หน่วยงานที่ได้รับความคุ้มครอง (CE) นายจ้างบริการที่ได้รับความคุ้มครอง (CSE) และหน่วยงานกลุ่มแพทย์ (PGE) จะต้องลงทะเบียนกับ DHCS เพื่อเข้าร่วมในการจ่ายเงินรักษาพนักงาน COVID-19 ของโรงพยาบาลและสถานพยาบาลที่มีทักษะ เมื่อลงทะเบียนแล้ว CE, CSE และ PGE จะได้รับการอนุมัติให้สมัครรับเงินรักษาพนักงานในนามของพนักงานที่มีสิทธิ์​​ 

ขั้นตอนการลงทะเบียน​​  

A link to the registration form will be available on the Hospital and Skilled Nursing Facility COVID-19 Worker Retention Payment webpage on October 21, 2022. While the deadline for completing the registration form is December 23, 2022, CEs, CSEs, and PGEs are encouraged to complete the registration form soon after it is available to minimize delays in registration approval.​​   

หลังจากส่งการลงทะเบียนแล้ว CE, CSE และ PGE จะได้รับอีเมลจาก DHCS เพื่อยืนยันว่าการลงทะเบียนของพวกเขาได้รับการยอมรับแล้ว หรือต้องมีข้อมูลเพิ่มเติม​​ 

แบบฟอร์มลงทะเบียนต้องระบุข้อมูลต่อไปนี้:​​ 

CE:​​ 

• ชื่อผู้ติดต่อ (ชื่อและนามสกุล)​​ 
• ที่อยู่อีเมล์และเบอร์โทรศัพท์สำหรับติดต่อ​​ 
• หมายเลขใบอนุญาตสถานประกอบการ (หมายเลข 9 หลักที่กำหนดโดย CDPH)​​ 
• ชื่อสถานประกอบการ/ชื่อธุรกิจและที่อยู่ (ตามที่ปรากฏในแบบฟอร์ม W9 ของ IRS คำร้องขอหมายเลขประจำตัวผู้เสียภาษีและการรับรอง)​​ 
• ประเภทสิ่งอำนวยความสะดวก​​  
• ประเภทนิติบุคคลบันทึกข้อมูลผู้รับเงิน (เช่น บริษัท ห้างหุ้นส่วน เจ้าของคนเดียว)​​ 
• สถานะการพำนักของผู้รับเงิน (ผู้มีถิ่นพำนักในแคลิฟอร์เนียหรือผู้มีถิ่นพำนักนอกแคลิฟอร์เนีย)​​ 
• ชื่อของ CSE และ PGE ที่ทำสัญญาซึ่งให้บริการนอกสถานที่​​ 
• หมายเลขประจำตัวผู้ให้บริการระดับชาติ (NPI)​​ 
• หมายเลขประจำตัวผู้เสียภาษี (TIN) หรือหมายเลขประจำตัวนายจ้างของรัฐบาลกลาง (FEIN)​​ 

CSE: ฝ่ายธุรการ​​  

• ชื่อ (ชื่อและนามสกุล) หรือชื่อธุรกิจ/ชื่อทางกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับ TIN/FEIN​​ 
• ที่อยู่ (ตามที่ปรากฏในแบบฟอร์ม W9 ของกรมสรรพากร)​​ 
• TIN หรือ FEIN​​ 
• ประเภทนิติบุคคลบันทึกข้อมูลผู้รับเงิน (เช่น บริษัท ห้างหุ้นส่วน เจ้าของคนเดียว)​​ 
• สถานะการพำนักของผู้รับเงิน (ผู้มีถิ่นพำนักในแคลิฟอร์เนียหรือผู้มีถิ่นพำนักนอกแคลิฟอร์เนีย)​​ 
• ชื่อผู้ติดต่อ (ชื่อและนามสกุล)​​  
• ที่อยู่อีเมล์และเบอร์โทรศัพท์สำหรับติดต่อ​​  
• สิ่งอำนวยความสะดวกที่มีคุณสมบัติในการให้บริการ (CE ที่ทำสัญญาเพื่อให้บริการถึงสถานที่)​​  
• ประเภทของบริการที่ให้บริการนอกสถานที่​​   
• การอัพโหลดแบบดิจิทัลของส่วนที่เกี่ยวข้องของข้อตกลงสัญญากับ CE รวมถึงขอบเขตการทำงานและหน้าลายเซ็น​​ 

