เอกสารแนบ 4.19-B (หน้า 1-84)
หมายเหตุ: ลิงก์ในหน้านี้เป็นเอกสารในรูปแบบ Adobe Acrobat Document Format (PDF) โดยไฟล์จะมีขนาดเล็กกว่า 2MB เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น เอกสาร PDF ต้องใช้โปรแกรม Adobe Reader ในการอ่าน หากคุณต้องการติดตั้งหรืออัปเกรดเป็นเวอร์ชันล่าสุด โปรดดูลิงก์ “ดาวน์โหลดโปรแกรมอ่านฟรี” ที่ด้านล่างของหน้า
- วิธีการกำหนดอัตราการชำระเงิน (หน้า 593) 1-5)
- การจัดการกรณีที่เป็นเป้าหมาย (หน้า 13) 5ก-5ก)
- ศูนย์สุขภาพที่ได้รับการรับรองจากรัฐบาลกลาง (FQHCs) และคลินิกสุขภาพในชนบท (RHCs) (หน้า 31) 6-11)
- การชำระเงิน ค่าบริการของหน่วยงานดูแลสุขภาพที่บ้าน บริการทันตกรรม และการถ่ายทอดสดในโครงการทันตกรรม Medi-Cal (หน้า 113) 20-20ค)
- การคืนเงินสำหรับบริการ Short-Doyle/Medi-Cal วิธีการของ SMA และบริการดูแลส่วนบุคคลของ Medi-Cal (หน้า 43) 21-37)
- การคืนเงินสำหรับบริการยา Medi-Cal (หน้า 38-42)
- วิธีการขอคืนเงินสำหรับบริการล่ามภาษามือสำหรับผู้พิการทางการได้ยิน และเงินขอคืนเงินเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลทั่วไป (หน้า 116) 43-51ค)
- การคืนเงินสำหรับโรงพยาบาลที่ดำเนินการโดยรัฐบาลที่มีสิทธิ์สำหรับบริการเฉพาะทาง (หน้า 11) 52-65)
- บริการทางเลือกแรกของชุมชน (หน้า 66)
- การปรับการชำระเงินสำหรับเงื่อนไขที่ผู้ให้บริการป้องกันได้ (หน้า 11) 67-68)
- 1915i บริการที่บ้านและชุมชน – คำอธิบายวิธีการคำนวณอัตราค่าบริการ (หน้า 1915i) 69-78ล)
- การชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ – การเพิ่มการจ่ายเงินสำหรับบริการปฐมภูมิ (หน้า 78-80)
- ผู้ป่วยนอกมีสัดส่วนการจ่ายเงินเสริมที่ไม่สมดุลกับโรงพยาบาล (หน้า 116) 81-86)
- การชำระเงินสำหรับบริการการจ้างงานที่ได้รับการสนับสนุน (หน้า 11) 87-88)
- วิธีการขอคืนเงินสำหรับบริการป้องกัน: การบำบัดสุขภาพพฤติกรรมและบริการการแทรกแซงพฤติกรรม (หน้า 593) 89-90)
ภาคผนวก 4.19-B
- เอกสารเพิ่มเติม 1 การชำระค่าส่วนลด/ค่าร่วมจ่ายของ Medicare Part A, B และ C
- ภาคผนวก 2 วิธีการชำระเงินสำหรับยาตามใบสั่งแพทย์
- ภาคผนวก 3 การสนับสนุนทางการเงินจากรัฐบาลกลางภายใต้โครงการคืนเงินค่ายาของรัฐบาลกลางฉบับใหม่
- ภาคผนวก 4 นโยบายและวิธีการกำหนดอัตราการชำระเงิน
- ภาคผนวก 5 การชำระเงินคืนตามต้นทุน
- ภาคผนวก 6 การชดเชยค่าใช้จ่ายสำหรับบริการสุขภาพของชาวอินเดียและสถานพยาบาลของชนเผ่า 638
- ภาคผนวก 7 คลินิกสุขภาพชนบทที่ดำเนินการโดยผู้ให้บริการ
- ภาคผนวก 8 การชำระเงินสำหรับบริการของหน่วยงานการศึกษาท้องถิ่น (LEA)
- ภาคผนวก 9 การชดเชยค่าใช้จ่ายให้กับคลินิกดูแลสุขภาพของรัฐสำหรับผู้รับสิทธิ์ Medi-Cal
- ภาคผนวก 10 การจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับคลินิกผู้ป่วยนอกอิสระของรัฐ
- ภาคผนวก 12 การชดเชยเพิ่มเติมสำหรับบริการผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล
- ภาคผนวก 13 การชดเชยเพิ่มเติมสำหรับบริการผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล
- ภาคผนวก 14 การชดเชยเพิ่มเติมสำหรับบริการผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล
- ภาคผนวก 15 ผู้ให้บริการผู้ป่วยนอกอาจได้รับผลกระทบจากการลดค่าตอบแทน
- ภาคผนวก 16 การชดเชยค่าใช้จ่ายสำหรับบริการขนส่งผู้ป่วยทางอากาศฉุกเฉิน
- ภาคผนวก 17 บริการนอกสถาบัน
