ข่าวเด่น​​ 

หน่วยงานการศึกษาท้องถิ่น (LEA) ได้รับการอนุมัติให้เข้าร่วมตารางค่าธรรมเนียมผู้จ่ายหลายรายของ CYBHI​​ 

On December 1, DHCS announced the first cohort of 47 LEAs (across 25 counties) approved to participate in the Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) statewide multi-payer school-linked fee schedule, which will launch in January 2024, and statewide provider network. As part of the CYBHI, DHCS is expanding access to school-based (or school-linked) behavioral health services provided to students at a school site. Specifically, DHCS, in collaboration with the Department of Managed Health Care and California Department of Insurance, is establishing a statewide multi-payer school-linked fee schedule to reimburse school-linked providers for the provision of specified outpatient mental health and substance use disorder services furnished to students 25 years of age or younger at a school site. A fee schedule establishes a scope of services (e.g., psychoeducation, screening/assessment, treatment, and care coordination services), identifies billing codes and rates, and specifies provider types eligible to bill for services. Under state law, Medi-Cal managed care plans (MCP), commercial health plans, and disability insurers are obligated to reimburse eligible school-linked providers, including LEAs (e.g., services performed by pupil personnel services credentialed practitioners) and school-linked affiliated community-based organizations.​​ 

ประมวลกฎหมายสวัสดิการและสถาบัน มาตรา 5961.4(ข) อนุญาตให้ DHCS “พัฒนาและบำรุงรักษาเครือข่ายผู้ให้บริการที่เชื่อมโยงกับโรงเรียนทั่วทั้งรัฐ ซึ่งประกอบด้วยที่ปรึกษาด้านสุขภาพจิตประจำโรงเรียน” เพื่อพัฒนาระบบเครือข่ายผู้ให้บริการตารางค่าธรรมเนียม CYBHI นั้น DHCS ได้ดำเนินการตรวจสอบความพร้อมในการปฏิบัติงานสำหรับสำนักงานการศึกษาประจำเขตและหน่วยงานการศึกษาในท้องถิ่นที่สนใจทั้งหมด ในการพิจารณาความพร้อมของหน่วยงานการศึกษาในท้องถิ่น (LEA) สำหรับกลุ่มเป้าหมายนี้ DHCS ได้พิจารณาปัจจัยหลายประการ รวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง การลงทะเบียน Medi-Cal โครงสร้างพื้นฐานและศักยภาพในการให้บริการ การเก็บรวบรวมข้อมูลและเอกสาร และโครงสร้างพื้นฐานด้านการเรียกเก็บเงิน หน่วยงานการศึกษาในท้องถิ่นทั้ง 47 แห่งผ่านเกณฑ์การตรวจสอบความพร้อม และจะเข้าร่วมในกลุ่มความร่วมมือด้านการเรียนรู้ เพื่อใช้เป็นข้อมูลในการกำหนดนโยบายระดับรัฐและแนวทางการดำเนินงานสำหรับโครงการกำหนดตารางค่าธรรมเนียม CYBHI รุ่นที่ 2 จะเริ่มในเดือนกรกฎาคม 2024 และรุ่นที่ 3 ในเดือนมกราคม 2025​​ 

More information about the CYBHI fee schedule program is available on the Statewide Multi-Payer School-Linked Fee Schedule webpage.​​ 

 

ร่วมทีมกับเรา​​ 

DHCS กำลังรับสมัครพนักงาน DHCS มีโอกาสสำหรับ:​​ 

• Chief of Fee-for-Service Rates Development within Health Care Financing to develop, interpret, and issue policy on Medi-Cal reimbursement methodologies for Medi-Cal fee-for-service non-institutional and long-term care services and provider fee programs, ensuring uniform application of federal and state laws and regulations. (Final filing date (FFD) is December 20)​​ 
• Chief of Capitated Rates Development within Health Care Financing to serve as the principal policymaker for all rate-setting activities to ensure high-quality and cost-efficient health care through DHCS’ contracted Medi-Cal managed care plans. (FFD is December 19)​​ 
• Deputy Director of Enterprise Technology Services and Chief Information Officer to lead and manage Department-wide IT services. Responsible for managing all IT services, information security, enterprise projects, and strategic innovation efforts. (FFD is December 8)​​ 
• Deputy Chief Counsel in the Office of Legal Services to provide advice and counsel to the directorate, deputy director and chief counsel, and other deputy directors on legal policy litigation, federal policy, financial operations, and legislation. (FFD is December 4)​​  

