กลับสู่หน้าแรก SPA ที่ได้รับการรับรอง​​ 

สิ่งที่แนบมาต่อไปนี้เป็นการแก้ไขแผนของรัฐแคลิฟอร์เนียที่ได้รับการอนุมัติเมื่อเร็วๆ นี้จากศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียสามารถอัปเดตสำเนาของตนได้โดยทำตามลิงก์และคำแนะนำที่แนบมากับเอกสาร​​ 

• 20-0001 Establishes a cost-based reimbursement methodology for Drug Medi-Cal (DMC) services rendered through providers that contract with one or more of eight specific counties in California. (ERRATA Approval Letter)​​ 
• 20-0002 เพิ่ม Health Homes Group 4 ของ Orange County สำหรับเกณฑ์ประชากร SMI/SED มีผลใช้บังคับตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1, 2020​​ 
• 20-0003 ปรับอัตราค่าบริการผู้ป่วยนอกของผู้ให้บริการ Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) สำหรับบริการห้องปฏิบัติการทางคลินิกให้ไม่เกิน 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าเผื่อสูงสุดต่ำสุดที่กำหนดโดยโปรแกรม Medicare ของรัฐบาลกลางสำหรับบริการเดียวกันหรือบริการที่คล้ายคลึงกัน​​ 
• 20-0004 อัปเดตอัตราค่าบริการด้านรังสีวิทยาให้ชำระไม่เกิน 80% ของอัตราค่าธรรมเนียมแพทย์ Medicare ที่เกี่ยวข้อง มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วัน 1 มกราคม 2020​​ 
• 20-0005 ปรับอัตราค่าชดเชย FFS ของ Medi-Cal บางส่วนสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์คงทน (DME) มีผลใช้บังคับตั้งแต่วัน 1 มกราคม 2020​​ 
• 20-0006-A Updates the substance use disorder treatment services provided under the rehabilitation services benefit, adds peer support services, modifies SUD crisis intervention services, and revises the provider qualifications.​​ 
• 20-0006-B Adds medication-assisted treatment as a mandatory benefit in the Medicaid State Plan.​​ 
• 20-0007 ชี้แจงให้ชัดเจนว่ารหัสขั้นตอนการขนส่งทางการแพทย์ที่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน (NEMT) ใดบ้างที่มีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือเพิ่มเติมแบบมีกำหนดเวลา มีผลใช้บังคับตั้งแต่ 1 มกราคม 2020 ถึง 31 ธันวาคม 2021​​ 
• 20-0009 อนุญาตให้มีการเพิ่มอัตราค่าธรรมเนียมตามตารางค่าบริการ (FFS) สำหรับการขนส่งทางการแพทย์ฉุกเฉินภาคพื้นดินที่เข้าเงื่อนไข (GEMT) ที่จัดให้กับผู้ป่วย Medi-Cal​​ 
• 20-0010 ขอให้รัฐบาลกลางมีอำนาจปรับอัตราค่าบริการผู้ป่วยนอกแบบเหมาจ่าย (FFS) ของ Medi-Cal สำหรับบริการห้องปฏิบัติการทางคลินิก มีผลใช้บังคับตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1 ถึง 2020​​ 
• 20-0011 อนุมัติการจ่ายเงินเพิ่มให้กับบริการขนส่งทางการแพทย์ฉุกเฉินทางอากาศสำหรับปีงบประมาณ 2020-21​​ 
• 20-0013 ขยายโครงการกองทุนเสริมโรงพยาบาลสาธารณะที่ไม่ได้รับการกำหนดสำหรับปีงบประมาณของรัฐที่สิ้นสุดในปี 2021​​ 
• 20-0014 อัปเดตชุดรหัสคำศัพท์ทันตกรรมปัจจุบัน (CDT) เป็น CDT 14 ถึง CDT 2019 แทนที่ชุดรหัส CDT 2013 มีผลบังคับใช้ 14 มีนาคม 2020​​ 
• 20-0015 อัปเดตโค้ดศัพท์เฉพาะทางทันตกรรมปัจจุบันที่เกี่ยวข้องกับบริการทันตกรรมที่มีสิทธิ์ได้รับการชำระเงินเพิ่มเติมโดยใช้กองทุน Proposition 56 มีผลบังคับใช้ 14 มีนาคม 2020​​ 
• 20-0016 กำหนดให้มีการละเว้นรายได้ใหม่ซึ่งจะอนุญาตให้ผู้สูงอายุ คนตาบอด หรือผู้พิการยังคงมีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ Aged, Blind, and Disabled Federal Poverty Level (ABD FPL) เมื่อรัฐจ่ายเบี้ยประกัน Medicare ส่วน B ให้กับบุคคลนั้นแล้ว การไม่คำนึงถึงรายได้จะใช้กับบุคคลทั้งหมดในกลุ่มความคุ้มครองในจำนวนเท่ากับเบี้ยประกัน Medicare ส่วน B รายเดือนของบุคคลนั้น​​ 
• 20-0017 ขยายข้อยกเว้น RAC จากเดือนกุมภาพันธ์ 1, 2020 ถึงเดือนกุมภาพันธ์ 1, 2022​​ 
• 20-0019 อัปเดตพารามิเตอร์การชำระเงิน Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) ทั้งหมดสำหรับปีงบประมาณ 2020-2021 ของรัฐ มีผลใช้บังคับตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2020​​ 
• 20-0020 ขยายโครงการกองทุนเสริมโรงพยาบาลเอกชนสำหรับปีงบประมาณของรัฐที่สิ้นสุดในปี 2021​​ 
