บ้าน ความพยายามในการลดความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรม​​ 

ความพยายามที่จะลดความแตกต่างในด้านสุขภาพพฤติกรรม​​ 

โครงการและความช่วยเหลือด้านเทคนิคและทรัพยากรการฝึกอบรม​​ 

โครงการ​​ 

โครงการสร้างความเท่าเทียมด้านสุขภาพจิตชุมชน​​ 

  • ร่างพระราชบัญญัติ (AB) 74 (บทที่ 23 กฎหมายปี 2019) อนุมัติเงินทุนเพื่อจัดให้มีการฝึกอบรมและความช่วยเหลือทางเทคนิคแก่แผนกสุขภาพจิตของมณฑล เป้าหมายคือการเพิ่มความเชี่ยวชาญด้านความถ่อมตนทางวัฒนธรรม ความเท่าเทียมด้านสุขภาพ การมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย การเข้าถึงภาษา ความหลากหลายของกำลังแรงงาน และการดูแลที่คำนึงถึงความรุนแรง ความเชี่ยวชาญนี้จะเป็นเครื่องมือสำคัญในการพัฒนาวิธีการเฉพาะประชากรและขับเคลื่อนโดยชุมชนที่ออกแบบมาเพื่อลดความเหลื่อมล้ำและปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลที่ตอบสนองต่อวัฒนธรรม​​ 
  • The funding created a collaborative relationship between the California Department of Public Health’s Office of Health Equity (CDPH-OHE) and DHCS’ Medi-Cal Behavioral Health Division (DHCS-MCBHD). The collaboration is known as the Community Mental Health Equity Project (CMHEP) and addresses strategies and interventions aimed at reducing disparities in access to health and behavioral health care.​​ 
  • เป้าหมายของโครงการ CMHEP มีดังนี้: 1. การพัฒนากฎเกณฑ์ใหม่ของ DHCS เกี่ยวกับแผนความสามารถทางวัฒนธรรมที่สอดคล้องกับมาตรฐานบริการที่เหมาะสมทางวัฒนธรรมและภาษาแห่งชาติ (CLAS) ที่เผยแพร่โดยสำนักงานสุขภาพชนกลุ่มน้อยในปี 2556 แนวทางนี้จะใช้ได้กับทั้งแผนสุขภาพจิต (MHPs) และเขตปกครองที่ดำเนินการภายใต้ระบบการจัดส่งยาและประกันสุขภาพแบบองค์รวม (DMC-ODS)2. การปรับปรุงการเข้าถึงบริการสุขภาพจิตที่มีความเกี่ยวข้องและสอดคล้องกับวัฒนธรรมและภาษาภายในโครงการ Medi-Cal ผ่านการขยายการทำสัญญาระหว่างแผนสุขภาพจิตระดับเทศมณฑลและองค์กรชุมชน (CBOs) ที่มีความเชี่ยวชาญในแนวปฏิบัติที่กำหนดโดยชุมชน โดยมุ่งเป้าไปที่ชุมชนที่ด้อยโอกาสและ/หรือได้รับการบริการที่ไม่เหมาะสม โดยมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงความเสมอภาคทางสุขภาพและลดความเหลื่อมล้ำในหมู่ผู้รับผลประโยชน์จาก Medi-Cal 3. การสร้างเครือข่ายบูรณาการที่มีประสิทธิภาพระหว่างหน่วยงานด้านสุขภาพจิตของแต่ละเขต เพื่อให้ชุมชนที่ไม่เคยได้รับการบริการหรือได้รับการบริการไม่เพียงพอจากหลากหลายวัฒนธรรม เชื้อชาติ และชาติพันธุ์ ได้รับบริการที่เหมาะสมกับวัฒนธรรม 4. การมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอย่างมีเป้าหมาย เพื่อพัฒนาความอ่อนน้อมถ่อมตนทางวัฒนธรรมของผู้เข้าร่วมโครงการทุกคน โดยมีเป้าหมายเพื่อทำความเข้าใจภูมิหลังของกันและกัน และท้ายที่สุดเพื่อสร้างความสัมพันธ์ในการทำงานที่ร่วมมือและไว้วางใจได้​​ 

ดีเอชซีเอส-MCBHD​​   จ้างผู้รับเหมาช่วยเหลือทางเทคนิคเพื่อ:​​ 
ช่วยเหลือในการปรับปรุงข้อกำหนดของแผนความสามารถทางวัฒนธรรมในปัจจุบัน
จัดให้มีการฝึกอบรมและให้ความช่วยเหลือทางเทคนิค (TTA) บริการให้คำปรึกษา และเครือข่ายการเรียนรู้ร่วมกันแก่เจ้าหน้าที่ระดับเทศมณฑล องค์กรชุมชน และรัฐ
พัฒนาโปรแกรม TTA ที่มุ่งเน้นการปฏิบัติที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล ตอบสนองต่อวัฒนธรรม คำนึงถึงบาดแผลทางใจ และกำหนดโดยชุมชน เพื่อลดความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพจิตและสร้างความมั่นใจว่าได้รับการดูแลอย่างเท่าเทียม
พัฒนากรอบการวัดผลการปฏิบัติงานเพื่อประเมินความสำเร็จของโครงการ CMHEP
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ CARS ได้ที่ หน้าเว็บ CARS CARS ได้สร้างเว็บเพจเฉพาะสำหรับ CMHEP ที่ CMHEP Webpage ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่สนใจสามารถลงทะเบียนเพื่อรับข่าวสารและข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับ CMHEP เป็นระยะได้​​  

