• MC 604 (05/14) – Additional Income and Property Information Needed for Medi-Cal​​ 
  ทางเลือก: อังกฤษ (ตัวพิมพ์ใหญ่), อาหรับ, อาร์เมเนีย, กัมพูชา, จีน, ฟาร์ซี, ม้ง, เกาหลี, รัสเซีย, สเปน, ตากาล็อก, เวียดนาม​​ 
• MC 604 MDV (08/17) – Doctor’s Verification for Home and Community Based Services Under Spousal Impoverishment Provisions​​ ทางเลือก: อาหรับ อาร์ เมเนีย กัมพูชา
  จีน ฟาร์ซีฮิ นดีม้ง ญี่ปุ่น เกาหลี ลาวเมี่ยน ปัญจาบรัสเซีย สเปน ตา กาล็อกไทย เวียดนามยูเครน
  ​​