การแก้ไขแผนรัฐที่ได้รับการอนุมัติปี 2023
กลับสู่หน้าแรก SPA ที่ได้รับการรับรอง
สิ่งที่แนบมาต่อไปนี้เป็นการแก้ไขแผนของรัฐแคลิฟอร์เนียที่ได้รับการอนุมัติเมื่อเร็วๆ นี้จากศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียสามารถอัปเดตสำเนาของตนได้โดยทำตามลิงก์และคำแนะนำที่แนบมากับเอกสาร
- 23-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) code set to CDT-23.
- 23-0002 อนุญาตให้ขยายความคุ้มครองการมีสิทธิ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยถาวรไปยังกลุ่มผู้รับความคุ้มครองใหม่ คือ บุคคลที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป และมีรายได้เท่ากับหรือต่ำกว่า 138 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง
- 23-0003 Updates the reimbursement methodology for Durable Medical Equipment.
- 23-0005 Updates existing language to reflect the CDSS updated IHSS policy to allow telehealth reassessments and to update existing language to reflect CDSS IHSS QA updated practices.
- 23-0006 ปรับปรุงและแก้ไขวิธีการชดเชยค่าใช้จ่ายเฉพาะสถานพยาบาลที่มีอยู่เดิม สำหรับสถานพยาบาลผู้ป่วยเรื้อรังระดับ B (FS/NF-B) และสถานพยาบาลดูแลผู้ป่วยระยะฟื้นฟู (FSSA)
- 23-0007 Provides supplemental payments for private hospital inpatient services for the service period of January 1, 2023 to December 31, 2024.
- 23-0008 ให้มีการจ่ายเงินเสริมค่าบริการผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลเอกชน สำหรับระยะเวลาการให้บริการตั้งแต่เดือนมกราคม 1 2023 ถึงเดือนธันวาคม 31 2024
- 23-0009 Extends Medi-Cal eligibility to foster youth from any state who turned 18 years of age on or after January 1, 2023 so long as they otherwise meet the eligibility requirements of being under age 26, enrolled in Medicaid and exiting foster care at age 18 or older.
- 23-0010 Authorizes an Alternative Payment Methodology for Federally Qualified Health Centers (FQHCs) and Rural Health Clinics (RHCs) and a supplemental payment for Tribal health providers for the provision of eligible dyadic services.
- 23-0012 Disregards, under the authority of section 1902(r)(2) of the Social Security Act, all countable resources for all eligibility groups covered under the state plan to which a resource standard applies.
- 23-0013 Extends and modifies the Private Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending in 2024.
- 23-0014 Updates the Medi-Cal reimbursement methodology for State Fiscal Year 2023-24 Diagnosis Related Group Payments.
- 23-0015 Modifies the reimbursement methodology for Medi-Cal behavioral health services.
- 23-0016 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending 2024.
- 23-0017 Reduces the payment cap for supplemental reimbursement to Martin Luther King Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation (MLK-LA).
- 23-0019 ปรับปรุงวิธีการเบิกจ่ายค่าบริการห้องปฏิบัติการทางคลินิกหรือห้องปฏิบัติการ
- 23-0020 อนุญาตให้มีการชำระเงินเพิ่มเติม
รายการเพิ่มเติมจากอัตราค่าธรรมเนียมตามตารางสำหรับการขนส่งผู้ป่วยฉุกเฉินทางบก
ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งให้บริการในเดือนกรกฎาคม 1, 2023 ถึงเดือนมิถุนายน 30, 2024 - 23-0022 จัดบริการที่ให้โดยนักอนามัยทันตกรรมที่ลงทะเบียน (RDH) นักอนามัยทันตกรรมที่ลงทะเบียนในด้านการทำงานขยาย (RDHEF) และนักอนามัยทันตกรรมที่ลงทะเบียนในการปฏิบัติทางเลือก (RDHAP) ให้สอดคล้องกับกฎหมายขอบเขตการปฏิบัติงานของรัฐ
