รายงานทางการเงินของ Medi-Cal Managed Care
แผนกพัฒนาอัตราค่าใช้จ่ายแบบเหมาจ่ายออกรายงานและข้อมูลต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับแผนสุขภาพแบบดูแลสุขภาพของ Medi-Cal รวมถึงช่วงอัตราค่าใช้จ่ายแบบเหมาจ่าย คู่มือ ใบรับรองนักคณิตศาสตร์ประกันภัย การศึกษาอัตราค่าใช้จ่ายแบบเหมาจ่าย วิธีการพัฒนาอัตรา และข้อมูลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
อัตราค่ารักษาพยาบาลที่ Medi-Cal จัดการ
- อัตราค่าบริการ Medi-Cal Managed Care ระบบสุขภาพที่จัดระเบียบของเทศมณฑล (COHS)
- อัตราค่าบริการ Medi-Cal Managed Care อัตราค่าบริการ Geographic Managed Care (GMC)
- อัตราค่าบริการ Medi-Cal Managed Care ในแต่ละเขตภูมิภาค
- อัตราค่าบริการแผนการดูแลสุขภาพแบบสองแผนของ Medi-Cal
** ลิงก์นำไปสู่เว็บไซต์ Open Data Portal ของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์แห่งแคลิฟอร์เนีย (CHHS)
อัตราการรับรอง
รายงานการรับรองอัตรา CY 2021
รายงานการรับรองอัตรา CY 2021 – การแก้ไข UIS
รายงานการรับรองอัตรา CY 2022
รายงานการรับรองอัตราค่าบริการประจำปี 2022 – ฉบับแก้ไข
รายงานการรับรองอัตราค่าบริการประจำปี 2022 – การแก้ไขเพิ่มเติม UIS
รายงานการรับรองอัตรา CY 2023
รายงานการรับรองอัตราค่าบริการประจำปี 2023 – ฉบับแก้ไข
รายงานการรับรองอัตรา CY 2024
CY 2024 Rate Certification Report – Amended
รายงานการรับรองอัตรา CY 2025
รายงานการรับรองอัตราค่าบริการประจำปี 2026
อัตราค่าบริการโปรแกรมพิเศษ
อัตราค่าบริการโครงการดูแลผู้สูงอายุแบบครบวงจร (PACE)
รายงานการรับรอง PACE ประจำ CY 2021
รายงานการรับรอง PACE ประจำ CY 2022
CY 2022 PACE Certification Report – Amended
รายงานการรับรอง PACE ประจำ CY 2023
CY 2023 PACE Certification Report – Amended
รายงานการรับรอง PACE ประจำ CY 2024
รายงานการรับรอง PACE ปี ค.ศ. 2024 – ฉบับแก้ไข
รายงานการรับรอง PACE ประจำ CY 2025
รายงานการรับรอง PACE ปี ค.ศ. 2026
อัตราค่าบริการทันตกรรมภายใต้การดูแลจัดการ (DMC)
รายงานการรับรอง DMC ปี 2021
รายงานการรับรอง DMC ปี 2022
รายงานการรับรอง DMC ปี 2023
รายงานการรับรอง DMC ปี 2024
รายงานการรับรอง DMC ปี 2025
รายงานการรับรอง DMC 2Hปี 2025
รายงานการรับรอง DMC ปี 2026{
}อัตราค่าบริการเครือข่ายการดูแลผู้สูงอายุ (SCAN)
{cph0}รายงานการรับรองอัตรา SCAN ปี 2021
รายงานการรับรองอัตรา SCAN ฉบับแก้ไขปี 2021
รายงานการรับรองอัตรา SCANปี 2022
รายงานการรับรองอัตรา SCAN ปี 2022 ฉบับปรับปรุง
รายงานการรับรองอัตรา SCAN ปี 2023
ปี 2024 รายงานการรับรองอัตรา SCAN
ปี ค.ศ. 2025 รายงานการรับรองอัตรา SCAN
ปี ค.ศ. 2026 รายงานการรับรองอัตรา SCAN
อัตรา Coordinated Care Initiative (CCI) และ Cal MediConnect (CMC)
ปี ค.ศ. 2021 รายงานการรับรองอัตรา CCI Duals
ปี ค.ศ. 2022 รายงานการรับรองอัตรา CCI Duals
ปี ค.ศ. 2022 เอกสารเพิ่มเติมรายงานการรับรองอัตรา CCI Duals
อัตรา AIDS Healthcare Foundation
ปี ค.ศ. 2021 รายงานการรับรองอัตรา AHF
ปี ค.ศ. 2022 รายงานการรับรองอัตรา AHF
ปี ค.ศ. 2022 {cph0} ปี ค.ศ. 2022 รายงานการรับรองอัตรา AHF ฉบับแก้ไข
ปี ค.ศ. 2023 รายงานการรับรองอัตราAHF ปี ค.ศ. 2024 รายงานการรับรองอัตรา AHF
ปี ค.ศ. 2025
รายงานการรับรองอัตรา AHF ปี ค.ศ. 2026
อัตราค่าบริการโรงพยาบาล Rady's
รายงานการรับรองอัตรา RADY ปี ค.ศ. 2021
รายงาน MLR ประจำปีของ CMS
These pages contain results related to 42 CFR 438.74(a) for the State of California’s Medi-Cal Managed Care Plans and Medi-Cal Dental Managed Care Plans.
แผนงานการกำกับดูแลอัตราการสูญเสียทางการแพทย์ของรัฐ
สิ่งนี้แสดงถึงแผนงานสำหรับการสละสิทธิ์ CalAIM ปี 1915(b) STC A11 ที่ส่งไปยัง CMS เมื่อวันที่ 30 พฤศจิกายน 2022
หมายเหตุ: แผนงานนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลง และจะได้รับการแก้ไขหาก CMS ร้องขอให้ DHCS ทำการแก้ไข
การออกแบบการประเมินการลดความเสี่ยงของแคลิฟอร์เนีย
CMS อนุมัติการสาธิต CalAIM มาตรา 1115 และการสละสิทธิ์ CalAIM มาตรา 1915(b) เมื่อวันที่ 29 ธันวาคม 2021 โดยมีผลบังคับใช้จนถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2026
การสาธิต CalAIM มาตรา 1115
หนังสืออนุมัติจาก CMS สำหรับการออกแบบการประเมินการลดความเสี่ยงของแคลิฟอร์เนีย
รายงานการตรวจสอบตามระยะเวลาของ CMS
These links contain results related to 42 CFR 438.602(e) for the State of California’s Medi-Cal Managed Care and Medi-Cal Dental Managed Care Plans.
- รายงานการตรวจสอบตามระยะเวลา CMS ประจำปีงบประมาณ 2560
- รายงานการตรวจสอบตามระยะเวลา CMS ประจำ CY 2019
- รายงานการตรวจสอบเป็นระยะของ CMS ประจำปีงบประมาณ 2565
- รายงานการตรวจสอบตามระยะเวลา CMS ประจำปี 2564
- รายงานการตรวจสอบตามระยะเวลา CMS ประจำปี 2023 ของ SF