- ภาคผนวก 18 การชดเชยเพิ่มเติมสำหรับผู้ให้บริการขนส่งผู้ป่วยฉุกเฉินทางบกที่รัฐเป็นเจ้าของหรือดำเนินการ
- ภาคผนวก 19 การจ่ายเงินให้แก่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพขั้นต้น: ตารางเทียบรหัสการประเมินและการจัดการกับรหัสท้องถิ่น
- ภาคผนวก 20 การจ่ายเงินให้แก่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพขั้นต้น: ตารางเทียบข้อมูลวัคซีน
- ภาคผนวก 21 การจ่ายเงินให้แก่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพขั้นต้น: ตารางเทียบเคียงการประเมินสุขภาพและการฉีดวัคซีนของโครงการ CHDP
- ภาคผนวก 22 การชดเชยเพิ่มเติมสำหรับบริการผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล
- ภาคผนวก 23 การชำระเงินเพิ่มเติมครั้งเดียวสำหรับผู้ให้บริการที่ระบุไว้
- ภาคผนวก 24 การจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับบริการผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล
- ภาคผนวก 25 การจ่ายเงินเพิ่มเติมเป็นระยะเวลาหนึ่งปีสำหรับบริการทันตกรรมบางประเภท โดยใช้เงินทุนจากพระราชบัญญัติภาษีบุหรี่เพื่อการดูแลสุขภาพ การวิจัย และการป้องกันของรัฐแคลิฟอร์เนีย
- ภาคผนวก 26 อนุญาตให้มีการชดเชยค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมแบบจำกัดเวลาภายใต้โครงการวางแผนครอบครัว การเข้าถึง การดูแล และการรักษา (Family PACT) สำหรับส่วนของการประเมินและการจัดการในการเข้าพบแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้บริการวางแผนครอบครัวแบบครบวงจร
- ภาคผนวก 27 โครงการจ่ายเงินเพิ่มเติมระยะเวลาหนึ่งปีสำหรับบริการทางการแพทย์บางประเภท
- ภาคผนวก 28 การจ่ายเงินเพิ่มเติมแบบจำกัดเวลาสำหรับบริการโครงการวางแผนครอบครัว การเข้าถึง การดูแล และการรักษา
- ภาคผนวก 29 ส่วนเสริมอัตราการชำระเงินคืนหนึ่งปีสำหรับบริการขนส่งผู้ป่วยฉุกเฉินทางบก
- ภาคผนวก 30 การจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับบริการวางแผนครอบครัวเฉพาะด้านภายใต้โครงการ Medi-Cal
- ภาคผนวก 32 เงินสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับการตรวจคัดกรองผู้บาดเจ็บ
- ภาคผนวก 33 วิธีการชดเชยค่าใช้จ่ายสำหรับบริการโครงการป้องกันโรคเบาหวาน
- ภาคผนวก 34 โครงการจ่ายเงินเพิ่มเติมแบบจำกัดเวลาสำหรับบริการขนส่งผู้ป่วยที่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน
- ภาคผนวก 35 การจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับบริการผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล
- เอกสารเพิ่มเติมฉบับที่ 37 โครงการส่งเสริมและพัฒนานวัตกรรมทางการแพทย์ของรัฐแคลิฟอร์เนีย (CalAIM) การจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับบริการทันตกรรมเชิงป้องกันบางประเภทและบริการตรวจสุขภาพฟันบางประเภท
- ภาคผนวก 38 การจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับบริการผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล
- ภาคผนวก 39 การจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับบริการผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล
- ภาคผนวก 40 วิธีการชดเชยค่าใช้จ่ายสำหรับบริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น/ทั่วไป บริการดูแลด้านสูติกรรม บริการดูแลการคลอดบุตร และบริการสุขภาพจิตผู้ป่วยนอกที่ไม่เฉพาะทาง