ข่าวเด่น​​ 

การตอบสนองของ DHCS ต่อไฟป่าทางตอนใต้ของแคลิฟอร์เนีย​​ 

On January 7 and 8, multiple fires erupted in the Los Angeles County area. DHCS is actively engaged in addressing the impacts of the fires. DHCS is working alongside local and federal partners to support health care facilities, ensure continuity of care, and prioritize the safety of affected residents. Specifically, DHCS is coordinating with facilities to manage evacuations and maintain care for residents and is supporting health care providers as they navigate road closures and other disruptions.​​ 

DHCS’ Emergency and Disaster Assistance Questions & Answers webpage provides guidance and contact information for Medi-Cal members and providers during emergencies. It includes information related to accessing medical care, filling prescriptions, securing transportation, and obtaining support for individuals with specific needs, including people in assisted living facilities and individuals receiving Home and Community-Based Alternatives services.​​ 

สำนักงานบริการฉุกเฉินของรัฐแคลิฟอร์เนียและกรมฟื้นฟูสมรรถภาพได้พัฒนา คู่มือ/ชุดเครื่องมือเตรียมความพร้อมรับมือเหตุฉุกเฉินสำหรับบุคคลที่มีความพิการ ซึ่งมีให้บริการในหลายภาษา โดยมีข้อมูลและเคล็ดลับการเตรียมความพร้อมรับมือเหตุฉุกเฉินสำหรับบุคคลที่มีความพิการเฉพาะด้าน ติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับไฟป่าแบบเรียลไทม์ จาก Cal Fire และเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ และลงทะเบียนรับการแจ้งเตือนในพื้นที่ได้ที่ calalerts.org โปรดดูแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมด้านล่างนี้สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม:​​ 

• CA.gov/LAfires – ให้ข้อมูลและความช่วยเหลือสำหรับชาวแคลิฟอร์เนียที่ได้รับผลกระทบจากไฟป่าในลอสแอนเจลิส​​ 
• Listos California – มีหน้าลงทะเบียนรับการแจ้งเตือนฉุกเฉิน เพื่อช่วยเชื่อมต่อชาวแคลิฟอร์เนียกับระบบแจ้งเตือนในพื้นที่ตามรหัสไปรษณีย์หรือสถานที่ที่ระบุ​​ 
• Ready.Gov – Provides guidance for individuals and families to prepare for, respond to, and recover from wildfire events. The resource includes tips for staying safe during wildfires and returning home once an area is declared safe.​​ 
• สำนักงานบริหารบริการด้านการใช้สารเสพติดและสุขภาพจิต ทรัพยากรสำหรับผู้ประสบภัยไฟป่า – ให้การสนับสนุนผู้รอดชีวิต สมาชิกในครอบครัว ผู้ตอบสนอง และเจ้าหน้าที่ฟื้นฟูที่ได้รับผลกระทบจากไฟป่าและภัยพิบัติอื่นๆ ข้อมูลประกอบด้วยสัญญาณของความทุกข์ทางอารมณ์ กลุ่มประชากรที่อาจมีความเสี่ยงสูงต่อความทุกข์หลังเกิดไฟป่า และลิงก์ไปยังแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมและความช่วยเหลือ​​ 
• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค – ให้ข้อมูลเกี่ยวกับอันตรายต่างๆ รวมถึงไฟป่า และมีลิงก์ไปยังข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาความปลอดภัยหลังเกิดไฟป่า ตลอดจนการเรียนรู้และการรับมือกับอันตรายที่เกี่ยวข้องกับไฟป่าและภัยพิบัติอื่นๆ​​ 
• American Red Cross – Suggests ways for people who have experienced a residential fire to take care of themselves and their loved ones and to help people who may need assistance. The site lists four steps to take right after a fire and includes links to more information about returning home safely after a fire and recovering emotionally and financially.
  ​​ 

DHCS ยังคงมุ่งมั่นที่จะสนับสนุนชุมชนต่างๆ ในช่วงเวลาท้าทายนี้ และรู้สึกขอบคุณผู้ตอบสนองเหตุฉุกเฉินและบุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานในพื้นที่ อยู่ให้ปลอดภัย ดูข้อมูลอัปเดตอย่างเป็นทางการเพื่อดูข้อมูลล่าสุด และปฏิบัติตามคำสั่งอพยพที่ออกโดยเจ้าหน้าที่ท้องถิ่น​​ 

