แบบฟอร์ม: DHCS 0-11
- DHCS 0001 (05/09) – U.S. Citizens and Nationals Applying for Medi-Cal Must Show Proof of Citizenship and Identity
- alt:
- ภาษาอาหรับ
- -
- อาร์เมเนีย
- -
- ชาวจีน
- -
- ฟาร์ซี
- -
- ม้ง
- -
- ชาวกัมพูชา
- -
- เกาหลี
- -
- ลาว
- -
- ภาษารัสเซีย
- -
- สเปน
- -
- ตากาล็อก
- -
- เวียดนาม
- DHCS 0002 (01/08) – Proof of Citizenship and Identity–New Requirements for Medi-Cal Beneficiaries who are U.S. Citizens or Nationals
- alt:
- ภาษาอาหรับ
- -
- อาร์เมเนีย
- -
- ชาวจีน
- -
- ฟาร์ซี
- -
- ม้ง
- -
- ชาวกัมพูชา
- -
- เกาหลี
- -
- ลาว
- -
- ภาษารัสเซีย
- -
- สเปน
- -
- ตากาล็อก
- -
- เวียดนาม
- DHCS 0005 (02/08) – Receipt of Citizenship and Identity Documents
- alt:
- ภาษาอาหรับ
- -
- อาร์เมเนีย
- -
- ชาวจีน
- -
- ฟาร์ซี
- -
- ม้ง
- -
- ชาวกัมพูชา
- -
- เกาหลี
- -
- ลาว
- -
- ภาษารัสเซีย
- -
- สเปน
- -
- ตากาล็อก
- -
- เวียดนาม
- DHCS 0007 (12/07) – Acceptable Citizenship and Identity Documents
- alt:
- ภาษาอาหรับ
- -
- อาร์เมเนีย
- -
- ชาวจีน
- -
- ฟาร์ซี
- -
- ม้ง
- -
- ชาวกัมพูชา
- -
- เกาหลี
- -
- ลาว
- -
- ภาษารัสเซีย
- -
- สเปน
- -
- ตากาล็อก
- -
- เวียดนาม
- DHCS 0008 (01/08) – Proof of Citizenship and Identity Requirements – For Children who are U.S. Citizens or Nationals filling out the Heidhy Families/Medi-Cal Joint Application
- alt:
- ภาษาอาหรับ
- -
- อาร์เมเนีย
- -
- ชาวจีน
- -
- ฟาร์ซี
- -
- ม้ง
- -
- ชาวกัมพูชา
- -
- เกาหลี
- -
- ลาว
- -
- ภาษารัสเซีย
- -
- สเปน
- -
- ตากาล็อก
- -
- เวียดนาม
- DHCS 0009 (09/07) – Affidavit of Identity for U.S. Citizen or National Children Under 18
- alt:
- ภาษาอาหรับ
- -
- อาร์เมเนีย
- -
- ชาวจีน
- -
- ฟาร์ซี
- -
- ม้ง
- -
- ชาวกัมพูชา
- -
- เกาหลี
- -
- ลาว
- -
- ภาษารัสเซีย
- -
- สเปน
- -
- ตากาล็อก
- -
- เวียดนาม
- DHCS 0010 (01/08) – Affidavit of Identity for U.S. Citizens or National for Disabled Individuals Living in Institutional Care Facilities
- DHCS 0011 (06/08) – Proof of Acceptable Citizenship or Identity Documents
- alt:
- ภาษาอาหรับ
- -
- อาร์เมเนีย
- -
- ชาวจีน
- -
- ฟาร์ซี
- -
- ม้ง
- -
- ชาวกัมพูชา
- -
- เกาหลี
- -
- ลาว
- -
- ภาษารัสเซีย
- -
- สเปน
- -
- ตากาล็อก
- -
- เวียดนาม