• 20-0021 ขยายโครงการชำระเงินเสริมด้านคุณภาพและความรับผิดชอบไปจนถึงเดือนธันวาคม 31, 2021 และแก้ไขมาตรการด้านคุณภาพ​​ 
• 20-0022 กำหนดให้ค่าจ้างทั้งหมดที่สำนักงานสำมะโนประชากรจ่ายให้แก่บุคคลสำหรับการจ้างงานชั่วคราวที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมสำมะโนประชากรในปัจจุบันหรือในอนาคตได้รับการยกเว้นสำหรับโครงการ Medi-Cal สำหรับรายได้รวมที่ปรับแล้วที่ไม่ได้ปรับเปลี่ยน​​ 
• 20-0023 ดำเนินการต่อและแก้ไขวิธีการกำหนดอัตราสำหรับสถานพยาบาลผู้ป่วยที่มีทักษะ (ระดับ B) และสถานพยาบาลผู้ใหญ่กึ่งเฉียบพลันแบบอิสระ มีผลใช้บังคับตั้งแต่ 1 สิงหาคม 2020 ถึง 31 ธันวาคม 2021​​ 
• 20-0024 ดำเนินการตามนโยบายชั่วคราว ซึ่งแตกต่างจากนโยบายและขั้นตอนที่นำไปใช้ภายใต้แผนของรัฐ ในช่วงที่มีภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขจาก COVID-19 มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วัน 1 มีนาคม 2020​​ 
• 20-0025 ดำเนินการตามนโยบายชั่วคราวเพื่อยกเว้นหรือแก้ไขข้อกำหนดบางประการที่เกี่ยวข้องกับบริการห้องปฏิบัติการและเอกซเรย์ และบริการฟื้นฟูสมรรถภาพภายใต้แผนของรัฐในช่วงที่มีภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข COVID-19 มีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มีนาคม 2020​​ 
• 20-0027 Removes Imperial County and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering Targeted Case Management (TCM) services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.​​ 
• 20-0028 Removes Imperial, Los Angeles and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Medically Fragile Individuals” TCM group.​​ 
• 20-0029 Removes Humboldt, Imperial, and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals at Risk of Institutionalization” TCM group.​​ 
• 20-0030 Removes Imperial County and adds Mariposa, Placer and Sacramento Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.​​ 
• 20-0031 Removes Alameda, Imperial and Los Angeles Counties and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.​​ 
• 20-0033 คืนค่าการเปลี่ยนแปลงนโยบายที่มีผลบังคับใช้โดย SPA 19-0050 และคืนค่านโยบายที่ได้รับอนุมัติตามที่กำหนดไว้ในแผนของรัฐแคลิฟอร์เนียก่อนวันที่ 1 สิงหาคม 2020​​ 
• 20-0035 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.​​ 
• 20-0036 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists, and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.​​ 
• 20-0037 อัปเดตส่วนความรับผิดต่อบุคคลที่สามของแผนของรัฐเพื่อใช้การประสานงานมาตรฐานในการหลีกเลี่ยงต้นทุนผลประโยชน์เมื่อดำเนินการเรียกร้องค่าบริการก่อนคลอด​​ 
• 20-0038 อนุญาตให้มีการยกเว้นการรับรองระดับการดูแลใหม่ประจำปีอย่างถาวรตามข้อกำหนด 441.510(c)(1) และ (2) และอนุญาตให้มีการยกเว้นชั่วคราวสำหรับสถานการณ์เฉพาะอื่นๆ​​ 
• 20-0039 ยกเลิกข้อจำกัดใบสั่งยา 6 ใบต่อเดือนและการชำระเงินร่วม 1 ดอลลาร์ (1 ดอลลาร์) ต่อใบสั่งยา (หรือการเติมยา) ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงทางเทคนิคอื่นๆ ที่ไม่สำคัญ​​ 
• 20-0040 เพิ่มการคุ้มครองและการคืนเงินสำหรับการบริหารวัคซีน COVID-19​​ 
• 20-0041 สำนักงานสำมะโนประชากรยังคงดำเนินการยกเว้นค่าจ้างจากกลุ่มผู้มีสิทธิ์หลายกลุ่ม เริ่มตั้งแต่เดือนสิงหาคม 1, 2020​​ 
• 20-0044 จัดตั้งประเภทผู้ให้บริการศูนย์สุขภาพที่มีคุณสมบัติตามรัฐบาลกลางสำหรับชนเผ่า (FQHC) ใน Medi-Cal และจัดตั้งวิธีการชำระเงินทางเลือก (APM) ในอัตราแบบรวมทุกอย่างของบริการสุขภาพอินเดียสำหรับ FQHC ของชนเผ่า โดยมีวันที่ใช้บังคับคือวันที่ 1 มกราคม 2021​​ 
• 20-0045 คืนค่าการขยาย ABD FPL โดยมีวันที่มีผลคือวันที่ 1 ธันวาคม 2020​​ 

ติดต่อเรา​​ 

คุณสามารถส่งคำถามและข้อกังวลของคุณเกี่ยวกับ SPA ไปยังอีเมล Publicinput@dhcs.ca.gov ได้ ในอีเมล์ของคุณโปรดใส่หมายเลข SPA ลงในคำถามของคุณด้วย​​ 

NOTE: Links on this page are documents in Adobe Acrobat Document Format (PDF); unless indicated are smaller than 2MB. PDF documents require Adobe Reader. Install or upgrade to the latest version of Adobe Reader.​​