บ้าน แบบฟอร์ม กฎหมาย และเอกสารเผยแพร่  กฎหมายและข้อบังคับ การแก้ไขแผนงานของรัฐที่ได้รับการอนุมัติประจำปี 2019​​ 

การแก้ไขแผนรัฐที่ได้รับอนุมัติปี 2019​​ 

สิ่งที่แนบมาต่อไปนี้เป็นการแก้ไขแผนของรัฐแคลิฟอร์เนียที่ได้รับการอนุมัติเมื่อเร็วๆ นี้จากศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียสามารถอัปเดตสำเนาของตนได้โดยทำตามลิงก์และคำแนะนำที่แนบมากับเอกสาร​​ 

  • 19-0001 ให้บริการโครงการบ้านสุขภาพ (HHP) แก่สมาชิกที่มีภาวะเรื้อรังทางสุขภาพกาย/การใช้สารเสพติดในเขตกลุ่ม 3​​ 
  • 19-0002 ให้บริการ HHP สำหรับสมาชิกที่มีความเจ็บป่วยทางจิตร้ายแรงหรือมีความผิดปกติทางอารมณ์ร้ายแรงในเขต Riverside และ San Bernardino​​ 
  • 19-0003 กำหนดอัตราการคืนเงินสำหรับบริการด้านรังสีวิทยาไม่เกิน 80 เปอร์เซ็นต์ของอัตราค่าธรรมเนียมแพทย์ตามตาราง Medicare 2019 ที่สอดคล้องกัน​​ 
  • 19-0004 อัปเดตวิธีการขอคืนเงินของผลประโยชน์บริการที่บ้านและชุมชนตามแผนของรัฐ §1915(i) เพื่อดำเนินการเพิ่มอัตราค่าบริการเป็นเวลาหนึ่งปีสำหรับโปรแกรมบริการรายวันในชุมชน สถานดูแลชุมชนภายใต้รูปแบบที่พักอาศัยทางเลือก และผู้ให้บริการหน่วยงานพักผ่อนที่บ้านในเขตที่มีค่าใช้จ่ายสูง​​ 
  • 19-0005 (ปรับปรุงเมื่อ 10 สิงหาคม , 2020) ปรับอัตราค่าบริการ Medi-Cal FFS สำหรับบริการอุปกรณ์ทางการแพทย์คงทน (DME) โดยใช้ตารางค่าธรรมเนียมชนบทของ Medicare สำหรับ DME, อุปกรณ์เทียม, อุปกรณ์พยุงร่างกาย และอุปกรณ์ (จดหมายแก้ไขทางเทคนิค)​​ 
  • 19-0007 เพิ่มที่ปรึกษาทางคลินิกมืออาชีพที่ได้รับใบอนุญาตและที่ปรึกษาทางคลินิกมืออาชีพร่วมเป็นผู้ให้บริการด้านจิตวิทยาของ Medi-Cal​​ 
  • 19-0008 ปรับเปลี่ยนเทมเพลตข้อตกลงส่วนลดค่ายาเสริมสุทธิของ Medi-Cal ในปัจจุบัน​​ 
  • 19-0011 ปรับปรุงวันที่เริ่มใช้บังคับอัตราค่าบริการห้องปฏิบัติการทางคลินิก โดยมีตารางค่าธรรมเนียมใหม่ เริ่มตั้งแต่เดือนเมษายน พ.ศ. 2554 1, 2019​​ 
  • 19-0012 ขยายการชำระเงินเพิ่มเติมให้กับผู้ให้บริการการขนส่งทางอากาศทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับบริการที่ให้ระหว่างปีงบประมาณของรัฐ (SFY) 2019-20 และแก้ไขข้อผิดพลาดทางธุรการสำหรับ SFY 2017-18​​ 
  • 19-0013 เพิ่มกลุ่ม Health Homes 3 Counties สำหรับเกณฑ์ประชากร SMI/SED
    ​​ 
  • 19-0015 ปรับเปลี่ยนวิธีการขอคืนเงิน FFS ของ Medi-Cal สำหรับปัจจัยทางเลือด 
    ​​ 
  • 19-0017 ปรับแผนผลประโยชน์ทางเลือก (ABP) ให้สอดคล้องกับแผน Medicaid ของรัฐโดยเพิ่มบริการเภสัชกรที่ระบุไว้เป็น​​ 
    สิทธิประโยชน์ Medi-Cal ซึ่งได้รับการอนุมัติครั้งแรกเมื่อวันที่ 15 ธันวาคม 2023​​ 
  • 19-0018 ให้สิทธิจ่ายเงินเสริมสำหรับค่าบริการผู้ป่วยในโรงพยาบาลสูงสุดถึงขีดจำกัดการจ่ายเงินรวมสูงสุด​​ 
  • 19-0019 ให้สิทธิจ่ายเงินเสริมสำหรับบริการผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล ตามวงเงินรวมสูงสุดที่กฎหมายกำหนด​​ 
  • 19-0020 ดำเนินโครงการค่าธรรมเนียมการประกันคุณภาพและโปรแกรมเสริมการคืนเงินสำหรับการขนส่งทางการแพทย์ฉุกเฉินภาคพื้นดินที่ให้บริการโดยผู้ให้บริการการขนส่งทางการแพทย์ฉุกเฉินแก่ผู้ป่วย Medi-Cal ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1, 2019 ถึงเดือนมิถุนายน 30, 2020​​ 