ข้อกำหนดแผนความสามารถทางวัฒนธรรม (CCPRs)​​ 

DHCS พัฒนา ปฏิบัติ และดูแลข้อกำหนดแผนความสามารถทางวัฒนธรรม (CCPRs) และการอัปเดตรายปีที่จำเป็นสำหรับแผนสุขภาพจิต (MHPs) ทั้งหมดตามประมวลกฎหมายแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย บทที่ 9, §1810.410 (9 CCR §1810.410) ข้อกำหนดนี้ยังเป็นข้อกำหนดในสัญญาที่ทำขึ้นระหว่างเทศมณฑลและ DHCS และได้ขยายขอบเขตไปยังเทศมณฑลที่เข้าร่วมในโครงการยกเว้นระบบจัดส่งยาและยาที่เป็นระบบ (DMC-ODS) นับตั้งแต่เริ่มนำระบบดังกล่าวไปปฏิบัติในปี 2560​​ 

CCPR กำหนดให้เทศมณฑลระบุ วิเคราะห์ และรายงานความไม่เท่าเทียมกันในบริการด้านสุขภาพจิตสำหรับชุมชนที่ไม่ได้รับบริการและชุมชนที่ไม่ได้รับบริการเพียงพอ และพัฒนากรอบการดำเนินการพร้อมกลยุทธ์เพื่อแก้ไขความไม่เท่าเทียมกันเหล่านี้​​ 

ตามประกาศข้อมูล 10-02 และ 10-17 ของกรมสุขภาพจิต (DMH) ฉบับเดิม (มีการแก้ไขเล็กน้อยสำหรับเทศมณฑล) เทศมณฑลต่างๆ ได้รับคำสั่งให้ส่งข้อมูลไปยังกรมตามเกณฑ์ 8 ประการต่อไปนี้:​​ 

  • Criterion 1: Commitment to cultural competence​​ 
  • Criterion 2: Updated assessment of service needs​​ 
  • Criterion 3: Strategies and efforts for reducing racial, ethnic, cultural, and linguistic mental health disparities​​ 
  • เกณฑ์ที่ 4: คณะกรรมการลูกค้า/สมาชิกในครอบครัว/ชุมชน: การบูรณาการของคณะกรรมการภายในระบบสุขภาพจิตระดับเทศมณฑล​​ 
  • หลักเกณฑ์ที่ 5 : กิจกรรมฝึกอบรมความสามารถทางวัฒนธรรม​​ 
  • Criterion 6: County’s commitment to growing a Multicultural workforce: hiring and retaining culturally and linguistically competent staff​​ 
  • เกณฑ์ที่ 7: ความสามารถด้านภาษา​​ 
  • หลักเกณฑ์ที่ 8 : การปรับตัวของบริการ​​                                                                

เกณฑ์ทั้งแปดข้อนี้เป็นกลไกที่ช่วยให้เขตปกครองต่างๆ สามารถใช้ข้อมูลเพื่อประกอบการพัฒนาและการใช้กลยุทธ์และการแทรกแซงที่เหมาะสมกับวัฒนธรรมและภาษา ซึ่งจะช่วยให้สามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิตได้อย่างทันท่วงที แต่ละเขตปกครองจะส่งแผนความสามารถทางวัฒนธรรม (CCP) ของตนไปยังกรมฯ เป็นประจำทุกปีที่ MCBHD.CCPR@dhcs.ca.gov นอกจากนี้ แต่ละเคาน์ตียังเผยแพร่แผนการดูแลต่อเนื่อง (CCP) ของตนบนเว็บไซต์ของหน่วยงานด้านสุขภาพจิตประจำเคาน์ตีนั้นๆ ด้วย​​     

ทรัพยากรความช่วยเหลือด้านเทคนิคและการฝึกอบรม​​ 

โครงการความเสมอภาคด้านสุขภาพจิตชุมชน (CMHEP):​​         

แอฟริกันอเมริกัน​​ 

ชาวเอเชียและชาวเกาะแปซิฟิก​​ 

ลาติน​​ 

กลุ่มรักร่วมเพศ​​ 

ชนพื้นเมืองอเมริกัน​​ 

แผนและข้อกำหนดความสามารถทางวัฒนธรรม​​ 

ประกาศข้อมูล​​ 

 DMH-ประกาศแจ้งข้อมูล 10-02​​ 
DMH-ประกาศแจ้งข้อมูล 10-02 เอกสารแนบ 1​​ 
ประกาศแจ้งข้อมูล DMH 10-17​​   
DMH-ประกาศข้อมูล 10-17 เอกสารแนบ 1​​ 
ประกาศข้อมูลสุขภาพพฤติกรรมภาษาเกณฑ์: 20-070​​ 

