На этой веб-странице представлена информация о внедрении типа поставщиков медицинских услуг, относящихся к федерально квалифицированным племенным медицинским центрам (Tribal FQHC), в программу Medi-Cal. Новый тип поставщика медицинских услуг для племенных медицинских центров (Tribal FQHC) позволяет племенным программам здравоохранения расширять географию оказания услуг (например, на дому у пациента), получать возмещение за различные комбинации посещений в один и тот же день (например, визит к врачу общей практики и визит к врачу-специалисту), а также выставлять счета за услуги хиропрактики всем получателям Medi-Cal, проходящим лечение в племенной программе здравоохранения. Медицинские центры, финансируемые племенами и имеющие федеральную аккредитацию в сфере здравоохранения, будут получать оплату за услуги по единому тарифу Федеральной службы здравоохранения коренных американцев.​​ 

Дополнительную информацию о племенных FQHC см. ниже.​​ 

Обновление письма All Plan Letter (APL) 21-008​​ 

• DHCS released
  APL 21-008 to Managed Care Plans (MCPs) on May 13, 2021​​ 
• Обратите внимание, что Приложение 2 к APL, в котором будут перечислены названия и местоположения клиник, решивших участвовать в программе Medi-Cal в качестве племенных FQHC, будет обновлено после получения формы «Выбор участия» (DHCS 7108), описанной ниже. В ходе первоначального внедрения системы поставщиков медицинских услуг для племенных организаций (Tribal FQHC) Приложение 2 будет обновляться ежемесячно. Приложение 2 будет обновляться ежеквартально, начиная с сентября 2021 года.​​ 

Обновление руководства поставщика Tribal FQHC​​ 

• Разделы руководства для поставщиков медицинских услуг Medi-Cal, предоставляемых племенными квалифицированными медицинскими центрами (FQHC), были опубликованы в мае 14, 2021.​​ 
  

• Медицинские центры, имеющие федеральную квалификацию для племен​​ 
  
• Коды выставления счетов для центров здравоохранения, имеющих федеральную квалификацию для племен​​ 

Обновление Ассоциации психического здоровья​​ 

• Специалисты по психическому здоровью не являются платными поставщиками услуг в федерально квалифицированных медицинских центрах (FQHC). Однако CMS одобрила поправку к государственному плану 20-0024, которая временно добавляет услуги младших клинических социальных работников (LCSW) и младших семейных терапевтов (AMFT) в федерально квалифицированные медицинские центры (FQHC) на период чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE).​​ 
• По данным Калифорнийского совета по поведенческим наукам, дипломированные социальные работники и консультанты по поведенческим наукам не являются лицензированными специалистами. Таким образом, счета за услуги выставляются под руководством лицензированного специалиста по поведенческому здоровью Tribal FQHC, услуги которого подлежат оплате.​​ 
• Лицензированные специалисты поведенческого здоровья должны контролировать и нести профессиональную ответственность за услуги, предоставляемые нелицензированными сертифицированными социальными работниками и консультантами по поведенческому здоровью.​​ 
• Лицензированный практикующий врач также должен соблюдать требования надзора, установленные Советом по поведенческим наукам.​​ 
• DHCS сотрудничает с CMS по вопросам выставления счетов LCSW и AMFT после окончания PHE​​ 
• DHCS также ведет переговоры с CMS относительно выставления счетов лицензированным профессиональным клиническим консультантам (LPCC), ассоциированным LPCC и помощникам психологов в племенных FQHC.​​ 

Изменение типов поставщиков в Medi-Cal с поставщика услуг здравоохранения на основе меморандума о соглашении между индейцами и племенным FQHC​​ 

• Tribal programs can change provider types by completing an
  “Elect to Participate” Indian Health Services Memorandum of Agreement (IHS/MOA) and Tribal Federally Qualified Health Center (FQHC) (form DHCS 7108). The DHCS Form 7108 is available now at
  www.medi-cal.ca.gov. From the Home Tab select Resources, select References, from the Billing section select Forms, from the Provider Enrollment section select the “Elect to Participate” DHCS 7108 form.​​ 
• Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) принимает только бумажные копии подписанного документа «Выбор участия» (DHCS 7108).​​ 
• Пожалуйста, отправьте документ(ы) по адресу:​​ 
  
  

Department of Health Care Services​​ 

Отдел регистрации поставщиков услуг​​ 

МС 4704​​ 

ПО Ящик 997413​​ 

Сакраменто, Калифорния 95899-7413​​ 

• Примечание: Для каждого медицинского учреждения требуется один участник, выбравший участие в программе, и все племенные медицинские корпорации должны выбрать один и тот же тип поставщика медицинских услуг.​​ 
• Tribal health programs that are not currently enrolled in Medi-Cal must complete the application process through
  DHCS’ Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE) System and submit form DHCS 7108 with their initial application.​​ 

Входящие сообщения Tribal FQHC и ответы на вопросы, полученные относительно Tribal FQHC​​ 

Пожалуйста, направляйте свои проблемы и вопросы по электронной почте на адрес электронной почты Tribal FQHC: TribalFQHC@dhcs.ca.gov. Входящие сообщения проверяются ежедневно.​​ 

• Вопросы, полученные в Tribal Federally Qualified Health Center (Tribal FQHC) по состоянию на 15.07.21 г.​​ 

Проведена презентация по племенным FQHC и даны ответы на полученные вопросы​​ 

• DHCS hosted a webinar regarding the implementation of the Tribal FQHC provider type on June 11, 2021. To view the meeting materials and presentation please visit the
  Indian Health Program Meetings, Webinars, and Presentations page.
  
  ​​