ย้อนกลับไปยังการแก้ไขแผนรัฐที่ได้รับการอนุมัติตามปี​​ 

สิ่งที่แนบมาต่อไปนี้เป็นการแก้ไขแผนของรัฐแคลิฟอร์เนียที่ได้รับการอนุมัติเมื่อเร็วๆ นี้จากศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียสามารถอัปเดตสำเนาของตนได้โดยทำตามลิงก์และคำแนะนำที่แนบมากับเอกสาร​​ 

• 18-001 ยกเลิกข้อกำหนดการอนุญาตล่วงหน้าสำหรับการฉีดมากกว่า 8 ครั้งเพื่อลดอาการแพ้ การลดอาการแพ้ หรือภูมิคุ้มกันบำบัดด้วยการฉีดในช่วงระยะเวลา 120 วัน​​ 
• 18-0002 Updates physician services under the Alternative Benefit Plan (ABP) – Allergy Injections, Pulmonary Rehabilitation, services by Marriage and Family Therapists as a billable encounter in Federally Qualified Health Centers and Rural Health Clinics.​​  
• 18-0003-A เพิ่มนักบำบัดการสมรสและครอบครัวเป็นผู้ให้บริการที่เรียกเก็บเงินได้สำหรับศูนย์สุขภาพที่ผ่านการรับรองระดับรัฐบาลกลางและคลินิกสุขภาพในชนบท​​ 
• 18-004 เพิ่มการคืนเงินให้กับผู้ให้บริการการขนส่งทางการแพทย์ฉุกเฉินทางพื้นดินด้วยการใช้ส่วนเสริมอัตราฐานค่าธรรมเนียมตามตารางค่าบริการของ Medi-Cal สำหรับบริการการขนส่งทางการแพทย์ฉุกเฉินที่เข้าเงื่อนไข​​ 
• 18-005 คำขออนุมัติการเปลี่ยนแปลงวิธีการพัฒนาอัตราค่าบริการสำหรับการจ่ายเงินรายหัวของโครงการดูแลผู้สูงอายุแบบองค์รวม (PACE)​​ 
• 18-006 กล่าวถึงการลาป่วยสำหรับผู้ให้บริการการดูแลบริการสนับสนุนที่บ้าน (IHSS) อันเป็นผลมาจากร่างกฎหมายวุฒิสภาฉบับที่ 3 (SB 3)​​ 
• 18-010 เสนอให้ขยายโครงการการคืนเงินเพิ่มเติมสำหรับโรงพยาบาลเอกชนที่ผ่านการรับรองไปจนถึงวันที่ 30 มิถุนายน 2019​​ 
• 18-011 การแก้ไขทางเทคนิคซึ่งเสนอให้จัดให้มีการบำบัดสุขภาพพฤติกรรม (BHT) แก่บุคคลทุกคนที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี เมื่อแพทย์หรือนักจิตวิทยาพิจารณาว่าจำเป็นทางการแพทย์​​ 
• 18-012 แก้ไขกลุ่มการชำระเงินเพิ่มเติมระยะสั้นที่ได้รับเงินทุนจากค่าธรรมเนียมการประกันคุณภาพสำหรับบริการผู้ป่วยในของโรงพยาบาลเอกชน​​  
• 18-013 การอัปเดตปีที่ 6 (ปีงบประมาณของรัฐ 2018-19) พารามิเตอร์การชำระเงินของกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย (DRG) สำหรับบริการผู้ป่วยในเฉียบพลันทั่วไปที่ให้บริการโดยโรงพยาบาลเอกชนและโรงพยาบาลของรัฐที่ไม่ได้กำหนดไว้ในรัฐแคลิฟอร์เนีย โรงพยาบาลนอกรัฐ (และนอกพรมแดน) และโรงพยาบาลที่ Medicare กำหนดให้เป็นโรงพยาบาลที่สามารถเข้าถึงวิกฤต​​ 
• 18-016 อัปเดตขั้นตอนการพิจารณาคดีมรดกสำหรับโครงการฟื้นฟูมรดก (ER) ของ DHCS​​ 
• 18-017 เสนอให้ขยายการจ่ายเงินคืนเงินเพิ่มเติมให้กับโรงพยาบาลของรัฐที่ไม่ได้รับการกำหนด (NDPH) ที่ผ่านคุณสมบัติอีก 12 เดือน​​ 
• 18-0018 เสนอที่จะแก้ไขกำหนดการดำเนินการแบบเป็นระยะของหลายมณฑล และชี้แจงว่าแผนการดูแลสุขภาพที่ได้รับการจัดการ (MCP) ของ Medi-Cal ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการชำระเงินเพิ่มเติมของโปรแกรม Health Home (HHP) เมื่อได้รับบริการที่ครอบคลุมโดย HHP โดยผู้ลงทะเบียนที่มีสิทธิ์ และขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ MCP รายงานไปยัง DHCS​​ 