งบประมาณ DHCS 2025-26 ที่เสนอ​​ 

The proposed 2025-26 Governor’s Budget for DHCS allocates $193.4 billion in total funds, including $42.8 billion from the General Fund, and supports 4,821.5 positions. This budget reflects the Administration’s continued investment in transforming Medi-Cal into a coordinated, person-centered, and equitable health system for Californians.​​ 

The budget prioritizes modernizing the health care delivery system, with a focus on improving accountability and transparency and strengthening community-based care. These strategic investments support DHCS’ purpose to provide equitable access to quality health care, leading to a healthy California for all.​​ 

อัพเดตโปรแกรม​​ 

อนุมัติการแก้ไขแผนของรัฐ (SPA) สำหรับบริการคู่​​ 

On January 6, the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved SPA #23-0010, which authorizes DHCS to utilize an Alternative Payment Methodology (APM) to pay Federally Qualified Health Centers (FQHC), Rural Health Clinics (RHC), and Tribal Health Programs, which includes Tribal FQHCs and Indian Health Services-Memorandum of Understanding 638 Clinics, at the Medi-Cal fee-for-service (FFS) rate for dyadic services in certain circumstances. FQHCs and RHCs will receive a separate payment for dyadic services in addition to their standard Prospective Payment Services/All-Inclusive Rate billing payments in certain circumstances.​​ 

Dyadic care refers to serving both the parent/caregiver and child together as a dyad and is a form of treatment that targets family well-being to support healthy child development and mental health. Dyadic care fosters team-based approaches to meeting family needs, including addressing mental health and social support concerns, and it broadens and improves the delivery of pediatric preventive care. Offering parents and caregivers mental health services when they bring their babies and children to the doctor is an opportunity to expand access, which can improve outcomes. DHCS will release additional policy guidance in a future Medi-Cal Provider Manual update.​​ 

การเปลี่ยนผ่านสู่พอร์ทัล Family PACT ใหม่​​ 

From January 13 through February 2, DHCS’ Family Planning, Access, Care and Treatment (PACT) program’s client eligibility and enrollment transaction services will transition from the Health Access Programs (HAP) Client Eligibility System to a new Family PACT portal. The HAP Client Eligibility System will be disabled on February 3, after which all Family PACT client enrollment, changes, and deactivations will be completed exclusively through the California Healthcare Eligibility, Enrollment, and Retention System (CalHEERS) Family PACT portal. To support Family PACT providers during this transition, Family PACT providers will have access to comprehensive training materials and webinars through the Family PACT Online Training Center Learning Management System. These resources will ensure that providers are equipped to use the Family PACT portal effectively before its launch.​​ 

การปรับนโยบายสำหรับการบูรณาการ Medi-Cal Rx Pediatric (PI)​​ 

DHCS is making an important policy adjustment related to Medi-Cal Rx’s initiative for the reinstatement of prior authorization (PA) requirements and utilization management (UM) claim edits for Medi-Cal members 21 years of age and younger, including members of the California Children’s Services (CCS) program. This initiative, commonly referred to as PI, will be implemented on January 31. To directly address and help mitigate stakeholder concerns about the volume of PA requests and potential barriers to timely access that may occur because of PI implementation, as well as recognize the advanced credentialing of CCS Panel Provider Authority, DHCS is adjusting its PI policy approach for continuing therapies/prescriptions PI as follows:​​ 

• ในช่วงเวลาไม่น้อยกว่า 60 วัน หากการเรียกร้องถูกปฏิเสธโดยใช้รหัสปฏิเสธ 75 (จำเป็นต้องมี PA) แต่สมาชิก Medi-Cal มีประวัติการเรียกร้องเมื่อเร็วๆ นี้ การเรียกร้องนั้นจะชำระเงินโดยไม่ต้องใช้ PA เพิ่มเติม DHCS ตั้งใจที่จะใช้แนวทางนี้เพื่อให้ผู้ให้บริการและแพทย์มีเวลาเพิ่มเติมในการปรับกระบวนการภายใน และวางแผนข้อกำหนด PI ให้ดีขึ้น และส่ง PA เชิงรุก​​ 

DHCS will release additional, more detailed information through the Medi-Cal Rx website and will update various existing resource documents on a flow basis. DHCS remains committed to ensuring Medi-Cal members, providers, and other partners are supported so pharmacy benefits can be accessed in a safe, timely, and equitable manner. DHCS will continue to support and engage stakeholders on PI.​​ 