  • 19-0021 ขยายข้อเสนอ 56 (Prop. 56) - โครงการจ่ายเงินเสริมที่มีระยะเวลาจำกัดที่ได้รับทุนสนับสนุนสำหรับบริการแพทย์บางประเภทตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1, 2019 ถึงเดือนธันวาคม 31, 2021​​ 
  • 19-0022 ขยายระยะเวลาการจ่ายเงินเพิ่มเติมที่ได้รับทุนสนับสนุนจากข้อเสนอ 56 สำหรับสถานดูแลระยะกลางสำหรับบุคคลที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาจากเดือนสิงหาคม 1, 2019 เป็นเดือนธันวาคม 31, 2021​​ 
  • 19-0023 อัปเดตการชำระเงินเสริมค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในของโครงการกองทุนเสริมโรงพยาบาลเอกชนสำหรับปีโครงการตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1 2019 ถึงเดือนมิถุนายน 30 2020​​ 
  • 19-0024 กำหนดว่าการจ่ายเงินเสริมสำหรับผู้ป่วยในของโครงการกองทุนเสริมโรงพยาบาลสาธารณะที่ไม่ได้รับการกำหนดจะยังคงดำเนินการต่อไปแก่โรงพยาบาลที่เข้าเงื่อนไขเป็นเวลาหนึ่งปีโครงการเพิ่มเติมตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1, 2019 ถึงเดือนมิถุนายน 30, 2020​​ 
  • 19-0025 Updates the state’s All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) payment parameters for state fiscal year 2019-2020.​​ 
  • 19-0027 ปฏิบัติตาม Prop การจ่ายเงินเพิ่มเติมแบบจำกัดเวลาที่ได้รับทุนจำนวน 56 ทุนสำหรับบริการวางแผนครอบครัวโดยเฉพาะตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1, 2019 ถึงเดือนธันวาคม 31, 2021​​ 
  • 19-0028 เพิ่มคำชี้แจงสำหรับบริการที่ให้และเรียกเก็บเงินโดยผู้เชี่ยวชาญทันตกรรมพันธมิตรในการปฏิบัติทางเลือก​​ 
  • 19-0030 Updates the geographic area offering Targeted Case Management (TCM) Services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.​​ 
  • 19-0031 Updates the geographic area offering TCM for the “Medically Fragile Individuals” TCM group.​​ 
  • 19-0032 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals at Risk for Institutionalization” TCM group.​​ 
  • 19-0033 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.​​ 
  • 19-0034 Updates the geographic area offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.​​ 
  • 19-0035 ให้การจ่ายเงินเพิ่มเติมครั้งเดียวแก่ผู้ให้บริการที่ระบุไว้ โดยมีการลดหย่อนการชำระเงินกึ่งเฉียบพลัน​​ 
  • 19-0038 ขยายข้อเสนอ การจ่ายเงินเพิ่มเติมแบบจำกัดเวลาที่ได้รับทุนจำนวน 56 ทุนสำหรับบริการทันตกรรมบางประเภทตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1, 2019 ถึงเดือนธันวาคม 31, 2021​​ 
  • 19-0037 เพิ่ม Health Homes กลุ่ม 4 ของ Orange County สำหรับภาวะทางกายภาพเรื้อรัง/เกณฑ์ประชากร SUD​​ 
  • 19-0039 อนุญาตให้เปลี่ยนแปลงนโยบายชุดรหัสคำศัพท์ทางทันตกรรมปัจจุบัน (CDT) 13 หรือที่เรียกว่า CDT-13 สำหรับโปรแกรมทันตกรรม Medi-Cal​​ 
  • 19-0040 ขยายข้อเสนอ การจ่ายเงินเพิ่มเติมแบบจำกัดเวลาที่ได้รับทุนจำนวน 56 ทุนสำหรับบริการการวางแผนครอบครัว การเข้าถึง การดูแลและการรักษา (FPACT) ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1, 2019 ถึงเดือนธันวาคม 31, 2021​​  
