กลับไปที่การแก้ไขแผนของรัฐที่เสนอเป็นรายปี​​ 

These proposed State Plan Amendments (SPAs) would change statewide methods and standards for Medicaid payment rates. All of these SPAs require a Public Notice prior to submission to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). All 2025 Public Notice announcements will be published on this webpage when they are available. Once these SPAs are submitted to or approved by CMS they are also posted in the pending or approved SPAs pages. For any questions or concerns, please contact PublicInput@dhcs.ca.gov.​​ 

25-0002 เสนอให้ดำเนินโครงการโอนเงินระหว่างรัฐบาลเพื่อการขนส่งผู้ป่วยฉุกเฉินทางบกสำหรับผู้ให้บริการภาครัฐ (PP-GEMT IGT) ต่อไปในปีปฏิทิน 2025 เพื่อให้มีการเพิ่มเงินอุดหนุนเพิ่มเติมสำหรับบริการ GEMT ที่มีสิทธิ์ (เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคม 10, 2024)
25-0003 เสนอให้ดำเนินการต่อและเพิ่มการจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับการขนส่งผู้ป่วยฉุกเฉินทางบก (GEMT) (เผยแพร่เมื่อเดือนมิถุนายน 26, 2025)
25-0003 เอกสารเพิ่มเติม การอัปเดตสำหรับจำนวนเงินเพิ่มเติม (เผยแพร่เมื่อเดือนกรกฎาคม 3, 2025)
25-0003 ภาคผนวก แบ่ง SPA 25-0003 ออกเป็น SPA 25-0003-A และ 25-0003-B (เผยแพร่เมื่อเดือนสิงหาคม 12, 2025)
25-0003-B เอกสารเพิ่มเติม เสนอให้เพิ่มการจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับ GEMT  (เผยแพร่เมื่อเดือนมีนาคม 27, 2026)
25-0005 เสนอให้ดำเนินการจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับบริการประเมินและจัดการโดยแพทย์ประจำแผนกฉุกเฉิน (เผยแพร่เมื่อเดือนมิถุนายน 26, 2025)
25-0007 เสนอให้ปรับแผนผลประโยชน์ทางเลือก (ABP) ให้สอดคล้องกับการอัปเดตที่ทำโดย SPAs 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009 และ 25-0014 (เผยแพร่เมื่อเดือนมีนาคม 11, 2025)
25-0009 เสนอให้: (1) เพิ่มผู้ช่วยนักจิตวิทยาเป็นประเภทผู้ปฏิบัติงานที่เรียกเก็บเงินได้ในระบบการชำระเงินล่วงหน้า (PPS) สำหรับศูนย์สุขภาพที่ได้รับการรับรองจากรัฐบาลกลาง (FQHCs) คลินิกสุขภาพในชนบท (RHCs) และ FQHCs ของชนเผ่า (2) ลบข้อกำหนดบังคับในคำขอเปลี่ยนแปลงขอบเขตการให้บริการ (CSOSR) เมื่อเพิ่มบริการนักบำบัดการแต่งงานและครอบครัว (MFT) เป็นผู้ปฏิบัติงานที่เรียกเก็บเงินได้ในระบบ PPS ใหม่ และ (3) ทำการแก้ไขทางเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับชั่วโมงการดำเนินงานที่อนุญาตของคลินิกแบบไม่ต่อเนื่องและหน่วยเคลื่อนที่ (เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคม 20, 2024)
25-0009 ภาคผนวก ชี้แจงข้อกำหนด (1) จากประกาศสาธารณะฉบับเดิม (เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคม 30, 2024
25-0009 เอกสารเพิ่มเติม แผนของรัฐที่แก้ไขแล้ว เผยแพร่ให้ประชาชนตรวจสอบและแสดงความคิดเห็น) (เผยแพร่เมื่อเดือนกุมภาพันธ์ 24, 2025)
25-0010 เสนอให้ขยายโครงการชดเชยเพิ่มเติมสำหรับโรงพยาบาลเอกชนที่มีคุณสมบัติไปจนถึงเดือนมิถุนายน 30, 2026 (เผยแพร่เมื่อเดือนพฤษภาคม 30, 2025)