DHCS กำลังรับสมัครพนักงานในฝ่ายทรัพยากรบุคคล ฝ่ายตรวจสอบบัญชี ฝ่ายนโยบายด้านสุขภาพ และฝ่ายเทคโนโลยีสารสนเทศด้วยเช่นกัน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดเยี่ยมชม เว็บไซต์ CalCareers​​ 

การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้น​​ 

เว็บสัมมนาขยายขอบเขตการให้บริการ Medi-Cal สำหรับผู้ใหญ่​​ 

ในวันที่ 4 ธันวาคม ตั้งแต่เวลา 11.00 น. ถึง 12.00 น. DHCS จะจัดเว็บสัมมนาเกี่ยวกับการขยายขอบเขต Medi-Cal สำหรับผู้ใหญ่ (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) สำหรับองค์กรในชุมชน MCP ผู้ให้บริการ และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่นๆ ที่สนใจ รวมถึงผู้ที่เป็นตัวแทนของผู้บริโภค การดูแลสุขภาพ ความช่วยเหลือทางกฎหมาย และผู้ใหญ่ที่เป็นผู้อพยพ DHCS จะดำเนินการขยายนี้ตามร่างกฎหมายวุฒิสภา 184 (บทที่ 47 กฎหมาย พ.ศ. 2565) ในวันที่ 1 มกราคม 2024 เมื่อนำไปปฏิบัติแล้ว การขยายตัวดังกล่าวจะทำให้ผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 26-49 ปีได้รับสิทธิประโยชน์ Medi-Cal อย่างครบถ้วน โดยไม่คำนึงถึงสถานะการเป็นพลเมืองหรือสถานะการย้ายถิ่นฐาน หากตรงตามเกณฑ์คุณสมบัติของ Medi-Cal ทั้งหมด​​ 

การสัมมนาออนไลน์ครั้งนี้ ซึ่งจะถ่ายทอดสดและมีการแปลเป็นภาษาสเปน จะให้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการขยายโครงการ การวางแผนการดำเนินงาน การแจ้งให้ทราบ การประชาสัมพันธ์ และอื่นๆ อีกมากมาย บุคคลทั่วไปสามารถส่งคำถามหรือขอลงทะเบียนเข้าร่วมสัมมนาออนไลน์ได้โดยส่งอีเมลไปที่ AdultExpansion@dhcs.ca.gov​​ 

การให้การเข้าถึงและการเปลี่ยนแปลงสุขภาพ (PATH) โปรแกรมที่เกี่ยวข้องกับความยุติธรรม​​ 

ในวันที่ 4 ธันวาคม เวลา 12.00 น. DHCS จะจัดเซสชันชั่วโมงทำงานเสมือนจริงของโครงการ PATH Justice-Involved ครั้งต่อไปสำหรับผู้รับรางวัลรอบที่ 3 (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) เวลาทำการจะจัดขึ้นทุกๆ วันจันทร์สัปดาห์เว้นวันจันทร์ เวลา 12.00 น. จนถึงวันที่ 18 ธันวาคม 2023 เพื่อช่วยเหลือหน่วยงานรอบที่ 3 รวมถึงสนับสนุนการส่งแผนการดำเนินการ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม กรุณาเยี่ยมชมเว็บไซต์โครงการที่เกี่ยวข้องกับความยุติธรรม​​   

การสอบถามและตอบสนองต่อภาวะวิกฤติในเว็บสัมมนาการวางแผนครอบครัว​​ 

ในวันที่ 7 ธันวาคม เวลา 12.00 ถึง 13.30 น. DHCS และ California Prevention Center จะจัดสัมมนาออนไลน์เรื่อง Trauma Inquiry and Response in Family Planning (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) การบาดเจ็บทางจิตใจ เช่น ประสบการณ์เลวร้ายในวัยเด็ก ความรุนแรงระหว่างบุคคล และการล่วงละเมิดทางเพศ ส่งผลอย่างมากต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพ และมักเกิดขึ้นกับผู้ที่ต้องการบริการวางแผนครอบครัว ความเครียดส่งผลต่อสุขภาพทางเพศและการสืบพันธุ์ การตั้งครรภ์ และสุขภาพจิต ทำให้แพทย์ต้องรับมือกับความเครียดเมื่อให้บริการวางแผนครอบครัว​​ 