  • 19-0041 อนุญาตให้ชำระเงินที่มีระยะเวลาจำกัดเพื่อสนับสนุนการคัดกรองพัฒนาการที่กำลังดำเนินอยู่ มีผลใช้บังคับตั้งแต่ 1 มกราคม 2020 ถึง 31 ธันวาคม 2021 เมื่อดำเนินการในศูนย์สุขภาพที่มีคุณสมบัติระดับรัฐบาลกลาง คลินิกสุขภาพในชนบท และบันทึกข้อตกลงหมายเลข 638 ของบริการชาวอินเดีย​​ 
  • 19-0042 ขยายระยะเวลาการจ่ายเงินเสริมที่ได้รับทุนสนับสนุนจากข้อเสนอ 56 สำหรับสถานพยาบาลเด็กในระยะกึ่งเฉียบพลันจากเดือนสิงหาคม 1, 2019 เป็นเดือนธันวาคม 31, 2021​​ 
  • 19-0043 ขยายโครงการชำระเงินเสริมด้านคุณภาพและความรับผิดชอบไปจนถึงเดือนกรกฎาคม 31, 2020 และแก้ไขมาตรการคุณภาพสำหรับปีอัตรา 2019-20​​ 
  • 19-0044 จัดทำโครงการจ่ายเงินเสริมสำหรับบริการขนส่งทางการแพทย์ที่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน (NEMT) โดยใช้การจ่ายเงินเสริมที่มีระยะเวลาจำกัดที่ได้รับทุนสนับสนุนจากข้อเสนอ 56 ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1, 2019 ถึงเดือนธันวาคม 31, 2021​​ 
  • 19-0045 อัปเดตการบริหารจัดการโครงการชำระเบี้ยประกันสุขภาพ​​ 
  • 19-0046 Restores coverage for certain optional benefits such as optometric and opticians’ services, audiology services, speech therapy services, podiatric services and incontinence creams and washes, and this also removes the monthly two-visit limit for services by podiatrists.​​ 
  • 19-0047 ปรับ ABP ให้สอดคล้องกับแผน Medicaid State Plan โดยเพิ่มความครอบคลุมสำหรับการบำบัดโสตเวชศาสตร์/การพูด บริการโรคเท้า บริการตรวจวัดสายตาและช่างตัดแว่น ครีมและล้างสำหรับผู้มีปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ สปาแห่งนี้ยังยกเลิกการจำกัดการเข้ารับบริการสองครั้งสำหรับบริการของแพทย์โรคเท้าอีกด้วย
    ​​ 
  • 19-0048 A อนุญาตให้จ่ายเงินตามระยะเวลาจำกัดเพื่อสนับสนุนการคัดกรองภาวะวิกฤติสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ มีผลใช้บังคับตั้งแต่เดือนมกราคม 1 2020 ถึงเดือนธันวาคม 31 2021​​ 
  • 19-0049 เพิ่มบทบัญญัติในหน้า 74e ของมาตรา 4.26 ของแผนรัฐ Medicaid ของรัฐแคลิฟอร์เนีย เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดใหม่ที่กำหนดไว้ในมาตรา 1004 ของกฎหมายการป้องกันการใช้สารเสพติดผิดปกติที่ส่งเสริมการฟื้นฟูและการบำบัดอาการฝิ่นสำหรับผู้ป่วยและชุมชนของรัฐบาลกลาง (กฎหมาย SUPPORT)​​ 
  • 19-0050 เพิ่มการละเว้นรายได้ของรายได้ที่นับได้ทั้งหมดที่สูงกว่า 100% ขึ้นเป็น 138% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางสำหรับผู้สูงอายุ คนตาบอด และผู้พิการ โปรแกรมระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง (ABD FPL)​​ 

ติดต่อเรา​​ 

คุณสามารถส่งคำถามและข้อกังวลของคุณเกี่ยวกับ SPA ไปยังอีเมล Publicinput@dhcs.ca.gov ได้  ในอีเมล์ของคุณโปรดใส่หมายเลข SPA ลงในคำถามของคุณด้วย​​  

หมายเหตุ: ลิงก์ในหน้านี้เป็นเอกสารในรูปแบบ Adobe Acrobat Document Format (PDF) เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น ลิงก์จะมีขนาดเล็กกว่า 2MB เอกสาร PDF ต้องใช้ Adobe Reader ติดตั้งหรืออัพเกรด Adobe Reader เป็นเวอร์ชั่นล่าสุด​​