DHCS Stakeholder News Update – May 17, 2022
เรียนผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทุกท่าน
เมื่อวันที่ 17, 2022 พฤษภาคม กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ (DHCS) ได้เผยแพร่ แผนการยุติการดำเนินงานฉุกเฉินด้านสาธารณสุข (PHE) ของ Medi-Cal COVID-19 เอกสารฉบับนี้มีวัตถุประสงค์หลักสองประการคือ: 1) เพื่ออธิบายแนวทางของ DHCS ในการยกเลิกหรือทำให้ความยืดหยุ่นชั่วคราวที่ใช้กับโครงการ Medi-Cal ในช่วงภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข (PHE) กลายเป็นแบบถาวร และ 2) เพื่ออธิบายแนวทางของ DHCS ในการกลับมาดำเนินการตามปกติเกี่ยวกับการพิจารณาสิทธิ์ในโครงการ Medi-Cal หลังจากสิ้นสุดภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข (PHE) ปัจจุบัน PHE มีกำหนดหมดอายุในเดือนกรกฎาคม 15, 2022 และกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (HHS) ได้ให้คำมั่นว่าจะแจ้งให้ทราบล่วงหน้าอย่างน้อย 60 วันก่อนวันสิ้นสุดอย่างเป็นทางการ เนื่องจาก HHS ยังไม่ได้แจ้งให้ทราบอย่างเป็นทางการ DHCS จึงคาดว่าสถานการณ์ฉุกเฉินด้านสาธารณสุขจะถูกขยายออกไปอีกอย่างน้อยหนึ่งรอบ
นับตั้งแต่เริ่มใช้มาตรการ PHE (Public Health Emergency Environment) DHCS ได้ดำเนินการปรับเปลี่ยนโปรแกรมต่างๆ มากกว่า 100 รายการ เพื่อช่วยลดภาระที่เกิดขึ้นกับโครงการ Medi-Cal และผู้รับผลประโยชน์ ตลอดจนผู้ให้บริการและระบบการดูแลสุขภาพของรัฐแคลิฟอร์เนีย แม้ว่าความยืดหยุ่นเชิงโปรแกรมเหล่านี้หลายอย่างจะสิ้นสุดลงในหรือใกล้เคียงกับช่วงสิ้นสุดของสถานการณ์ฉุกเฉินด้านสาธารณสุข แต่บางส่วนจะยังคงดำเนินต่อไปเนื่องจากผลกระทบเชิงบวกที่เกิดขึ้นกับโครงการ Medi-Cal นอกจากนี้ ภายใต้ข้อกำหนดการคุ้มครองอย่างต่อเนื่องในพระราชบัญญัติการตอบสนองต่อไวรัสโคโรนาเพื่อครอบครัวเป็นอันดับแรก (Families First Coronavirus Response Act หรือ FFCRA) รัฐต่างๆ จะต้องรักษาสถานะการลงทะเบียนของผู้รับสิทธิ์ Medicaid เกือบทั้งหมดไปจนถึงสิ้นเดือนที่สถานการณ์ฉุกเฉินด้านสาธารณสุขสิ้นสุดลง เมื่อข้อกำหนดเกี่ยวกับการคุ้มครองอย่างต่อเนื่องหมดอายุลง รัฐต่างๆ จะต้องดำเนินการพิจารณาใหม่ทั้งหมดสำหรับผู้รับผลประโยชน์ทั้งหมดที่ควรได้รับการพิจารณาใหม่ก่อนหน้านี้
อีกครั้งหนึ่ง แผนการยุติการดำเนินงานนี้มีจุดประสงค์เพื่อแจ้งให้สาธารณชนทราบถึงแนวทางของ DHCS ในการนำ Medi-Cal กลับสู่สภาวะการดำเนินงานปกติในช่วงเปลี่ยนผ่านที่ท้าทายนี้ เอกสารนี้ยังรวมถึงแหล่งข้อมูลเพิ่มเติม เช่น ข้อมูลเกี่ยวกับแคมเปญ DHCS Coverage Ambassadors และลิงก์ไปยังเอกสารคำแนะนำของ CMS ด้วย