อัพเดตโปรแกรม​​  

ใบสมัครต่ออายุการสละสิทธิ์โครงการบริการผู้สูงอายุอเนกประสงค์ (MSSP) – ช่วงเวลาแสดงความเห็นสาธารณะ 30 วัน​​ 

ในวันที่ 8 มกราคม กรมผู้สูงอายุแห่งแคลิฟอร์เนีย (CDA) ร่วมกับ DHCS จะโพสต์ร่างใบสมัครต่ออายุการยกเว้น MSSP ปี 2024 เพื่อให้ประชาชนแสดงความคิดเห็นเป็นเวลา 30 วัน ก่อนที่จะส่งใบสมัครขั้นสุดท้ายไปยังศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ของรัฐบาลกลาง (CMS) เพื่อขออนุมัติใหม่อีกครั้ง การสละสิทธิ์ MSSP จะหมดอายุในวันที่ 30 มิถุนายน 2024 CDA ตั้งใจที่จะต่ออายุการสละสิทธิ์เป็นระยะเวลาอีกห้าปีเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2024​​ 

MSSP ให้บริการด้านการจัดการดูแลทางสังคมและสุขภาพ เพื่อช่วยเหลือบุคคลที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปให้สามารถอาศัยอยู่ในบ้านและชุมชนของตนเองได้ บุคคลเหล่านี้จะต้องมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับการดูแลในสถานพยาบาลผู้สูงอายุจึงจะมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือจากโครงการ MSSP เป้าหมายของ MSSP คือการป้องกันหรือชะลอการเข้ารับการดูแลในสถานพยาบาล ผ่านการจัดการดูแลอย่างต่อเนื่อง โดยใช้บริการและทรัพยากรที่มีอยู่ในชุมชน และจัดซื้อบริการที่จำเป็นเมื่อบริการเหล่านั้นยังไม่มีให้บริการ​​ 

The MSSP waiver renewal application will be posted to CDA’s website, along with an email address for submitting written feedback. All comments must be received by February 6. CDA invites all interested parties to review the amendments and comment instructions on the CDA webpage.​​ 

กรุณาส่งคำถามของคุณทางอีเมลไปที่ MSSPService@aging.ca.gov
​​ 

ร่วมทีมกับเรา​​  

DHCS กำลังรับสมัคร:​​  

• หัวหน้า ฝ่าย พัฒนาอัตราค่าบริการแบบเหมาจ่ายภายในฝ่ายการเงินด้านการดูแลสุขภาพ ทำหน้าที่เป็นผู้กำหนดนโยบายหลักสำหรับกิจกรรมการกำหนดอัตราค่าบริการทั้งหมด เพื่อให้มั่นใจได้ว่าการดูแลสุขภาพมีคุณภาพสูงและคุ้มค่าผ่านแผนการดูแลจัดการ Medi-Cal (MCP) ที่ DHCS ทำสัญญาไว้ (ขยายเวลาการยื่นเอกสารครั้งสุดท้ายถึงวันที่ 30 มกราคม)​​   

• Chief of Fee-for-Service Rates Development Division within Health Care Financing develops, interprets, and issues policy on Medi-Cal reimbursement methodologies for Medi-Cal fee-for-service (FFS) non-institutional and long-term care services and provider fee programs. (Final filing date extended to January 9)​​  

DHCS ยังกำลังรับสมัครพนักงานด้านการสื่อสาร ทรัพยากรบุคคล การตรวจสอบ นโยบายด้านสุขภาพ เทคโนโลยีสารสนเทศ และทีมอื่นๆ อีกด้วย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดไปที่ เว็บไซต์ CalCareers
​​ 

การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้น​​  

เว็บสัมมนาเกี่ยวกับนโยบายการจัดการสุขภาพประชากรและการปรับปรุงบริการดูแลระยะเปลี่ยนผ่าน (TCS)​​ 

ในวันที่ 22 มกราคม ตั้งแต่เวลา 11.00 น. ถึง 12.00 น. DHCS จะจัดสัมมนาออนไลน์เพื่อให้ภาพรวมของการปรับปรุงล่าสุดของนโยบาย TCS (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) ตามที่ระบุไว้ในคู่มือแนวนโยบายการจัดการสุขภาพประชากร นโยบายที่แก้ไขใหม่นี้ได้ชี้แจงข้อกำหนดสำหรับสมาชิกกลุ่มเสี่ยงสูงโดยการปรับปรุงคำจำกัดความของ “กลุ่มเสี่ยงสูง” ยืนยันอีกครั้งถึงการมุ่งเน้นของ DHCS ในด้านการดูแลมารดาและกลุ่มประชากรที่มีความต้องการด้านสุขภาพจิต เน้นย้ำการกำกับดูแลของ MCP ในกระบวนการวางแผนการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากสถานพยาบาล และเน้นย้ำถึงความสำคัญของการมีส่วนร่วมของสมาชิก​​  

