การแก้ไขแผนรัฐที่ได้รับการอนุมัติปี 2022
กลับสู่หน้าแรก SPA ที่ได้รับการรับรอง
สิ่งที่แนบมาต่อไปนี้เป็นการแก้ไขแผนของรัฐแคลิฟอร์เนียที่ได้รับการอนุมัติเมื่อเร็วๆ นี้จากศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียสามารถอัปเดตสำเนาของตนได้โดยทำตามลิงก์และคำแนะนำที่แนบมากับเอกสาร
- 22-0001 เพิ่มบริการเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชน (CHW) เป็นบริการป้องกัน
- 22-0002 เพิ่มบริการ doula ลงในรายการบริการป้องกัน มีผลใช้บังคับตั้งแต่ 1 มกราคม 2023
- 22-0003 เพิ่มบริการป้องกันโรคหอบหืดเป็นบริการป้องกัน.
- 22-0004 กำหนดการปฏิบัติตามข้อกำหนดการครอบคลุมและการบริหารจัดการวัคซีนตามมาตรา 1905(a)(4)(E) ของพระราชบัญญัติประกันสังคม (พระราชบัญญัติ) และข้อกำหนดการตรวจหาและรักษา COVID-19 ตามมาตรา 1905(a)(4)(F) ของพระราชบัญญัติ
- 22-0005 อัปเดตวิธีการชำระเงินสำหรับโครงการจ่ายเงินเสริมค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลที่มีส่วนแบ่งไม่สมส่วน (OP DSH) และโครงการจ่ายเงินเสริมค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลขนาดเล็กและในชนบท (OP SRH)
- 22-0006 ปรับอัตรา Medi-Cal ที่เกิน 80 เปอร์เซ็นต์ของอัตรา Medicare ที่ใช้บังคับให้เป็น 80 เปอร์เซ็นต์ของอัตรา Medicare
- 22-0007 อนุมัติแบบฟอร์มใบสมัครออนไลน์และแบบกระดาษที่ใช้ในการสมัครโปรแกรมความสามารถในการซื้อประกันภัย
- 22-0009 ขยายระยะเวลาการชำระเงินเสริม Prop 56 NEMT มีผลบังคับใช้ในวัน 1 มกราคม 2022
- 22-0010 Updates the reimbursement methodology for bio-engineered substitutes (skin graft) to the lower of the amount billed, the charge to the general public, or 100% of corresponding Medicare Average Sales Price rate.
- 22-0011 ขยายโครงการชำระเงินเสริมด้านคุณภาพและความรับผิดชอบไปจนถึงเดือนธันวาคม 31, 2022
- 22-0012 เสนอให้ดำเนินการต่อไปและแก้ไขวิธีการกำหนดอัตราสำหรับสถานพยาบาลที่มีทักษะ (ระดับ B) และสถานพยาบาลผู้ใหญ่กึ่งเฉียบพลันแบบอิสระ
- 22-0013 ปรับปรุงวิธีการกำหนดอัตราการคืนเงินสำหรับบริการที่ไม่ใช่สถาบัน
- 22-0014 ปรับปรุงคำจำกัดความของการเยี่ยมชมเพื่อรวมบริการสุขภาพทางไกลในศูนย์สุขภาพที่ผ่านการรับรองของรัฐบาลกลาง (FQHC) คลินิกสุขภาพชนบท (RHC) และโครงการสุขภาพชนเผ่า (THP) และเพิ่มนักบำบัดการแต่งงานและครอบครัว (AMFT) และนักสังคมสงเคราะห์คลินิกที่เกี่ยวข้อง (ACSW) ใน FQHC และ RHC
- 22-0014-A ยกเลิกคำจำกัดความที่อัปเดตของการเยี่ยมชมเพื่อรวมบริการการแพทย์ทางไกลใน FQHC, RHC และ THP และยกเลิกการเพิ่ม AMFT และ ACSW ใน FQHC และ RHC
- 22-0015 โครงการขนส่งทางการแพทย์ฉุกเฉินภาคพื้นดินสำหรับผู้ให้บริการสาธารณะระยะเวลา 1 ปี สำหรับวันที่ให้บริการ มกราคม 1, 2023 ถึง ธันวาคม 31, 2023
- 22-0016 อัปเดตอัตราพื้นฐานสำหรับรหัสขั้นตอนทันตกรรมคอมโพสิตที่ใช้เรซิน D2339, D2331 และ D2332 รวมถึงจำนวนเงินชำระเพิ่มเติมสำหรับรหัสเหล่านี้
- 22-0017 เพิ่มค่าใช้จ่ายผู้ป่วยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกที่ผ่านการรับรองเป็นผลประโยชน์ของ Medi-Cal
- 22-0018 ชี้แจงแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับความรับผิดของบุคคลภายนอกสำหรับบริการก่อนคลอด บริการบังคับใช้การอุปการะเลี้ยงดูบุตร แก้ไขข้อยกเว้นสำหรับแนวทางการฟื้นฟู และอัปเดตเกณฑ์ของ Medicare