25-0010 เอกสารเพิ่มเติม ปรับปรุงจำนวนเงินการชำระเงินเพิ่มเติม (เผยแพร่เมื่อเดือนพฤศจิกายน 17, 2025)
25-0011 เสนอให้ขยายโครงการชดเชยเพิ่มเติมสำหรับโรงพยาบาลรัฐที่ไม่ได้รับการกำหนด (NDPHs) ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมไปจนถึงเดือนมิถุนายน 30, 2026 ซึ่งในเวลานั้นโครงการจะสิ้นสุดลง (เผยแพร่เมื่อเดือนพฤษภาคม 29, 2025)
25-0012 เสนอให้มีการจ่ายเงินเพิ่มเติมให้กับโรงพยาบาลเอกชนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในโครงการค่าธรรมเนียมการประกันคุณภาพโรงพยาบาล (HQAF) ที่ตรงตามข้อกำหนดที่ระบุและให้บริการผู้ป่วยในโรงพยาบาลแก่ผู้รับผลประโยชน์ Medi-Cal (เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคม 31, 2024)
25-0013 เสนอให้มีการจ่ายเงินเพิ่มเติมให้กับโรงพยาบาลเอกชนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในโครงการ HQAF ที่ตรงตามข้อกำหนดที่ระบุไว้และให้บริการผู้ป่วยนอกแก่ผู้รับผลประโยชน์ Medi-Cal (เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคม 31, 2024)
25-0013 ภาคผนวก ชี้แจงภาษาจากประกาศสาธารณะฉบับเดิม (เผยแพร่เมื่อเดือนมีนาคม 21, 2025)
25-0014 เสนอให้เพิ่มบริการโค้ชสุขภาพที่ได้รับการรับรองเป็นบริการเชิงป้องกัน (เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคม 31, 2024)
25-0014 เอกสารเพิ่มเติม แผนของรัฐที่แก้ไขแล้วเผยแพร่ให้ประชาชนตรวจสอบและแสดงความคิดเห็น (เผยแพร่เมื่อเดือนกุมภาพันธ์ 24, 2025)
25-0015 เสนอให้มีการชำระเงินโดยตรงและทางอ้อมสำหรับการศึกษาทางการแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษา (GME) ให้แก่โรงพยาบาลของรัฐในเขตและเทศบาล (DMPHs) ที่เข้าร่วมในโครงการจัดการดูแลสุขภาพ Medi-Cal และหน่วยงานของรัฐในเครือ (เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคม 12, 2025)
25-0016 และหน้า SPA เสนอให้จัดตั้งวิธีการกำหนดอัตราการชำระเงินคืนแบบ FFS ของ Medi-Cal สำหรับบริการเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชน ซึ่งเรียกเก็บเงินโดยใช้รหัส Healthcare Common Procedure Coding System ที่ไม่ใช่รหัส Current Procedural Terminology (เผยแพร่เมื่อเดือนมีนาคม 27, 2025)
25-0022 เสนอให้ปรับปรุงวิธีการชำระเงินคืน Medi-Cal สำหรับการชำระเงินตามกลุ่มวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้อง (DRG) ประจำปีงบประมาณของรัฐ (SFY) 2025-26 (เผยแพร่เมื่อเดือนมิถุนายน 25, 2025)
25-0022 เอกสารเพิ่มเติม ปรับปรุงวิธีการชำระเงินคืน Medi-Cal สำหรับการชำระเงิน DRG ปีงบประมาณ 2025-26 (เผยแพร่เมื่อวันที่ 3 กรกฎาคม 2568)
25-0022 ภาคผนวก ลบโค้ดการยกเว้นการบำบัดด้วยยีนออกจากบริการที่ต้องชำระแยกต่างหาก (เผยแพร่เมื่อกรกฎาคม 24, 2025)
25-0022 ภาคผนวกและหน้า SPA เสนอให้เพิ่มรหัสการยกเว้นการบำบัดด้วยยีน J3392 Exagamglogene autotemcel (Casgevy) (เผยแพร่เมื่อเดือนกันยายน 29, 2025)
25-0023 เสนอให้เพิ่มหน่วยงานการศึกษาท้องถิ่น (LEA) และสถาบันอุดมศึกษาของรัฐ (IHE) ลงในรายชื่อผู้ให้บริการที่มีสิทธิ์ในการกำกับดูแลเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชน (CHW) (เผยแพร่เมื่อเดือนกันยายน 3, 2025)