ร่วมทีมกับเรา​​ 

DHCS กำลังมองหาบุคคลที่มีความสามารถและมีแรงบันดาลใจเพื่อทำหน้าที่เป็น:​​ 

• Chief of the Pharmacy Benefits Division. The Chief is responsible for overseeing the development and implementation of policy, services, and coverage criteria for outpatient pharmacy services for the state’s Medi-Cal program. This includes providing policy direction for Medi-Cal Rx as well as invoicing and collecting federal and state supplemental drug rebates. The Chief of PBD also leads the development of nutrition, vision care, and medical supply benefits and oversees the administration of the Medi-Cal Pharmacy and Vision Benefit programs. Applications must be submitted by February 7.​​ 

DHCS is also hiring for its accounting, program accountability, behavioral health, managed care quality and monitoring, eligibility, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้น​​ 

เว็บสัมมนาคณะกรรมการที่ปรึกษาการเปลี่ยนแปลงทางสุขภาพพฤติกรรม คุณภาพและความเสมอภาค​​ 

On January 15, from 9 to 11 a.m. PST, DHCS will host the third Behavioral Health Transformation Quality and Equity Advisory Committee webinar. Once registered, you will receive a confirmation email with the webinar link and additional details. DHCS is pleased to continue its collaborative efforts to measure and evaluate the quality and efficacy of behavioral health services and programs. These public webinars provide an opportunity for participants to offer input for DHCS consideration. Visit the Behavioral Health Transformation Stakeholder Engagement webpage for more information about the webinars and additional resources. Please send questions related to Behavioral Health Transformation and/or the webinars to BHTinfo@dhcs.ca.gov.​​ 

Smile, California เวบินาร์: ส่งเสริมสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรมของ Medi-Cal เนื่องในเดือนสุขภาพฟันเด็กแห่งชาติ​​ 

On January 22, from 11 a.m. to 12 p.m. PST, Smile, California will host a webinar to kick off National Children’s Dental Health Month (NCDHM) in February. The webinar will feature a preview of the new Healthy Smile Land materials, strategies for promoting Medi-Cal dental services during NCDHM, and resources for accessing and distributing outreach materials. Attendees will also be able to connect with Smile, California representatives to ask about Medi-Cal dental benefits.​​ 

การประชุมสุดยอดการลดอันตรายของ DHCS​​ 

DHCS collaborates with communities across the state to promote harm reduction and low-barrier, patient-centered care within California’s substance use disorder treatment system. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in Fresno County (January 23), San Diego County (February 11), and Los Angeles County (February 27). Register on the event website.​​ 

ซีรีส์สัมมนาออนไลน์ของทูตประชาสัมพันธ์: โครงการริเริ่มการกลับเข้าสู่สังคมที่เกี่ยวข้องกับความยุติธรรม และการอัปเดตโครงการริเริ่มด้านสุขภาพจิตสำหรับเด็กและเยาวชน​​ 

ในวันที่ 30 มกราคม ตั้งแต่เวลา 11.00 น. ถึง 11.45 น. เวลา PST (เวลาแปซิฟิก) DHCS จะจัดสัมมนาออนไลน์สำหรับทูตประชาสัมพันธ์ของ DHCS (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) การสัมมนาออนไลน์นี้จะให้ข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับโครงการริเริ่มการกลับคืนสู่สังคมของผู้ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรม และโครงการริเริ่มด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรมของเด็กและเยาวชน (CYBHI) ระบบนี้จะเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรม ซึ่งปัจจุบันอยู่ในหรือเคยอยู่ในเรือนจำ สถานดัดสันดานเยาวชน หรือทัณฑสถาน และมีความเสี่ยงสูงกว่าประชาชนทั่วไปที่จะมีปัญหาสุขภาพ ได้รับบาดเจ็บ และเสียชีวิต โดยจะเน้นไปที่มาตรการสำคัญที่รัฐแคลิฟอร์เนียกำลังดำเนินการเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่ดีสำหรับบุคคลที่เตรียมตัวกลับเข้าสู่ชุมชน โดยการทำงานเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขายังคงได้รับความคุ้มครองอย่างต่อเนื่องเมื่อได้รับการปล่อยตัว นอกจากนี้ ทูตโครงการ Coverage Ambassadors จะได้เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการขยายบริการดูแลเด็กปฐมวัยแบบครบวงจรผ่านโครงการ CYBHI ซึ่งจะให้บริการด้านสุขภาพจิตแก่เด็ก เยาวชน และครอบครัว เรียนรู้เพิ่มเติม เกี่ยวกับทูตประชาสัมพันธ์ของ DHCS หรือ ลงทะเบียน เพื่อเป็นทูตประชาสัมพันธ์​​ 

