ประกาศสาธารณะเกี่ยวกับการแก้ไขแผนแม่บทของรัฐประจำปี 2026
กลับไปที่การแก้ไขแผนของรัฐที่เสนอเป็นรายปี
การแก้ไขแผนงานระดับรัฐ (SPAs) ที่เสนอมานี้ จะเปลี่ยนแปลงวิธีการและมาตรฐานการกำหนดอัตราการจ่ายเงินของโครงการเมดิแคร์ในระดับรัฐ ข้อตกลงการให้บริการเฉพาะบุคคล (SPA) ทั้งหมดนี้ จำเป็นต้องมีการประกาศต่อสาธารณะก่อนที่จะส่งไปยังศูนย์บริการทางการแพทย์และประกันสุขภาพแห่งชาติ (CMS) ประกาศแจ้งสาธารณะทั้งหมดประจำปี 2026 จะถูกเผยแพร่บนหน้าเว็บเพจนี้เมื่อมีข้อมูลพร้อมใช้งาน เมื่อ CMS ส่งหรืออนุมัติ SPA เหล่านี้แล้ว SPA เหล่านั้นก็จะถูกโพสต์ในหน้า SPA ที่รอการอนุมัติหรือได้รับอนุมัติแล้วด้วย หากมีคำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ โปรดติดต่อ PublicInput@dhcs.ca.gov
- 26-0001 และ SPA Pages เสนอให้ปรับปรุงตารางค่าธรรมเนียมและอัตราค่าบริการทันตกรรมของ DHCS ตามที่ตีพิมพ์ในคู่มือผู้ให้บริการทันตกรรม Medi-Cal ในส่วนที่ 5 คู่มือเกณฑ์และตารางค่าเผื่อสูงสุด (เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคม 9, 2025)
- 26-0001 เอกสารเพิ่มเติม การปรับปรุงคำอธิบายรหัส CDT และวันที่มีผลบังคับใช้ (เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคม 18, 2025)
- เอกสารเพิ่มเติม 26-0002 เดิมเผยแพร่ในชื่อ ประกาศสาธารณะ SPA 25-0015 (วางจำหน่ายวัน 25, 2026 มีนาคม)
- 26-0004 เสนอให้มีการจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับบริการผู้ป่วยในโรงพยาบาลแก่โรงพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในโครงการค่าธรรมเนียมการประกันคุณภาพโรงพยาบาล (HQAF) โดยไม่เกินวงเงินสูงสุดของรัฐบาลกลาง (เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคม 30, 2025)
- 26-0004 เอกสารเพิ่มเติม ปรับปรุงข้อมูลค่าใช้จ่ายรวมประจำปีสำหรับบริการผู้ป่วยใน (เผยแพร่เมื่อเดือนมีนาคม 27, 2026)
- 26-0005 เสนอให้มีการจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับบริการผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลแก่โรงพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในโครงการ HQAF โดยไม่เกินวงเงินสูงสุดที่รัฐบาลกลางกำหนด (เผยแพร่เมื่อเดือนธันวาคม 30, 2025)
- 26-0005 เอกสารเพิ่มเติม ปรับปรุงข้อมูลค่าใช้จ่ายรวมประจำปีสำหรับบริการผู้ป่วยนอก (เผยแพร่เมื่อเดือนมีนาคม 27, 2026)
- 26-0006 เสนอให้มีการเพิ่มเงินชดเชยเพิ่มเติมแบบ Uniform Dollar Increase เพื่อเพิ่มการชำระเงิน Medi-Cal สำหรับบริการ GEMT ส่วนตัวที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งเริ่มต้นจากศูนย์รับแจ้งเหตุ 911 หรือศูนย์รับแจ้งเหตุความปลอดภัยสาธารณะที่เทียบเท่ากัน สำหรับวันที่ให้บริการตั้งแต่เดือนมกราคม 1, 2026 จนถึงเดือนมิถุนายน 30, 2026 (วางจำหน่ายเดือนธันวาคม 30, 2025)