• 18-0019 เสนอให้เพิ่มเขตพื้นที่เพิ่มเติมในกลุ่มที่ 2 โดยมีเกณฑ์ประชากรเป็นภาวะทางกายเรื้อรัง/ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด (SUD)​​ 
• 18-0020 เสนอที่จะแสวงหาการอนุมัติที่จำเป็นเพื่อเพิ่มเกณฑ์ประชากรของโรคทางจิตที่ร้ายแรง (SMI) หรือความผิดปกติทางอารมณ์ที่ร้ายแรง (SED) ในเขตซานฟรานซิสโกให้กับโครงการบ้านสุขภาพ (HHP)​​ 
• 18-0021 พยายามแก้ไขยอดการชำระเงินทั้งหมดสำหรับปีงบประมาณ 2018-19 ของรัฐสำหรับโครงการ Martin Luther King Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation (MLK-LA)​​ 
• 18-0023 เสนอให้แก้ไขแผนรัฐ HCBS 1915(i) สำหรับผู้พิการทางพัฒนาการ​​ 
• 18-0024 เสนอที่จะอนุมัติการขยายระยะเวลาโปรแกรมการชำระเงินเพิ่มเติมที่มีกำหนดเวลาสำหรับบริการทันตกรรมบางประเภทออกไปอีกหนึ่งปี (ข้อเสนอ 56)​​ 
• 18-0025 เสนอให้ปรับปรุงอัตราการบำรุงรักษาทางทันตกรรมและการอนุมัติล่วงหน้าสำหรับสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรม​​  
• 18-0027 เพื่อจัดแนวแผนประโยชน์ทางเลือก (APB) ให้สอดคล้องกับแผนของรัฐ Medicaid โดยการชี้แจงคำอธิบายผลประโยชน์สำหรับบริการฟื้นฟูระบบหัวใจและหลอดเลือดและปอด​​  
• 18-0029 เสนอที่จะขยายโปรแกรมการชำระเงินเพิ่มเติมที่มีกำหนดเวลาสำหรับสถานดูแลขั้นกลางสำหรับผู้พิการทางพัฒนาการ (ICF/DD), ICF/DD-H และ ICF/DD-การพยาบาล (ICF/DD-N) เป็นเวลาเพิ่มเติมอีกหนึ่งปี (ข้อเสนอ 56)​​ 
• 18-0030 เสนอให้มีการเพิ่มเงินชำระเงินอีกหนึ่งปีให้แก่ผู้ให้บริการการขนส่งทางอากาศเพื่อการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับบริการที่ให้ในระหว่างปีงบประมาณ 2561-2562​​ 
• 18-0031 เสนอให้มีการจ่ายเงินชดเชยเพิ่มเติมในระยะเวลาจำกัดภายใต้โครงการ Family PACT สำหรับการประเมินและการจัดการ (E&M) ในส่วนของการเข้าพบแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์ของบริการวางแผนครอบครัวที่ครอบคลุม (ข้อเสนอ 56)​​ 
• 18-0032 เสนอที่จะอนุมัติการคืนเงิน Medi-Cal สำหรับบริการดูแลเบื้องต้นที่ให้บริการโดยแพทย์ประจำบ้านในโครงการการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาด้านการแพทย์ที่ได้รับการสนับสนุนจาก FQHC หรือ RHC​​ 
• 18-0033 เสนอที่จะขยายโปรแกรมการจ่ายเงินเสริมสำหรับบริการแพทย์บางประเภทออกไปอีก 12 เดือน มีผลตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1, 2018 ถึงเดือนมิถุนายน 30, 2019 (ข้อเสนอ 56)​​ 
• 18-0034 เสนอการต่ออายุโปรแกรมการชำระเงินเสริมด้านคุณภาพและความรับผิดชอบ (QASP) สำหรับอัตราปี 2018-19​​ 
• 18-0036 เสนอที่จะทำการแก้ไขทางเทคนิคเพื่อลบการอ้างอิงข้อตกลงระบบการเรียกร้องสิทธิ์ทางการบริหาร (MAC) Medi-Cal ที่ล้าสมัยท่ามกลางการแก้ไขอื่นๆ​​ 