- 22-0019 เพิ่มบริการเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชน (CHW) บริการป้องกันโรคหอบหืด และค่าใช้จ่ายประจำสำหรับการทดลองทางคลินิกลงในแผนผลประโยชน์ทางเลือก (ABP)
- 22-0020 อนุญาตให้มีการอัปเดตโค้ดทันตกรรม Current Dental Terminology (CDT) จากชุดโค้ด CDT 2021 (“CDT-21”) เป็นชุดโค้ด CDT 2022 (“CDT-22”) เพื่อวัตถุประสงค์ในการขอคืนเงินบริการทันตกรรม
- 22-0021 เพิ่มอัตราการจ่ายค่าชดเชยสำหรับโครงการคัดกรองเด็กแรกเกิด มีผลตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2020
- 22-0022 ยกเว้นเทคโนโลยีการฟื้นฟูที่ซับซ้อนสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์แบบทนทาน (DME CRT) และบริการเทคโนโลยีการฟื้นฟูที่ซับซ้อน (CRTS) จากการลดหย่อนการชำระเงิน AB 97 เปอร์เซ็นต์
- 22-0023 อัปเดตบริการสุขภาพจิตที่จัดทำภายใต้ผลประโยชน์บริการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อให้สอดคล้องกับแผนริเริ่ม CalAIM โดยการลบข้อกำหนดแผนลูกค้าที่มีอยู่ ชี้แจงข้อกำหนดสถานที่สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบรายวัน และทำการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยอื่นๆ ในคำจำกัดความและข้อกำหนดของบริการ
- 22-0024 แก้ไขคำจำกัดความของ Peer Support Specialist ให้สอดคล้องกับโครงการรับรอง Peer Support Specialist ของ Medi-Cal
- 22-0025 ขยายโครงการกองทุนเสริมโรงพยาบาลสาธารณะที่ไม่ได้รับการกำหนดสำหรับปีงบประมาณของรัฐที่สิ้นสุดในปี 2023
- 22-0026 การจ่ายเงินเพิ่มเติมให้กับโรงพยาบาลรักษาผู้บาดเจ็บเอกชน
- 22-0027 ขยายโครงการกองทุนเสริมโรงพยาบาลเอกชนสำหรับปีงบประมาณของรัฐที่สิ้นสุดในปี 2023
- 22-0028 การปรับลดค่าใช้จ่าย Medicaid ของโรงพยาบาลที่มีส่วนแบ่งไม่สมส่วน (DSH) เนื่องจากพระราชบัญญัติการจัดสรรงบประมาณแบบรวม (CAA) ปี 2021 และการปรับลดทางเทคนิคอื่นๆ
- 22-0029 อัปเดตพารามิเตอร์การชำระเงินของกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยที่ได้รับการปรับปรุงสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดสำหรับปีงบประมาณ 2022-23 ของรัฐ
- 22-0030 ให้การคุ้มครองหลังคลอดแบบขยายเวลา 12 เดือนแก่บุคคลที่มีสิทธิ์และลงทะเบียนภายใต้แผนรัฐ Medicaid ในระหว่างตั้งครรภ์ (รวมถึงในช่วงที่มีสิทธิ์ย้อนหลัง)
- 22-0032 รวมถึงการจัดเตรียมบริการ TCM ที่ให้บริการอย่างเหมาะสมแบบพบหน้ากัน รวมถึงการโต้ตอบทางโทรเวชศาสตร์แบบซิงโครนัสทั้งแบบวิดีโอและเสียงเท่านั้น
- 22-0034 ลดเบี้ยประกันเหลือ $0 สำหรับโครงการสำหรับผู้พิการที่ทำงาน ซึ่งครอบคลุมผู้พิการที่ทำงานที่มีสิทธิ์และมีรายได้ครอบครัวไม่เกิน 250 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง
- 22-0037 การปรับเปลี่ยนขอบเขตการให้บริการชั่วคราว 1915(i) และการเปลี่ยนแปลงกระบวนการเรียกเก็บเงินสำหรับบริการที่เลือก
- 22-0038 เพิ่มบริการสนับสนุนตนเองและบริการด้านเทคโนโลยี
- 22-0039 ยกเว้นบริการและผู้ให้บริการบางรายจากการลดหย่อนการชำระเงินตามร่างพระราชบัญญัติ 97 ของสภานิติบัญญัติ และเพิ่มอัตราค่าบริการขนส่งทางการแพทย์ที่ไม่ฉุกเฉิน
- 22-0040 ค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมสำหรับการเคลื่อนย้ายทางการแพทย์ฉุกเฉินภาคพื้นดิน (GEMT) เป็นเวลา 1 ปีภายใต้โครงการค่าธรรมเนียมการประกันคุณภาพ GEMT ซึ่งมีวันที่ให้บริการระหว่างเดือนกรกฎาคม 1, 2022 และเดือนมิถุนายน 30, 2023
- 22-0042 Reduces premiums for the Optional Target Low Income Children’s Program to $0.
