การโอนหน่วยออกและการปฏิเสธการรับเข้าใหม่
สำนักงานการพิจารณาคดีทางปกครองและการอุทธรณ์ (OAHA) มีหน้าที่รับผิดชอบในการตัดสินอุทธรณ์ของผู้อยู่อาศัยที่ต้องเผชิญกับการโอนย้ายหรือออกจากสถานพยาบาลโดยสถานพยาบาล หรือที่สถานพยาบาลของผู้อยู่อาศัยปฏิเสธที่จะรับผู้อยู่อาศัยกลับเข้ามาอีกครั้งหลังจากช่วงระยะเวลาของการรักษาในโรงพยาบาลหรือลาเพื่อทำการบำบัด
การอุทธรณ์การโอนหรือการปลดหนี้ (TDA)
Under federal and state law, when a nursing facility initiates the transfer or discharge of a nursing home resident, the resident has established rights that must be addressed in order to ensure that the discharge is fair and appropriate. An essential component to these rights is the right to request a hearing. Only the resident or a resident’s authorized representative may request a transfer/discharge hearing. Residents desiring a hearing should submit a request as soon as possible in order for a decision in the matter to be rendered before the proposed date of discharge.
ทรัพยากร
- 42 ประมวลกฎหมายแห่งสหพันธรัฐ ส่วนที่ 483.15 – สิทธิในการรับ โอน และปลดภาระ
- 42 ประมวลกฎหมายของรัฐบาลกลาง ส่วนที่ 483.21(c) – การวางแผนการปลดปล่อย
- California Code of Regulations, title 22, section 72527 – Patients’ Rights
- ไดเรกทอรีของโครงการผู้ตรวจการแผ่นดินท้องถิ่น
การอุทธรณ์การปฏิเสธการรับเข้าใหม่ (RTR)
Under federal and state law, when a resident is transferred to the hospital or approved for therapeutic leave, they have a right to return to the nursing facility after they are hospitalized or when the period of therapeutic leave has concluded. When the resident is hospitalized and the nursing facility refuses to readmit the resident, the resident may request a hearing. Only the resident or a resident’s authorized representative may request a RTR hearing. Preferably, an RTR hearing request is submitted to OAHA while the resident is still hospitalized. OAHA conducts RTR hearings only for those residents who wish to return to their nursing facility.
ทรัพยากร
- 42 ประมวลกฎหมายแห่งสหพันธรัฐ ส่วนที่ 483.15 – สิทธิในการรับ โอน และปลดภาระ
- 42 ประมวลกฎหมายของรัฐบาลกลาง ส่วนที่ 483.21(c) – การวางแผนการปลดปล่อย
- California Code of Regulations, title 22, section 72520 – Bed Hold
- California Code of Regulations, title 22, section 72527 – Patients’ Rights
- ประมวลกฎหมายสุขภาพและความปลอดภัยของรัฐแคลิฟอร์เนีย มาตรา 1599.1
- ไดเรกทอรีของโครงการผู้ตรวจการแผ่นดินท้องถิ่น
การพิจารณาคดี TDA และ RTR
OAHA’s hearing officers conduct the TDA and RTR hearings. Generally, the hearing is held via telephone. The resident or his/her authorized representative must be present at the hearing.
The hearing officer controls the course of the proceedings, digitally records the hearing, and takes sworn testimony from participants who are in attendance. The burden of proof is on the nursing facility to present evidence to support that its action is appropriate and in compliance with prevailing federal and state law. The resident or his/her representative will have the opportunity to present testimony, including from witnesses that they compel to appear at the hearing. Only testimony that is relevant to the action will be allowed, at the hearing officer’s discretion. After conclusion of the hearing, the hearing officer writes the final administrative decision of the Department, known as a Decision & Order. The Decision & Order will either “grant,” “deny,” or “dismiss” the residents’ appeal and outline the remedy that has been ordered. RTR hearings that are granted in favor of the resident will require the facility to submit a Certification of Compliance with the Department of Health Care Services.
ทรัพยากร
- 42 Code of Federal Regulations (CFR), Section 431. Subpart E – Fair Hearings for Applicants and Recipients
- 42 ประมวลกฎหมายของรัฐบาลกลางส่วนที่ 435.923 – ตัวแทนที่ได้รับอนุญาต
- การรับรองการปฏิบัติตาม
การขอการพิจารณาคดี
เมื่อส่งคำร้องขอการไต่สวน ตัวแทนของ OAHA จะถามคุณชุดคำถาม เพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้าที่ไม่จำเป็น โปรดเตรียมข้อมูลต่อไปนี้ให้พร้อมก่อนทำการร้องขอ:
- ชื่อ-นามสกุล และวันเกิดของผู้อยู่อาศัยที่ได้รับผลกระทบ
- The name of the resident’s nursing facility and address (if you have it)
- ชื่อโรงพยาบาลในกรณีที่ผู้ป่วยเป็นผู้ป่วยใน
- If filing an appeal on behalf of a resident, be prepared to provide your contact information and information to demonstrate that you are authorized to make the hearing request. For example, the resident asked you to request the hearing on his or her behalf, or you have a Durable Power of Attorney for the resident’s health care.
- สำหรับการร้องขอ TDA ควรมีหนังสือแจ้งการโอน/ปลดภาระเป็นลายลักษณ์อักษรไว้ให้พร้อมในขณะที่คุณโทร หาก SNF ไม่ได้แจ้งให้คุณทราบเป็นลายลักษณ์อักษร โปรดขอให้พวกเขาทำเช่นนั้น
- สำหรับการร้องขอ RTR ให้ระบุวันที่คุณย้ายจากสถานพยาบาลไปยังโรงพยาบาล และวันที่สถานพยาบาลปฏิเสธที่จะรับคุณกลับเข้ามาอีกครั้ง
คำร้องขอการพิจารณาคดีจะถือว่าสมบูรณ์เมื่อได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมด OAHA จะแจ้งให้ผู้อยู่อาศัยและสถานพยาบาลทราบเป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับเวลา วันที่ และสถานที่ของการพิจารณาคดี
To request a hearing, residents or their authorized representative can contact OAHA via telephone at (916) 445-9775, fax at (916) 440-5105, or email at OAHAefax@dhcs.ca.gov, or by using the OAHAE-Filing Portal (coming soon).