พีจีอี:​​  

• ชื่อแพทย์ (ชื่อและนามสกุล) หรือชื่อธุรกิจ/กฎหมายที่เกี่ยวข้องกับ TIN​​ 
• ที่อยู่ (ตามที่ปรากฏในแบบฟอร์ม W9 ของกรมสรรพากร)​​ 
• NPI​​ 
• เลขที่ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์ (หากเป็นบุคคลธรรมดา)​​ 
• TIN หรือ FEIN​​ 
• ประเภทนิติบุคคลบันทึกข้อมูลผู้รับเงิน (เช่น บริษัท ห้างหุ้นส่วน เจ้าของคนเดียว)​​ 
• สถานะการพำนักของผู้รับเงิน (ผู้มีถิ่นพำนักในแคลิฟอร์เนียหรือผู้มีถิ่นพำนักนอกแคลิฟอร์เนีย)​​ 
• ชื่อผู้ติดต่อ (ชื่อและนามสกุล)​​ 
• ที่อยู่อีเมล์และเบอร์โทรศัพท์สำหรับติดต่อ​​ 
• ชื่อของสถานประกอบการที่มีคุณสมบัติในการให้บริการ​​ 

แบบฟอร์มการลงทะเบียนจะมาพร้อมกับคำแนะนำโดยละเอียดในการกรอกข้อมูล​​ 

ขั้นตอนการสมัคร​​ 

On November 29, 2022, all registered CEs, CSEs, and PGEs will receive a link to the application for submitting worker information. All requests for payment must be submitted no later than 5 p.m. (PST) on January 6, 2023. DHCS encourages early submissions so all applications can be validated prior to the final due date. DHCS anticipates issuing payments to CEs, CSEs, and PGEs in March 2023.​​  

To expedite the submission process, CEs, and CSEs are encouraged to begin gathering the following information for each eligible worker:​​   

• ชื่อ​​ 
• วันเกิด​​ 
• จำนวนเงินที่จ่าย/จะต้องจ่ายเป็นโบนัสระหว่างเดือนธันวาคม 1, 2021 และเดือนธันวาคม 31, 2022​​  
• Last four digits of either the worker’s Social Security Number issued by the Social Security Administration or Individual Taxpayer Identification Number issued by the IRS​​ 
• ชั่วโมงที่พนักงานทำงานหรือจะได้ทำงานหากได้รับอนุมัติให้ลาหรือมีส่วนร่วมในข้อพิพาทแรงงาน/การดำเนินการเกี่ยวกับงานในช่วงเวลาการทำงานที่มีคุณสมบัติ (กรกฎาคม 30, 2022, ถึงตุลาคม 28, 2022)​​ 
• ที่อยู่จัดส่งไปรษณีย์ปัจจุบัน​​ 
• ฐานเวลา (พาร์ทไทม์/ฟูลไทม์)​​ 

To expedite the application submission process, PGEs are encouraged to begin gathering the following information for each eligible physician:​​   

• ชื่อ (ชื่อและนามสกุล)​​ 
• วันเกิด​​ 
• NPI​​  
• เลขที่ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์​​  
• Last four digits of either the physician’s Social Security Number issued by the Social Security Administration or Individual Taxpayer Identification Number issued by the IRS​​ 

คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการลงทะเบียนและการสมัครจะได้รับการแจ้งให้ทราบในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้านี้​​