (MDS) или в область показателей рабочей силы. Ожидается, что это изменение не приведет к дальнейшей задержке окончательных выплат по программе WQIP за 2023 календарный год в пользу SNF. Это обновление клинических показателей на основе утверждений PL SNF WQIP PL 24-009 версии 2.0 заменяет обновление клинических показателей на основе утверждений WQIP-PL 24-003, опубликованное на веб-странице SNF WQIP. | 12/18/2024 |