- 22-0043 เพิ่มบริการการแทรกแซงวิกฤตผ่านมือถือตามชุมชนที่ผ่านการรับรอง
- 22-0044 ขยายรายชื่อผู้ให้บริการที่สามารถสั่งการกายภาพบำบัดได้
- 22-0045 การยกเลิกการชำระเงินร่วมในโครงการ Medi-Cal
- 22-0046 กำหนดอัตราการคืนเงินสำหรับผลประโยชน์การประเมินสุขภาพทางปัญญาประจำปี
- 22-0047 อัปเดตขั้นตอนโครงการการคัดกรองก่อนเข้ารับการรักษาและการตรวจสอบผู้ป่วยใน (PASRR)
- 22-0048 ทำให้ความยืดหยุ่นต่างๆ ภายใต้ภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขเป็นแบบถาวร รวมถึงเพิ่มบริการเพิ่มเติมและประเภทผู้ให้บริการใหม่
- 22-0050 ขยายแนวทางผู้เข้าร่วมบริการด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ
- 22-0051 เพิ่มบริการดูลาและสำหรับ FQHC และ RHC บริการนักบำบัดการแต่งงานและครอบครัว และบริการนักสังคมสงเคราะห์ทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง ให้กับ ABP
- 22-0052 Authorizes a supplemental add-on payment for eligible air transportation trips provided during state fiscal year 2023.
- 22-0053 การปรับปรุงวิธีการอัตราค่าห้องปฏิบัติการทางคลินิก มีผลใช้ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม ถึง 2022
- 22-0054 Increase to the Reimbursement Rate for the Newborn Screening Program’s Newborn Metabolic Screening Panel, effective July 1, 2022.
- 22-0058 เพิ่มอัตราสำหรับบริการ 1915(i) ที่ระบุไว้
- 22-0060 ให้การชดเชยเพิ่มเติมสำหรับบริการผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลของรัฐ
- 22-0061 แก้ไขวิธีการอัตราการคืนเงินสำหรับสถานพยาบาลขั้นกลางสำหรับผู้พิการทางพัฒนาการ (ICF/DD) ICF/DD-H และ ICF/DD-การพยาบาล (ICF/DD-N)
- 22-0062 กำหนดวิธีการเบิกจ่ายวัคซีนป้องกันโรคฝีดาษลิง
- 22-0063 เพิ่มอัตราการคืนเงินสำหรับโครงการคัดกรองโรคทางพันธุกรรม (GSDP) โครงการคัดกรองก่อนคลอด (PNS) มีผลตั้งแต่วันที่ 19 กันยายน 2022
- 22-0064 ปรับอัตราการคืนเงินสำหรับการตรวจคัดกรอง cfDNA ของโครงการ GDSP PNS มีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 ตุลาคม 2022
- 22-0065 อัปเดตอัตราค่าชดเชย Medi-Cal สำหรับยาที่แพทย์จ่ายให้สอดคล้องกับตารางค่าธรรมเนียม Medicare ส่วน B อย่างต่อเนื่อง
- 22-0066 เพิ่มอัตราการคืนเงิน Medi-Cal สำหรับบริการฝังเข็ม
- 22-0067 ยกเลิกการชำระเงินเพิ่มเติมแก่ FQHC, RHC, บันทึกข้อตกลงด้านบริการสุขภาพของอินเดีย (IHS-MOA) และ FQHC ของชนเผ่าสำหรับการเข้ารับวัคซีน COVID-19 เท่านั้น
- 22-0067-A ยังคงจ่ายเงินเพิ่มเติมให้กับ FQHC, RHC, IHS-MOA และ Tribal FQHC สำหรับการไปรับวัคซีน COVID-19 เพียงอย่างเดียว หลังจากสิ้นสุดภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข (PHE)
- 22-0069 ยกเว้นข้อกำหนดลายเซ็นใด ๆ สำหรับการจ่ายยาในช่วง PHE ของ COVID-19
- 22-0070 ขยายสิทธิประโยชน์การลาป่วยจาก COVID-19 สำหรับผู้ให้บริการ In-Home Supportive Services (IHSS) จนถึงเดือนธันวาคม 31, 2022.
- 22-0072 ยกเว้นรายได้จากโครงการนำร่องรายได้ที่รับประกันของแคลิฟอร์เนีย (UGI) จากการนับรวมเป็นรายได้และทรัพย์สินสำหรับประชากรที่ไม่ใช่ MAGI ของ Medi-Cal
- 22-0073 กำหนดอำนาจดำเนินการอย่างต่อเนื่องสำหรับวิธีการคืนเงินของอุปกรณ์ทางการแพทย์คงทน (DME) ซึ่งถือเป็นอุปกรณ์ออกซิเจนและเครื่องช่วยหายใจ
- 22-0073-A ยกเลิกอัตรา FFS Medi-Cal สำหรับออกซิเจน DME และอุปกรณ์ทางเดินหายใจระหว่าง PHE COVID-19
ติดต่อเรา
You may email your questions and concerns regarding SPAs to Publicinput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.