25-0026 และหน้า SPA ลิงก์ 1 ลิงก์ 2 และ ลิงก์ 3 เสนอให้เปลี่ยนสถานดูแลผู้ป่วยระยะกลางสำหรับผู้พิการทางพัฒนาการ – สิทธิประโยชน์/สถานที่พยาบาลต่อเนื่อง จากการยกเว้นทางเลือกที่บ้านและชุมชนตามมาตรา 1915(c) ไปเป็นแผนของรัฐในฐานะสิทธิประโยชน์/สถานที่ดูแลระยะยาว (เผยแพร่เมื่อ พฤษภาคม 12, 2025)
25-0026 เอกสารเพิ่มเติม การปรับปรุงจำนวนเงินเพิ่มเติมและหน้าการชำระเงินคืนที่แก้ไขแล้ว (เผยแพร่เมื่อเดือนพฤษภาคม 23, 2025)
25-0027 เสนอให้เพิ่มข้อความกำหนดวันสิ้นสุดสำหรับโครงการชดเชยเพิ่มเติมสำหรับผู้ให้บริการขนส่งผู้ป่วยฉุกเฉินทางบกที่รัฐเป็นเจ้าของหรือดำเนินการ (เผยแพร่เมื่อเดือนกันยายน 9, 2025)
25-0028 ขออำนาจจากรัฐบาลกลางในการกำหนดอัตราค่าธรรมเนียม Medi-Cal FFS สำหรับบริการการรักษาด้านสุขภาพจิต โดยมีผลบังคับใช้สำหรับวันที่ให้บริการในเดือนกรกฎาคมหรือหลังจากนั้น 1, 2025 (เผยแพร่เมื่อเดือนมิถุนายน 24, 2025)
25-0028 เอกสารเพิ่มเติมและหน้า SPA ระบุอัตราค่าธรรมเนียมที่เสนอไว้ในหน้าแผนของรัฐฉบับร่าง (เผยแพร่เมื่อเดือนสิงหาคม 28, 2025)
25-0030 เสนอให้ดำเนินโครงการ PP-GEMT IGT ต่อไปในปีปฏิทิน (CY) 2026 เพื่อให้มีการเพิ่มค่าบริการ GEMT เพิ่มเติมสำหรับบริการที่เข้าเกณฑ์ (เผยแพร่เมื่อสิงหาคม 25, 2025)
25-0031 เสนอให้ปรับ ABP ให้สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงแผนของรัฐที่ทำโดย SPA 25-0023 ซึ่งจะเพิ่ม LEA เป็นผู้ให้บริการกำกับดูแล CHW (เผยแพร่เมื่อเดือนกันยายน 8, 2025)
25-0038 เสนอให้เพิ่มผู้ฝึกงานทางคลินิกเข้าไปในรายชื่อผู้ปฏิบัติงานที่มีคุณสมบัติเหมาะสมภายในโครงการตารางค่าธรรมเนียมริเริ่มด้านสุขภาพจิตเด็กและเยาวชน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของบริการที่เชื่อมโยงกับโรงเรียน (เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคม 5, 2025)
25-0039 เสนอให้ยกเลิกและยุติการใช้การบังคับใช้สิทธิยึดหน่วงก่อนเสียชีวิตภายใต้พระราชบัญญัติความเสมอภาคทางภาษีและความรับผิดชอบทางการคลัง (เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคม 4, 2025)
25-0040 เสนอให้ดำเนินการปรับปรุงขั้นสุดท้ายอันเป็นผลมาจากการปฏิรูปอัตราค่าบริการ เพิ่ม Trainer เป็นประเภทผู้ให้บริการใหม่ภายใต้ Communication Aides และเพิ่ม Remote Support Services เป็นบริการใหม่ ดู ร่างแก้ไขเพิ่มเติม 1915(i) ที่นี่สำหรับรายละเอียดที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น (เผยแพร่เมื่อตุลาคม 10, 2025)
25-0044 เสนอให้ปรับ ABP ให้สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับแผนของรัฐโดย SPAs 25-0037, 25-0038 และ 25-0043 (เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคม 4, 2025)​​ 

โครงการริเริ่ม BH-CONNECT​​ 

• Transitional Rent Payment Model Proposes the Transitional Rent draft payment model and draft schedule of reimbursable maximum payments and administrative fees. (Released May 29, 2025)​​