เป็นครั้งแรกที่รัฐแคลิฟอร์เนียจัดให้มีบริการทางการแพทย์สำหรับผู้คนซึ่งกลับบ้านหลังจากถูกคุมขัง​​ 

ซาคราเมนโต — ในก้าวสำคัญเพื่อความเท่าเทียมด้านสุขภาพในแคลิฟอร์เนีย กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ (DHCS) ประกาศว่าสามเคาน์ตีในแคลิฟอร์เนียได้แก่ อินโย ซานตาคลารา และยูบาได้รับอนุมัติให้เริ่มให้บริการทางการแพทย์ภายใต้โครงการ Medi-Cal แก่ผู้ที่กลับคืนสู่ชุมชนหลังจากพ้นโทษตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคมเป็นต้นไป มณฑลทั้งหมดในแคลิฟอร์เนียจะต้องดำเนินการตามโครงการริเริ่มนี้ก่อนเดือนตุลาคม 1, 2026​​ 

โครงการ Justice-Involved Reentry Initiative ให้บริการด้านการแพทย์และสุขภาพจิตที่สำคัญสำหรับผู้ใหญ่และเยาวชนที่มีสิทธิ์ได้รับ Medi-Cal ที่ถูกคุมขังในเรือนจำของรัฐ เรือนจำของเทศมณฑล และสถานดัดสันดานเยาวชน ในช่วง 90 วันก่อนได้รับการปล่อยตัว โครงการนี้จะช่วยรักษาเสถียรภาพของภาวะสุขภาพทางคลินิกเรื้อรังและรุนแรง รวมถึงโรคทางจิตและปัญหาการใช้สารเสพติด และจะอำนวยความสะดวกในการกลับคืนสู่สังคมอย่างเป็นระบบ เพื่อสนับสนุนการเปลี่ยนผ่านที่ราบรื่นยิ่งขึ้น และปรับปรุงสุขภาพและความปลอดภัยของประชาชน นอกจากนี้ โครงการริเริ่มการกลับคืนสู่สังคมของผู้ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรมจะช่วยลดช่องว่างความเหลื่อมล้ำและปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับผู้ที่ถูกจำคุกหรือเคยถูกจำคุก ความเท่าเทียมเป็นแรงขับเคลื่อนสำคัญของโครงการนี้ เนื่องจากบุคคลที่เป็นคนผิวดำ ชนพื้นเมือง และคนผิวสี (BIPOC) มีสัดส่วนมากเกินไปในเรือนจำและสถานที่คุมขังของรัฐแคลิฟอร์เนีย​​ 

“บริการที่เปลี่ยนแปลงชีวิตเหล่านี้จะส่งผลกระทบอย่างยั่งยืนต่อผู้คนที่กลับคืนสู่ชุมชนของตน โดยจะช่วยให้พวกเขาได้รับการดูแลที่จำเป็น” มิเชล บาสส์ ผู้อำนวยการ DHCS กล่าว “ด้วยการให้ประชาชนเข้าถึงบริการดูแลสุขภาพที่จำเป็น โครงการนี้ช่วยให้ประชาชนรักษาสุขภาพในช่วงเวลาที่สำคัญของชีวิต และลดโอกาสในการเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินหรือโรงพยาบาลในอนาคต”​​ 

รัฐแคลิฟอร์เนียเป็นรัฐแรกในประเทศที่ได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลางและนำโครงการริเริ่มครั้งประวัติศาสตร์นี้ไปใช้ ก่อนที่รัฐแคลิฟอร์เนียจะได้รับการอนุมัติ รัฐต่างๆ ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้เงินทุนจากโครงการเมดิเคดของรัฐบาลกลางในเรือนจำของรัฐ เรือนจำของเทศมณฑล และสถานดัดสันดานเยาวชน เพื่อสนับสนุนบุคคลที่กำลังเตรียมตัวกลับคืนสู่ชุมชน ตามกฎหมายของรัฐเมื่อเร็ว ๆ นี้ มณฑลทั้งหมดในแคลิฟอร์เนียจะต้องดำเนินการตามโครงการริเริ่มนี้ก่อนเดือนตุลาคม 1, 2026 และจะทยอยดำเนินการในแต่ละไตรมาส​​ 