• 18-0037 เสนอให้ยุติการลดการชำระเงินสำหรับบริการหน่วยงานดูแลสุขภาพที่บ้าน และเพิ่มอัตราการคืนเงินสำหรับหน่วยงานดูแลสุขภาพที่บ้าน และบริการดูแลสุขภาพเด็กรายวันบางรายการ (ข้อเสนอ 56)​​ 
• 18-0039 เสนอให้มีการอนุมัติการคืนเงินและกำหนดอัตราสำหรับบริการเภสัชกรที่ระบุไว้​​ 
• 18-0040 เสนอที่จะเพิ่มโครงการป้องกันโรคเบาหวาน (DPP) เป็นผลประโยชน์บริการป้องกันของ Medi-Cal เพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2 สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป​​   
• 18-0041 เพื่อจัดแนวแผนประโยชน์ทางเลือก (APB) สอดคล้องกับแผนรัฐ Medicaid โดยเพิ่มบริการโครงการป้องกันโรคเบาหวาน (DPP) สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปที่ตรงตามเกณฑ์คุณสมบัติของโครงการการรับรู้การป้องกันโรคเบาหวาน (DPRP) ของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งรัฐบาลกลาง (CDC) บางประการ​​  
• 18-0042 เสนอที่จะจัดตั้งการชำระเงินเพิ่มเติมแบบมีกำหนดเวลาสำหรับสถานพยาบาลเด็กกึ่งเฉียบพลันอิสระ (FS/PSA) สำหรับบริการที่ให้ในปีอัตรา 2018/19 เริ่มตั้งแต่เดือนสิงหาคม 1, 2018 ถึงเดือนกรกฎาคม 31, 2019​​ 
• 18-0045 เสนอให้มีการปรับปรุงพื้นที่ทางภูมิศาสตร์เพื่อเสนอบริการการจัดการกรณีเป้าหมาย (TCM) ให้กับกลุ่ม TCM “เด็กอายุต่ำกว่า 21 ปี”​​ 
• 18-0046 เสนอให้มีการปรับปรุงพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่ให้บริการการแพทย์แผนจีนสำหรับกลุ่มการแพทย์แผนจีน “บุคคลที่มีความเปราะบางทางการแพทย์”​​  
• 18-0047 เสนอให้มีการปรับปรุงพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่ให้บริการ TCM แก่กลุ่ม TCM “บุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเข้ารับการรักษาในสถาบัน”​​ 
• 18-0048 เสนอที่จะปรับปรุงพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่ให้บริการ TCM ให้กับกลุ่ม TCM “บุคคลที่ตกอยู่ในอันตรายของผลลัพธ์ด้านสุขภาพเชิงลบหรือทางจิตสังคม”​​  
• 18-0049 เสนอปรับปรุงพื้นที่ให้บริการการแพทย์แผนจีนให้กับกลุ่มการแพทย์แผนจีน “ผู้ป่วยโรคติดต่อ”​​ 
• 18-0050 เสนอการปรับเปลี่ยนวิธีการคืนเงินต้นทุนทุนสำหรับสถานดูแลผู้ป่วยที่มีทักษะอิสระบางแห่ง​​ 
• 18-0054 เพิ่ม Community Crisis Homes เป็นผู้ให้บริการใหม่สำหรับบริการการแทรกแซงพฤติกรรม โดยอยู่ภายใต้การควบคุมการใช้บริการ​​ 
• 18-0056 เสนอให้ยกเลิกโครงการจ่ายเงินชดเชยเพิ่มเติมสำหรับคลินิกสาธารณะที่ไม่ตั้งอยู่ในโรงพยาบาล (PFNC)​​ 

ติดต่อเรา​​ 

คุณสามารถส่งคำถามและข้อกังวลของคุณเกี่ยวกับ SPA ไปยังอีเมล Publicinput@dhcs.ca.gov ได้  ในอีเมล์ของคุณโปรดใส่หมายเลข SPA ลงในคำถามของคุณด้วย​​  

หมายเหตุ: ลิงก์ในหน้านี้เป็นเอกสารในรูปแบบ Adobe Acrobat Document Format (PDF) เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น ลิงก์จะมีขนาดเล็กกว่า 2MB เอกสาร PDF ต้องใช้ Adobe Reader ติดตั้งหรืออัพเกรด Adobe Reader เป็นเวอร์ชั่นล่าสุด​​