- เอกสารเพิ่มเติมฉบับที่ 26-0006 ปรับปรุงระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้และจำนวนเงินชำระเพิ่มเติม (เผยแพร่เมื่อเดือนมีนาคม 27, 2026)
- 26-0007 เสนอให้ดำเนินการจ่ายเงินเพิ่มเติมแบบจำกัดเวลาสำหรับบริการประเมินและจัดการโดยแพทย์แผนกฉุกเฉินต่อไป โดยมีผลตั้งแต่ 1 มกราคม , 2026 จนถึง 30 มิถุนายน , 2026 (วางจำหน่ายเดือนธันวาคม 30, 2025)
- เอกสารเพิ่มเติมฉบับที่ 26-0007 ปรับปรุงระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้และจำนวนเงินชำระเพิ่มเติม (เผยแพร่เมื่อเดือนมีนาคม 27, 2026)
- 26-0008 เสนอให้ปรับปรุงข้อกำหนดของโครงการทางเลือกการเรียกเก็บเงิน Medi-Cal ของหน่วยงานการศึกษาในท้องถิ่น (LEA BOP) (เผยแพร่เมื่อเดือนพฤษภาคม 14, 2026)
- 26-0009 เสนอให้มีการนำเสนอการเปลี่ยนแปลงอัตราค่าบริการ และนำเสนอวิธีการใหม่ ประเภทผู้ให้บริการ และบริการต่างๆ จาก SPA 25-0040 ดู ร่างการต่ออายุ 1915(i) สำหรับรายละเอียดที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น (เผยแพร่เมื่อเดือนกุมภาพันธ์ 2, 2026)
- 26-0015 และหน้า SPA เสนอให้ขยายและปรับปรุงจำนวนเงินที่จ่ายสำหรับโครงการชดเชยเพิ่มเติมสำหรับโรงพยาบาลเอกชนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจนถึงเดือนมิถุนายน 30, 2027 (วางจำหน่ายเมื่อเดือนมิถุนายน 1, 2026)
- 26-0019 และ SPA Pages เสนอให้ปรับอัตราการชำระเงินคืน Medi-Cal Fee-For-Service (FFS) บางรายการสำหรับห้องปฏิบัติการทางคลินิกหรือบริการห้องปฏิบัติการ โดยมีผลบังคับใช้ในเดือนกรกฎาคม 1, 2026 (วางจำหน่ายเมื่อเดือนมิถุนายน 5, 2026)
- 26-0032 เสนอให้กำหนดอัตราค่าบริการสำหรับบริการ High Fidelity Wraparound (เผยแพร่เมื่อเดือนพฤษภาคม 14, 2026)
ประกาศสาธารณะของคลินิก
- การเปลี่ยนแปลงการชำระเงินคืนเฉพาะของรัฐสำหรับ FQHC และ RHC: เสนอให้เปลี่ยนแปลงการชำระเงินคืนสำหรับบริการเฉพาะของรัฐที่เปลี่ยนจากระบบการชำระเงินล่วงหน้า (PPS) ไปเป็นวิธีการที่ไม่ใช่ PPS โดยมีผลบังคับใช้ในเดือนกรกฎาคม 1, 2026 (วางจำหน่าย 24, 2026 เมษายน)
- ภาคผนวก นี้ให้ข้อมูลเบื้องต้น และจะมีการออกคำแนะนำการดำเนินการโดยละเอียดเพิ่มเติมในภายหลัง ซึ่งจะครอบคลุมถึงข้อกำหนดด้านการดำเนินงาน การเรียกเก็บเงิน และการชดเชยค่าใช้จ่าย (เผยแพร่เมื่อเดือนพฤษภาคม 8, 2026)
- ภาคผนวก: เอกสารฉบับนี้ประกอบด้วยร่างจดหมายนโยบายคลินิก (วางจำหน่ายเมื่อเดือนมิถุนายน 3, 2026)