ABOUT THE PROGRAM: Pre-release services will focus on comprehensive care management and include physical and behavioral health consultations, lab and radiology services, medications and services for mental health and substance use disorders, community health worker services, and medications and durable medical equipment provided to the individual at the time of release.​​ 

The Justice-Involved Reentry Initiative is focused on ensuring Medi-Cal members have continuity of coverage and are supported to access key services to help them successfully return to their communities. Medi-Cal members who receive pre-release services in prison, jail, or a youth correctional facility will receive a comprehensive care transition plan to coordinate the medical, behavioral, and social services that will support them in the critical days and weeks following release.​​ 

นอกจากนี้ สมาชิกที่เข้าร่วมโครงการทุกคนมีสิทธิ์ได้รับ การจัดการดูแลขั้นสูง (Enhanced Care Management : ECM) จากแผนการดูแลสุขภาพภายใต้โครงการ Medi-Cal เมื่อได้รับการปล่อยตัว เมื่อรวมกันแล้ว ชุดบริการเตรียมความพร้อมก่อนปล่อยตัวที่กำหนดเป้าหมายไว้ และบริการและการประสานงานด้านการดูแลอย่างต่อเนื่องหลังการปล่อยตัว จะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับสมาชิก Medi-Cal ตลอดช่วงการเปลี่ยนผ่านที่สำคัญนี้ และส่งเสริมเป้าหมายด้านความเสมอภาคทางสุขภาพของรัฐแคลิฟอร์เนียให้ดียิ่งขึ้น​​ 

ไทเลอร์ แซดวิธ ผู้อำนวยการโครงการเมดิแคร์ของรัฐ กล่าวว่า “โครงการริเริ่มนี้เป็นส่วนสำคัญของแผนของรัฐในการกำหนดมาตรฐานใหม่สำหรับรูปแบบการดูแลที่เน้นบุคคลเป็นศูนย์กลางและมุ่งเน้นความเท่าเทียมกันสำหรับชาวแคลิฟอร์เนียทุกคน” “นี่ไม่ใช่แค่เรื่องการดูแลสุขภาพเท่านั้น แต่เป็นเรื่องของการให้การสนับสนุนที่พวกเขาต้องการ เพื่อให้พวกเขาสามารถกลับคืนสู่สังคมและสร้างชีวิตใหม่ได้อย่างมีศักดิ์ศรี และมีเส้นทางที่แท้จริงไปสู่อนาคตที่มั่นคง”​​ 

เหตุใดเรื่องนี้จึงสำคัญ: ในแต่ละปีมีผู้ใหญ่และเยาวชนมากกว่า 350,000 คนเข้าหรือได้รับการปล่อยตัวจากเรือนจำและสถานกักขังในรัฐแคลิฟอร์เนีย และอย่างน้อย 80 เปอร์เซ็นต์ของคนเหล่านั้นมีสิทธิ์ได้รับสวัสดิการทางการแพทย์ของรัฐแคลิฟอร์เนีย (Medi-Cal) ผู้ที่ถูกจำคุกส่วนใหญ่เป็นคนผิวสีและมีความต้องการด้านการดูแลสุขภาพอย่างมาก แต่กลับไม่ได้รับการดูแลและยาเมื่อได้รับการปล่อยตัว ผู้ที่เคยถูกจำคุกมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อปัญหาสุขภาพ โดยมีอัตราการวินิจฉัยโรคทางกายและสุขภาพจิตสูงกว่า และมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและเสียชีวิตจากความรุนแรง การใช้ยาเกินขนาด และการฆ่าตัวตายสูงกว่าผู้ที่ไม่เคยถูกจำคุก​​ 

บุคคลที่ ถูกจำคุกเนื่องจากความผิดปกติทางสุขภาพจิต มีแนวโน้มที่จะเคยเป็นคนไร้บ้านในช่วงปีก่อนถูกจำคุกมากกว่าผู้ที่ไม่มีความผิดปกติ มีแนวโน้มที่จะเคยมีงานทำก่อนถูกจับกุมน้อยกว่า และมีแนวโน้มที่จะรายงานประวัติการถูกทำร้ายร่างกายหรือทางเพศมากกว่า ตั้งแต่ปี 2009 ถึงปี 2019 สัดส่วนของผู้ต้องขังในเรือนจำของรัฐแคลิฟอร์เนียที่มีปัญหาด้านสุขภาพจิตเพิ่มขึ้น 63 เปอร์เซ็นต์ โดยในปี 2019 มีผู้ต้องขัง 15,500 คนจากทั้งหมด 80,000 คนที่มี ปัญหาด้านสุขภาพจิต​​ 

การปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่ดีสำหรับผู้ที่เคยถูกจำคุกก็เป็นประเด็นสำคัญด้านความเท่าเทียมทางสุขภาพเช่นกัน ผู้คนจากกลุ่มชาติพันธุ์และเชื้อชาติส่วนน้อยถูกจำคุกในอัตราส่วนที่สูงกว่ากลุ่มอื่น ๆ โดยส่วนใหญ่มักเป็นความผิดที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติด ตัวอย่างเช่น ร้อยละ 29 ของผู้ต้องขังชายในรัฐเป็นคนผิวดำ แม้ว่าคนผิวดำจะมีสัดส่วนเพียงร้อยละ 6 ของประชากรชายทั้งหมดในรัฐก็ตาม​​ 

“เป็นครั้งแรกที่โครงการ Medi-Cal จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของบริการเหล่านี้ ซึ่งจะช่วยเชื่อมโยงบุคคลกับบริการด้านสุขภาพกายและสุขภาพจิตในช่วงเวลาสำคัญก่อนการปล่อยตัว” ออทัม บอยแลน รองผู้อำนวยการสำนักงานความร่วมมือเชิงกลยุทธ์ของ DHCS กล่าว “เมื่อมีบัตร Medi-Cal อยู่ในมือ พวกเขาสามารถกลับเข้าสู่ชุมชนในแคลิฟอร์เนียได้โดยไม่ต้องกังวลเรื่องอื่น ๆ อีกต่อไป ในขณะที่พวกเขาสามารถมุ่งเน้นไปที่การหาที่อยู่อาศัย การหางาน และการฟื้นฟูความสัมพันธ์ส่วนตัว”​​ 

“เรารู้สึกตื่นเต้นอย่างยิ่งที่จะขยายบริการและคุณสมบัติให้แก่บุคคลที่พ้นโทษกลับคืนสู่ชุมชน” ดร. ฟอง ลู เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและหัวหน้าโครงการกลับคืนสู่สังคมของผู้กระทำผิดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรมของเรือนจำยูบาเคาน์ตี้และศูนย์กักกันไตรเคาน์ตี้ กล่าว “ด้วยการนำเสนอแผนประกันสุขภาพที่ครอบคลุมและประสานงานกันทั้งด้านสุขภาพจิตและสุขภาพกาย เราไม่ได้เพียงแค่ตอบสนองความต้องการเร่งด่วนเท่านั้น แต่เรายังเป็นการลงทุนเพื่อความเป็นอยู่ที่ดีในระยะยาวและความมั่นคงของชุมชนอีกด้วย”​​ 

สนับสนุนการเข้าถึงบริการก่อนปล่อยตัว: สมาชิก Medi-Cal ทุกคนที่มีสิทธิ์ได้รับบริการก่อนปล่อยตัวจะได้รับการสนับสนุนการกลับคืนสู่สังคมจากผู้จัดการดูแลของ ECM ทั้งในขณะที่บุคคลนั้นยังอยู่ในความควบคุมของเจ้าหน้าที่ และเป็นระยะเวลาสูงสุด 12 เดือนหลังจากที่บุคคลนั้นได้รับการปล่อยตัวจากเรือนจำ สถานกักขัง หรือสถานดัดสันดานเยาวชน ผู้จัดการดูแลของ ECM จะให้บริการจัดการดูแลแบบองค์รวมโดยยึดบุคคลเป็นศูนย์กลาง เพื่อให้มั่นใจว่าบุคคลนั้นสามารถเข้าถึงบริการทางการแพทย์และสุขภาพจิตที่จำเป็นทั้งหมดได้อย่างทันท่วงที และจะสร้างความไว้วางใจกับบุคคลนั้นและทำความเข้าใจความต้องการด้านสุขภาพของบุคคลนั้น ประสานงานบริการสนับสนุนที่สำคัญ และพัฒนาแผนการเปลี่ยนผ่านสู่ชุมชน​​ 

-​​