เว็บสัมมนาครั้งนี้จะกล่าวถึงกรอบการทำงาน Trauma and Resilience-informed Inquiry for Adversity, Distress, and Strengths (TRIADS) และแนวทางที่อาจเป็นประโยชน์ต่อแพทย์วางแผนครอบครัว โดยใช้กรณีศึกษา ผู้บรรยายจะอธิบายว่ากรอบงาน TRIADS สร้างรากฐานของความเห็นอกเห็นใจ ความเคารพ และความเมตตาได้อย่างไร ส่งผลให้มีส่วนร่วมในการดูแลมากขึ้นและปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพในผู้ป่วยที่ต้องการบริการวางแผนครอบครัว​​ 

For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.​​ 

เว็บสัมมนาแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการวางแผนและดำเนินการร่วมกันของ PATH (CPI)​​ 

On December 7, from 12:30 to 1:30 p.m., DHCS will host a statewide webinar, Relationship Building with Organizations in the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Environment (advance registration required) for community-based organizations, county, city, and local government agencies, federally qualified health centers, MCPs, Medi-Cal tribal and designees of Indian Health Programs, and providers. The webinar is part of a biannual series of PATH CPI webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports, increasing providers’ successful participation in CalAIM, and improving collaboration with MCPs, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, please visit the PATH CPI webpage.​​ 

สัมมนาออนไลน์แบบจำลองแนวทางการปรับปรุงประสบการณ์ผู้ป่วยสมองเสื่อม (GUIDE)​​ 

ในวันที่ 8 ธันวาคม ตั้งแต่เวลา 11.00 น. ถึง 12.00 น. DHCS ร่วมกับมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก และโครงการ Dementia Care Aware ของ DHCS จะจัดสัมมนาออนไลน์เกี่ยวกับแบบจำลอง GUIDE ในแคลิฟอร์เนีย (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) การสัมมนาออนไลน์นี้จะให้ข้อมูลแก่ผู้ให้บริการ Medicare และองค์กรชุมชนเกี่ยวกับข้อกำหนดในการเข้าร่วมโครงการ GUIDE ตัวอย่างความร่วมมือที่ประสบความสำเร็จในแคลิฟอร์เนียซึ่งปฏิบัติตามแบบจำลอง GUIDE และแหล่งข้อมูลที่จะช่วยให้ผู้สมัครในแคลิฟอร์เนียสามารถสมัครเข้าร่วมโครงการ GUIDE ได้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดเยี่ยมชมเว็บไซต์ Dementia Care Aware​​ 

การประชุมคณะที่ปรึกษาการจัดการด้านสุขภาพประชากร (PHM) ของ CalAIM​​ 

On December 11, from 10:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a PHM Advisory Group meeting (advance registration required). This meeting will include a briefing on policy guidance for changes to the modified Population Needs Assessment (PNA). To support the success of the PHM Program and broader transformation efforts, DHCS is redesigning MCP requirements for developing a PNA, which has historically been MCPs’ primary mechanism for identifying the priority health and social needs of their members, including health disparities. A central component of DHCS’ approach is for MCPs to meaningfully participate on local health departments’ Community Health Assessments (LHD CHA)/Community Health Improvement Plans (CHIP) rather than complete a separate PNA focused solely on their own members’ data. This meeting will provide an overview of forthcoming PHM policy guidance for MCPs to participate in LHD CHA/CHIP processes.​​ 

DHCS established the PHM Advisory Group to provide input to support the design and implementation of the PHM Program and PHM Service. Members, which include representatives from health plans, providers, counties, state departments, consumer organizations, and other groups, will participate in advisory group meetings and provide real-time feedback and recommendations. The meetings are open to the public, and meeting information and materials will be available on the DHCS website. Stakeholders are encouraged to submit questions in advance of the webinar to PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

การเข้าร่วม CalAIM LTC: การดูแลที่จัดการโดย Medi-Cal สนับสนุนสถานพยาบาลดูแลผู้ป่วยระยะกึ่งเฉียบพลันและผู้ป่วยที่บ้าน ICF/DD อย่างไร​​ 

