แบบสอบถามประเมินการรักษาสุขภาพ
สามารถเปิดแบบสอบถามการประเมินสุขภาพการเข้าพัก (SHA) เฉพาะตามอายุและภาษาได้โดยคลิกที่ลิงค์ด้านล่าง ปัจจุบันแบบสอบถามทั้งหมดมีให้บริการในรูปแบบ PDF
โปรดทราบ: แบบสอบถาม SHA เฉพาะตามอายุในภาษาเปอร์เซียและเขมรสามารถขอได้ โปรดติดต่อแผนสุขภาพที่คุณทำสัญญาไว้เพื่อขอสำเนา
- DHCS 7098 A (12/14) – Staying Healthy Assessment: 0-6 Months
ทางเลือก: อาหรับ อาร์เมเนีย จีน ม้ง เกาหลี รัสเซีย สเปน ตากาล็อก เวียดนาม
- DHCS 7098 B (12/14) – Staying Healthy Assessment: 7-12 Months
ทางเลือก: อาหรับ อาร์เมเนีย จีน ม้ง เกาหลี รัสเซีย สเปน ตากาล็อก เวียดนาม
- DHCS 7098 C (12/13) – Staying Healthy Assessment: 1-2 Years
ทางเลือก: อาหรับ อาร์เมเนีย จีน ม้ง เกาหลี รัสเซีย สเปน ตากาล็อก เวียดนาม
- DHCS 7098 D (12/13) – Staying Healthy Assessment: 3-4 Years
ทางเลือก: อาหรับ อาร์เมเนีย จีน ม้ง เกาหลี รัสเซีย สเปน ตากาล็อก เวียดนาม
- DHCS 7098 E (12/13) – Staying Healthy Assessment: 5-8 Years
ทางเลือก: อาหรับ อาร์เมเนีย จีน ม้ง เกาหลี รัสเซีย สเปน ตากาล็อก เวียดนาม
- DHCS 7098 F (12/13) – Staying Healthy Assessment: 9-11 Years
ทางเลือก: อาหรับ อาร์เมเนีย จีน ม้ง เกาหลี รัสเซีย สเปน ตากาล็อก เวียดนาม
- DHCS 7098 G (12/14) – Staying Healthy Assessment: 12-17 Years
ทางเลือก: อาหรับ อาร์เมเนีย จีน ม้ง เกาหลี รัสเซีย สเปน ตากาล็อก เวียดนาม
- DHCS 7098 H (12/13) – Staying Healthy Assessment: Adult
ทางเลือก: อาหรับ อาร์เมเนีย จีน ม้ง เกาหลี รัสเซีย สเปน ตากาล็อก เวียดนาม
- DHCS 7098 I (12/13) – Staying Healthy Assessment: Senior
ทางเลือก: อาหรับ อาร์เมเนีย จีน ม้ง เกาหลี รัสเซีย สเปน ตากาล็อก เวียดนาม