นโยบาย TCS สำหรับสมาชิกที่มีความเสี่ยงต่ำได้รับการปรับปรุงสำหรับปี 2024 และ 2025 เพื่อให้การสนับสนุนการดูแลช่วงเปลี่ยนผ่านที่เน้นที่สมาชิกโดยใช้แนวทางที่เบากว่ารูปแบบสำหรับสมาชิกที่มีความเสี่ยงสูง แม้ว่าโมเดลความเสี่ยงต่ำที่อัปเดตแล้วจะลบข้อกำหนดจุดติดต่อจุดเดียวออกไป แต่ก็มีข้อกำหนดที่ชัดเจนแต่ลดภาระเจ้าหน้าที่ลงสำหรับทีมโทรศัพท์ของ MCP ที่ต้องพร้อมให้บริการสมาชิกทุกคนที่อยู่ในช่วงเปลี่ยนผ่าน และต้องติดตามผลกับผู้ให้บริการดูแลเบื้องต้นหรือผู้ดูแลผู้ป่วยนอกภายใน 30 วันหลังออกจากโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังเน้นย้ำถึงข้อกำหนดที่มีอยู่ของโรงพยาบาลเกี่ยวกับกระบวนการปล่อยผู้ป่วย เว็บสัมมนาจะเปิดโอกาสให้ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่สนใจได้เรียนรู้เพิ่มเติมและถามคำถามเกี่ยวกับการอัปเดตล่าสุดเหล่านี้​​ 

ในกรณีที่คุณพลาดมัน​​  

ภาษีสำหรับองค์กรจัดการดูแลสุขภาพ (MCO) ของรัฐแคลิฟอร์เนียได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลางแล้ว​​ 

On January 3, DHCS issued a news release announcing that the State of California received federal approval from CMS for its MCO tax federal waiver application. This approval paves the way for DHCS to move forward with targeted provider rate increases and additional health care system investments that will advance access, quality, and equity in care and services for millions of Medi-Cal members. These rate increases also promote provider participation in the state’s Medi-Cal program, helping shore up the health care workforce. ​​ 

การเปลี่ยนผ่าน Medi-Cal MCP ประจำเดือนมกราคม 2024​​ 

เมื่อวันที่ 1 มกราคม DHCS ได้บรรลุเป้าหมายสำคัญใน การเปลี่ยนแปลงระบบ Medi-Cal ด้วยการเปิดตัวสัญญาจัดการดูแลสุขภาพฉบับใหม่และ การเปลี่ยนผ่าน MCP ซึ่งส่งผลให้สมาชิกประมาณ 1.2 ล้านคนได้รับตัวเลือกแผนประกันสุขภาพใหม่และ/หรือเปลี่ยนไปใช้ MCP ใหม่ (หมายเหตุ: การเปลี่ยน MCP ไม่ส่งผลกระทบต่อความคุ้มครองหรือสิทธิประโยชน์ของสมาชิก Medi-Cal) เพื่อให้การเปลี่ยนผ่านระหว่างแผนการดูแลสุขภาพหลัก (MCP) สำหรับสมาชิกเป็นไปอย่างราบรื่น DHCS ได้สร้างมาตรการคุ้มครอง ความต่อเนื่องในการดูแล ซึ่งรับประกันว่าสมาชิกสามารถใช้บริการจากผู้ให้บริการเดิมได้นานถึง 12 เดือน และ/หรือยังคงได้รับบริการที่ได้รับอนุญาตต่อไปได้ ​​ 

DHCS ได้พัฒนาแหล่งข้อมูลหลายอย่างเพื่อสนับสนุนสมาชิก ผู้ให้บริการ และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่นๆ ในช่วงการเปลี่ยนผ่าน ซึ่งรวมถึง หน้าเว็บสำหรับสมาชิกเกี่ยวกับการเปลี่ยนผ่านแผนการดูแลสุขภาพแบบจัดการ (Managed Care Plan Transition Member ) พร้อมเครื่องมือ "ค้นหา" เขตปกครอง ลิงก์ไปยัง ประกาศแจ้ง สมาชิกที่ส่งโดย Medi-Cal เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง MCP คำถามที่พบบ่อยสำหรับสมาชิก และหน้า ติดต่อเรา เพื่อให้สมาชิกเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงแผนสุขภาพ นอกจากนี้ยังมีแหล่งข้อมูลสำหรับการเปลี่ยนผ่านสำหรับ ผู้ให้บริการ MCP และผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย อีกด้วย ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงนี้มีอยู่ในคู่มือแนวนโยบายการเปลี่ยนผ่านแผนการดูแลสุขภาพแบบจัดการปี 2024 และ จดหมายข้อมูลฉบับที่ I 23-54 จากฝ่ายตรวจสอบคุณสมบัติผู้รับสิทธิ์ Medi-Cal​​