- 23-0024 เพิ่มการสนับสนุนครอบครัวแบบประสานงานเป็นบริการใหม่ในแผนรัฐ 1915(i)
- 23-0025 ชี้แจงวิธีการขอคืนเงินสำหรับการประสานงานการดูแล การบริการสนับสนุนการฟื้นตัว การบริการผู้เชี่ยวชาญสนับสนุนจากเพื่อน และการบำบัดการติดยาเมื่อให้บริการในสถานที่บำบัดที่พักอาศัย
- 23-0026 อัปเดตประเภทและคุณสมบัติของผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตเชิงฟื้นฟู การจัดการกรณีแบบกำหนดเป้าหมาย บริการบำบัดการใช้สารเสพติด บริการบำบัดการใช้สารเสพติดขยายขอบเขต การบำบัดด้วยยา และบริการการแทรกแซงวิกฤตผ่านมือถือในชุมชน
- 23-0027 รับผู้ประกอบวิชาชีพที่มีใบรับรองด้านบริการบุคลากรนักเรียนมาเป็นประเภทผู้ให้บริการที่แตกต่างในโครงการ Medi-Cal
- 23-0028 อัปเดตวิธีการกำหนดอัตราสำหรับสถานพยาบาลเด็กกึ่งเฉียบพลัน (FS/PSA) แบบอิสระ จะมีผลใช้บังคับตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1, 2023 และเปลี่ยนแปลงปีอัตรา FS/PSA เป็นปีอัตราตามปฏิทิน จะมีผลใช้บังคับตั้งแต่เดือนมกราคม 1, 2024
- 23-0029 ชี้แจงและอัปเดตข้อมูลหมวดหมู่ของนโยบายการใส่ฟันปลอม และชี้แจงข้อยกเว้นในนโยบายทั่วไปเกี่ยวกับการใส่ฟันเทียม (แบบถอดออกได้) สำหรับ Medi-Cal
- 23-0030 ลดขอบเขตสำหรับข้อกำหนดระบบการตรวจสอบสินทรัพย์สำหรับโปรแกรมที่ไม่ใช่ MAGI
- 23-0032 เลื่อนการคืนเงินสำหรับสถานดูแลระยะยาวที่ระบุไว้เป็นปีอัตราปฏิทิน
- 23-0033 อนุญาตให้มีการลงทะเบียนที่สะดวกสำหรับผู้รับผลประโยชน์ California Work Opportunity and Responsibility to Kids (CalWORKs) ในโปรแกรม Medicaid โดยไม่ต้องมีการพิจารณาคุณสมบัติทางการเงินแยกต่างหาก มีผลบังคับใช้ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2023
- 23-0034 ชี้แจงนโยบายที่มีอยู่สำหรับบริการป้องกันเกี่ยวกับข้อกำหนดความครอบคลุมบังคับสำหรับวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ที่ได้รับการอนุมัติเพื่อให้สอดคล้องกับคำแนะนำของ CMS
- 23-0035 Authorizes reimbursement rate increases for primary care, obstetric, and non-specialty mental health services, which are effective for dates of service on or after January 1, 2024.
- 23-0036 Increases rates for independent living programs, adult residential homes and participant-directed day service and supported employment.
- 23-0037 เพิ่มนักให้คำปรึกษาทางคลินิกมืออาชีพที่ได้รับใบอนุญาต (LPCCs) เข้าสู่รายชื่อผู้ประกอบวิชาชีพที่สามารถเรียกเก็บค่าบริการได้
ที่ให้บริการใน FQHCs, RHCs และ Tribal FQHCs SPA นี้ยังทำการเปลี่ยนแปลงทางเทคนิคโดยระบุ “นักจิตวิทยาคลินิก
” แทน “นักจิตวิทยาคลินิก
ที่ได้รับใบอนุญาต” และ “นักจิตวิทยาที่ได้รับใบอนุญาต” - 23-0043 Reimburse providers an ingredient cost, based on a submitted invoice price, for a covered outpatient drug when other pricing benchmarks are unavailable.
- 23-0044 Expands the prescribing authority for enteral formulae from physicians to include physicians, nurse practitioners, clinical nurse specialists, or physician assistants.
- 23-0045 Updates the methodology in which reimbursement for acute psychiatric inpatient hospital services for each Fee-For-Service and Short-Doyle Medi-Cal hospital is determined between the negotiating entity and the servicing hospital.
ติดต่อเรา
You may email your questions and concerns regarding SPAs to Publicinput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.