ในวันที่ 15 ธันวาคม DHCS จะจัดสัมมนาออนไลน์เพื่อการศึกษาเกี่ยวกับการดูแลระยะยาว (LTC) ของ CalAIM ในรูปแบบเสมือนจริง (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) เป้าหมายของการสัมมนาผ่านเว็บนี้คือการให้สถานพยาบาลดูแลกึ่งเฉียบพลัน สถานพยาบาลดูแลระดับกลางสำหรับบ้านพักคนชราที่มีความพิการทางพัฒนาการ (ICF/DD) ศูนย์ภูมิภาค และ MCP ของ Medi-Cal เข้าใจข้อกำหนดของนโยบาย ขอบเขตของบริการ และสิทธิประโยชน์ที่สถานพยาบาลดูแลกึ่งเฉียบพลันและผู้อาศัยในบ้าน ICF/DD ภายใต้การดูแลแบบมีการจัดการดูแลจะได้รับ เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการแกะสลักในเดือนมกราคม 1, 2024 รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสัมมนาผ่านเว็บและการแกะสลักสามารถดูได้ที่หน้าเว็บการเปลี่ยนแปลงการแกะสลัก LTC ของ CalAIM​​  

เว็บสัมมนาแนะนำการเข้ารหัสระบบการเข้ารหัสขั้นตอนทั่วไปของการดูแลสุขภาพ (HCPCS) ของ ECM และชุมชนสนับสนุน​​ 

ในวันที่ 18 ธันวาคม ตั้งแต่เวลา 11.00 น. ถึง 12.00 น. DHCS จะจัดเว็บสัมมนาเพื่อให้ภาพรวมของการอัปเดตล่าสุดของ ECM และการสนับสนุนชุมชนสำหรับคำแนะนำการเข้ารหัส HCPCS (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) DHCS เผยแพร่แนวทางครั้งแรกในปี 2021 ซึ่งรวมถึงรหัสและตัวปรับเปลี่ยน HCPCS ที่ต้องใช้ในการรายงานและเรียกเก็บเงินสำหรับการพบบริการ ECM และการสนับสนุนชุมชน ซึ่งรวมถึงข้อมูลการเผชิญหน้าที่ผู้ให้บริการ ECM และการสนับสนุนชุมชนส่งไปยัง MCP เพื่อการเรียกร้องหรือการออกใบแจ้งหนี้ และที่ MCP ส่งไปยัง DHCS เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพและความสมบูรณ์ของโปรแกรม DHCS ได้อัปเดตคำแนะนำนี้โดยอิงตามคำติชมที่ส่งมาจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสียตลอดช่วงปีแรกๆ ของการนำ ECM และการสนับสนุนชุมชนไปใช้งาน เพื่อเพิ่มระดับมาตรฐานข้อมูลทั่วทั้งรัฐและลดภาระงานด้านการบริหาร​​ 

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง DHCS ได้เพิ่มรหัส/ตัวปรับเปลี่ยน HCPCS ของ ECM และการสนับสนุนชุมชนใหม่ และรวบรวมข้อกำหนดที่ว่า MCP จะต้องไม่กำหนดหรืออนุญาตให้ผู้ให้บริการรายงานรหัสหรือตัวปรับเปลี่ยนสำหรับบริการ ECM และการสนับสนุนชุมชน นอกเหนือจากที่ DHCS กำหนดไว้ในคำแนะนำ เว็บสัมมนาครั้งนี้จะเสนอโอกาสให้กับ MCP, ผู้ให้บริการ ECM และการสนับสนุนชุมชน และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่นๆ ที่สนใจเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมและถามคำถามเกี่ยวกับการอัปเดตที่ทำกับคำแนะนำการเข้ารหัส HCPCS ของ ECM และการสนับสนุนชุมชน​​ 

เว็บสัมมนาโครงการความคุ้มครองเครื่องช่วยฟังสำหรับเด็ก (HACCP) สำหรับผู้ให้บริการทางการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยิน​​ 

ในวันที่ 19 ธันวาคม เวลา 12.00 ถึง 13.00 น. DHCS จะจัดสัมมนาออนไลน์เกี่ยวกับ HACCP (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) เพื่อแบ่งปันข้อมูลกับผู้ให้บริการเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเด็กและครอบครัวของพวกเขาได้รับประโยชน์สูงสุดจาก HACCP เซสชันการฝึกอบรมจะกล่าวถึงข้อกำหนดของโปรแกรมสำหรับครอบครัวในการสมัครขอรับความคุ้มครอง และขั้นตอนการยื่นคำร้องสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านโสตสัมผัสวิทยา แพทย์หู คอ จมูก แพทย์ และเจ้าหน้าที่สำนักงาน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดไปที่ www.dhcs.ca.gov/haccp​​ 

ในกรณีที่คุณพลาดมัน​​ 

การเปลี่ยนผ่าน Medi-Cal MCP ประจำเดือนมกราคม 2024​​ 

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
​​