• ทางเลือก: สเปน​​ 
• การแจ้งการปฏิเสธดัชนีหลัก (DHCS 4087)
  ​​ 
• แบบฟอร์มยินยอม Medi-Cal (MC 4035, 04/08)
  ทางเลือก: อาหรับ อาร์ เมเนีย จีน ฟาร์ซี ม้ง กัมพูชา เกาหลี รัสเซีย สเปน ตากาล็อก เวียดนาม​​ 
• การอัปเดตการติดต่อ Medi-Cal (MC 354, 05/07)
  ทางเลือก: ภาษาสเปน​​ 
• คำชี้แจงการเปิดเผยข้อมูลของ Medi-Cal (DHCS 6207, 11/11)
  ​​ 
• คำขอเปิดบัญชีระบบข้อมูลสิทธิ์ Medi-Cal (MEDS) (DHCS 4512, 05/13)
  ​​ 
• ใบเสร็จรับเงินชุดข้อมูลการโอนระหว่างมณฑลของ Medi-Cal (MC 360 R, 05/07)​​ 
• การแจ้งการเข้ารับและการออกจากสถานดูแลระยะยาวของ Medi-Cal (MC 171, 05/07)
  ​​ 
• Medi-Cal Notice to Providers Clarification of Liability (Eng/Sp) (MC 174, 05/07)
  Alt: Spanish​​ 
• Medi-Cal Potential Overpayment Reporting Work Sheet – Property Total Ineligibility or Ineligibility For A Specific Level of Services (MC 224 B, 06/07)​​ 
• แบบรายงานการชำระเงินเกินที่อาจเกิดขึ้นของ Medi-Cal รายได้หรือความคุ้มครองด้านสุขภาพอื่น ๆ (MC 224 A, 06/07)​​ 
• ใบสมัครประเมินทรัพย์สิน Medi-Cal (MC 176 PA-A, 05/07)
  ทางเลือก: สเปน (01/09)
  ​​ 
• ใบสมัครผู้ให้บริการ Medi-Cal  (DHCS 6204, 01/13)
  ​​ 
• เครื่องมือตรวจสอบบันทึกทางการแพทย์ (DHCS 4492)
  ​​ 
• รายงานทางการแพทย์ (มก.61,05/07)​​ 
• รายงานทางการแพทย์เกี่ยวกับผู้ใหญ่ที่ถูกกล่าวหาว่าติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (DHCS 7035 A, 06/07)​​ 
• รายงานทางการแพทย์เกี่ยวกับเด็กที่ถูกกล่าวหาว่าติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (DHCS 7035 C, 04/08)​​ 
• คำขอข้อมูล Medi-Cal (MC 355, 07/18)​​ 
• คำประกาศการพำนักของ Medi-Cal (ภาษาอังกฤษ/ภาษาสเปน) (MC 212, 05/07)​​ 
• โครงการรักษาพิเศษของ Medi-Cal (MC 176 D, 05/07)​​ 
• รายงานสถานะ Medi-Cal (MC 176 S, 03/09)​​ 
• การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมของ Medi-Cal (DHCS 6209, 01/13)​​ 
• สรุปหน่วยการรักษาพยาบาล (MC 2113 P, 09/50)​​ 
• Medi-Cal to Healthy Families Bridging Consent (English, MC 0021, 04/07)
  Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​ 
• การส่งต่อ Medi-Cal สู่ครอบครัวที่มีสุขภาพดี (MC 363, 05/07)​​ 
• ใบสมัครโครงการวัณโรค Medi-Cal (MC 274 TB, 05/07)
  ทางเลือก: ภาษาสเปน​​ 
• ข้อมูลและการอนุญาตการสละสิทธิ์ Medi-Cal (DHCS 7071, 06/07)​​ 
• Medi-Cal ของฉัน: วิธีรับการดูแลสุขภาพที่คุณต้องการ (PUB 68, 4/19)
  ​​ 
  • Alt: Arabic, Armenian, Cambodian, Chinese, Farsi, Hindi, Hmong, Japanese, Korean, Laotian, Mien, Punjabi, Russian, Spanish, Tagalog, Thai, Ukranian, Vietnamese
    ​​ 

กลับไปยังดัชนีแบบฟอร์ม​​