Below please find the links to counties’ CCPs:​​ 

ก​​ 

Alameda​​ 
Alpine​​ 
Amador​​ 

บี​​ 

Butte​​ 

ค​​ 

Calaveras
Colusa
Contra Costa​​ 

ดี​​ 

Del Norte​​ 

อี​​ 

El Dorado​​ 

เอฟ​​ 

Fresno​​ 

ช​​ 

Glenn​​ 

ชม​​ 

Humboldt​​ 

ฉัน​​ 

Imperial
Inyo​​ 

เค​​ 

Kern
Kings​​ 

ล​​ 

Lake
Lassen
Los Angeles​​ 

เอ็ม​​ 

Madera​​ 
Marin​​ 
Mariposa
Mendocino
Merced
Modoc
Mono
Monterey​​ 

เอ็น​​ 

Napa​​ 
Nevada​​ 

โอ้​​ 

Orange​​ 

พี​​ 

เพลเซอร์/เซียร์รา​​ 
Plumas​​ 

อาร์​​ 

Riverside​​ 

ส​​ 

Sacramento
San Benito
San Bernardino
San Diego
San Francisco
San Joaquin
San Luis Obispo
San Mateo
Santa Barbara
Santa Clara
Santa Cruz
Shasta
Siskiyou
Solano
Sonoma
Stanislaus
Sutter/Yuba​​ 

ต​​ 

Tehama​​ 
Trinity​​ 
Tulare
Tuolumne​​ 

วี​​ 

Ventura​​ 

ย.​​ 

Yolo​​ 

โครงการสมาคมผู้อำนวยการโครงการสุขภาพจิตแห่งชาติของรัฐ (NASMHPD)​​ 

อนุกรรมการด้านความเท่าเทียมทางเชื้อชาติและการเหยียดเชื้อชาติในระบบการดูแลสุขภาพ:​​ 

  • สมาคมผู้อำนวยการโครงการสุขภาพจิตแห่งชาติ (NASMHPD) แผนกเด็ก เยาวชน และครอบครัว (CYF) ร่วมมือกับสภาแห่งชาติเพื่อสุขภาพพฤติกรรมเพื่อแก้ไขปัญหาความเหลื่อมล้ำในการดูแลสุขภาพพฤติกรรมและการเหยียดเชื้อชาติภายในระบบการดูแลสุขภาพพฤติกรรม จัดตั้งคณะอนุกรรมการขึ้นเพื่อหารือเกี่ยวกับความเท่าเทียมทางเชื้อชาติและการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบในระดับชาติ​​ 
  • The group looked internally within state agencies’ hiring practices and office culture and externally to improve the state agencies’ value within the communities to best serve beneficiaries and their families.​​ 
  • สมาชิกของคณะอนุกรรมการเป็นตัวแทนจากหลายรัฐ รวมทั้งเวอร์มอนต์ เดลาแวร์ เวอร์จิเนีย เวสต์เวอร์จิเนีย โอไฮโอ เคนตักกี้ เซาท์แคโรไลนา หลุยเซียนา ยูทาห์ วอชิงตัน แคลิฟอร์เนีย และฮาวาย คณะอนุกรรมการประชุมทุกเดือนตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2563 ถึงเดือนเมษายน 2564​​  
  • Based on a foundation of cultural humility and sensitivity, the subcommittee’s goal was to generate actionable items to present to the parent committee on approaches to root out and address the insidious forms of systemic racism and health disparities interwoven into the behavioral health care system.​​ 
  • List of ideas presented to parent committee (coming soon).

    Resources:
    NASMHPD website
    NASMHPD – Children Youth Families Division website
    The National Council for Behavioral Health website​​ 

สำนักงานสุขภาพชนกลุ่มน้อย (OMH): มาตรฐานบริการที่เหมาะสมทางวัฒนธรรมและภาษา (CLAS):​​ 

The National CLAS Standards describe a framework to deliver services that are culturally and linguistically appropriate and respectful, and that respond to individuals’ cultural health beliefs, preferences and communication needs. They are intended to advance health equity, improve quality, and help eliminate health care disparities and constitute a comprehensive series of guidelines that inform, guide, and facilitate practices related to culturally and linguistically appropriate health services.​​  

Resources:​​ 

เว็บไซต์มาตรฐาน CLAS แห่งชาติ​​ 

If you have any questions, please submit them to our mailbox MCBHD.CCPR@dhcs.ca.gov.​​ 

For more information on the department’s efforts regarding the reduction of disparities, please refer to Eliminating Health Disparities in the Medi-Cal Population website.​​