• เอกสารแสดงตนและสัญชาติที่ยอมรับได้ (DHCS 0007, 12/07)
  ทางเลือก: อาหรับ อาร์เมเนีย จีน ฟาร์ซี ม้ง กัมพูชา เกาหลี ลาว รัสเซีย สเปน เวียดนาม​​ 
• จำนวนบุตรเพิ่มเติม (ภาคผนวกของคำชี้แจงข้อเท็จจริงของ Medi-Cal, MC 210) (ภาษาอังกฤษ/ภาษาต่างประเทศ) (MC 210 SC, 05/07)​​ 
• สมาชิกครอบครัวเพิ่มเติมที่ขอรับ Medi-Cal (MC 371, 07/09)    
  ทางเลือก: อาหรับ อาร์เมเนีย จีน ฟาร์ซี ม้ง กัมพูชา เกาหลี รัสเซีย สเปน เวียดนาม​​ 
• ข้อมูลผู้ดูแลระบบ/ผู้อำนวยการ (DHCS 5082)
  ​​ 
• Administrative Organization – Corporations (DHCS 5083)​​ 
• Administrative Organization – Public Agencies, Partnerships, Sole Proprietor, and Other Associations (DHCS 5084)​​ 
• ความรับผิดชอบด้านการบริหาร (DHCS 5085)​​ 
• คำให้ การเพื่อยืนยันตัวตนของพลเมืองสหรัฐฯ หรือเด็กสัญชาติอเมริกันที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี (DHCS 0009, 9/07)    
  ทางเลือก: อาหรับ อาร์เมเนีย จีน ฟาร์ซี ม้ง กัมพูชา เกาหลี ลาว รัสเซีย สเปน ตากาล็อก เวียดนาม​​ 
• คำให้การเพื่อยืนยันตัวตนสำหรับพลเมืองสหรัฐฯ หรือสัญชาติสหรัฐฯ สำหรับบุคคลทุพพลภาพที่อาศัยอยู่ในสถานดูแลของสถาบัน (DHCS 0010, 1/08)
  ​​ 
• แบบฟอร์มคุณสมบัติทางการเงินสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการตามโครงการระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง (MC 176 AD, 06/12)​​  
• ใบงานการจัดสรร/หักลดหย่อนพิเศษ (MC 176 W, 05/08)​​ 
• การประเมินศูนย์โรคฮีโมฟีเลียประจำปี (DHCS 9054)​​ 
• Applicant’s Supplemental Statement of Facts for Medi-Cal (MC 223, 05/07)    
  Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​ 
• ใบสมัครและคำชี้แจงข้อเท็จจริงสำหรับบุคคลที่มีอายุมากกว่า 18 ปีและต่ำกว่า 21 ปีและอยู่ในโครงการอุปถัมภ์เมื่ออายุครบ 18 ปี (MC 250 A, 05/07)
  ​​ 
• การใช้และคำชี้แจงข้อเท็จจริงสำหรับเด็กที่ไม่ได้อาศัยอยู่กับผู้ปกครองหรือญาติและหน่วยงานสาธารณะกำลังรับผิดชอบทางการเงินบางส่วน (MC 250, 05/07)
  ​​ 
• ใบสมัครขอรับการประเมิน การประเมิน และการแทรกแซงวิกฤตนานสูงสุด 72 ชั่วโมง หรือการจัดวางเพื่อการประเมินและการรักษา (DHCS 1801, 24 พฤษภาคม)
  ​​ 
• Application for up to 72-Hour Assessment, Evaluation, and Crisis Intervention or Placement for Evaluation and Treatment (Spanish) (DHCS 1801 SP, 07/24)
  ​​ 
• ใบสมัครเพื่อพิจารณาคุณสมบัติของโปรแกรม CCS (DHCS 4480, 01/08)
  ทางเลือก: ภาษาสเปน​​ 
• การแต่งตั้งตัวแทน (MC 306, 06/07)    
  ทางเลือก: สเปน (01/08)​​ 
• การอนุญาตให้เปิดเผยข้อมูล (ตัวพิมพ์ใหญ่) (MC 220 14pt, 04/08)    
  ทางเลือก: สเปน
  ​​ 
• การอนุญาตให้เปิดเผยข้อมูล (MC 220 8pt, 06/08)    
  ทางเลือก: ภาษาสเปน​​ 
• การอนุญาตให้เปิดเผย PHI (DHCS 6247) 
  ​​ 

กลับไปยังดัชนีแบบฟอร์ม​​