การฝึกอบรมการใส่ห่วงคุมกำเนิดและการฝังยาคุมกำเนิด​​ 

On February 19, from 7:30 a.m. to 5:30 p.m. PST, DHCS’ Office of Family Planning will host an in-person Comprehensive IUD and Contraceptive Implant Insertion Training. The training, which is currently full, includes information about patient method selection, counseling and consent, techniques for using instruments during IUD placement, and instruction on the insertion of each type of IUD currently available in the United States. Additional topics to be covered include management of side effects, tips for managing difficult placements, pain management principles for office procedures, and prevention and management of complications. Please see IUD & Implant Resources for more information.​​ 

ในกรณีที่คุณพลาดมัน​​ 

CMS เลือก DHCS สำหรับโมเดลการเปลี่ยนแปลงสุขภาพมารดาที่สร้างสรรค์​​ 

เมื่อวันที่ 6 มกราคม CMS ได้อนุมัติให้ รัฐแคลิฟอร์เนียเข้าร่วมในโครงการปฏิรูปสุขภาพมารดา (Transforming Maternal Health: TMaH) ของศูนย์นวัตกรรม Medicare และ Medicaid ซึ่งเป็นแบบจำลองการให้บริการและการชำระเงินสำหรับโครงการ Medicaid และ Children's Health Insurance Program (CHIP) ระยะเวลาสิบปี ที่ออกแบบมาเพื่อทดสอบว่าการดำเนินการแทรกแซงตามหลักฐานเชิงประจักษ์อย่างมีประสิทธิภาพ โดยได้รับการสนับสนุนจากแบบจำลองการชำระเงินตามคุณค่า (Value-Based Payment: VBP) สามารถปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพมารดาและลดค่าใช้จ่ายของโครงการ Medicaid และ CHIP ได้หรือไม่​​ 

DHCS จะนำแบบจำลอง TMaH ไปใช้ใน 5 มณฑล ได้แก่ Fresno, Kern, Kings, Madera และ Tulare โมเดล TMaH เป็นส่วนหนึ่งของความมุ่งมั่นในวงกว้างของรัฐแคลิฟอร์เนียในการแก้ไขความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในด้านสุขภาพของมารดา และเพื่อให้แน่ใจว่าสตรีมีครรภ์ทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ในชุมชนที่มีรายได้น้อย จะได้รับการสนับสนุนที่จำเป็นเพื่อให้สามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัย​​ 

เปิดรับสมัครแล้ว: การจัดหาการเข้าถึงและการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพ (PATH) ความสามารถและโครงสร้างพื้นฐาน การเปลี่ยนผ่าน การขยาย และการพัฒนา (CITED) รอบที่ 4​​ 

On January 6, DHCS opened the PATH CITED Round 4 application window. The PATH CITED initiative provides funding to build the capacity and infrastructure of on-the-ground partners including community-based organizations, hospitals, county agencies, Tribes, and others, to successfully participate in Medi-Cal. Nearly $158 million is available for Round 4. The deadline to apply for PATH CITED Round 4 funding is 11:59 p.m. PST on March 7, 2025. The guidance document and application can be found by visiting the PATH CITED webpage. Please submit questions to cited@ca-path.com.​​ 

การสมัครผู้ขายรอบที่ 5 ของตลาดความช่วยเหลือทางเทคนิค (TA) ของ PATH​​ 

On January 1, DHCS opened the PATH TA Marketplace Round 5 vendor application. The deadline to apply is January 31. Round 5 will be a targeted procurement for new and existing hands-on service offerings that address TA Marketplace gaps. The Round 5 procurement will seek TA vendor applications for all seven TA domains, but it will focus on services for the following provider types: rural providers, Tribal and Indian health care providers, maternal and child-serving providers, and transitional rent providers.​​ 

DHCS จะไม่รับการส่งโครงการสำเร็จรูปใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงโครงการสำเร็จรูปที่มีอยู่แล้วในระหว่างช่วงจัดซื้อจัดจ้างรอบที่ 5 ในทางกลับกัน แอปพลิเคชัน Round 5 จะร้องขอทรัพยากรตามความต้องการจากผู้จำหน่าย TA ที่มีอยู่ โปรดเยี่ยมชม หน้าเว็บไซต์ผู้ขาย TA Marketplace เพื่อเข้าถึงเอกสารคำแนะนำและสมัคร กรุณาส่งคำถามไปที่ ta-marketplace@ca-path.com
​​