บ้าน ผู้ให้บริการและพันธมิตร การประเมินการเข้าถึง

การประเมินการเข้าถึง

Return to the Medi-Cal 2020 Waiver Homepage

The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) approved California’s Section 1115(a) Medicaid Waiver Renewal, titled California Medi-Cal 2020 Demonstration (Medi-Cal 2020) on December 30, 2015. The Special Terms and Conditions (STCs) set forth by CMS and DHCS established the conditions and limitations on the waiver and expenditure authorities. In accordance with the Medi-Cal 2020 STCs, California was required to conduct a one-time assessment (Access Assessment) of Medi-Cal Managed Care (MCMC) beneficiaries’ access based on current Medi-Cal managed care health plan (MCP) network adequacy requirements.

This Access Assessment evaluated MCMC beneficiaries’ access to primary, core specialty, and facility services, as well as compliance with MCP network adequacy and timely access requirements and standards. Following the State’s approval to move forward with the Access Assessment on July 25, 2016, DHCS coordinated with Health Services Advisory Group, Inc. (HSAG), the State’s external quality review organization (EQRO), to design and conduct the required Access Assessment. The final report has been prepared for the period of March 1, 2017 – December 30, 2017.

รายงานสรุปการประเมินการเข้าถึง CA 2017-2018

การมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย

รัฐจัดตั้งคณะกรรมการที่ปรึกษาเพื่อให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับโครงสร้างของการประเมินการเข้าถึง คณะกรรมการที่ปรึกษาประกอบด้วยผู้แทนจากองค์กรที่สนับสนุนผู้บริโภค ผู้ให้บริการ สมาคมผู้ให้บริการ แผนสุขภาพ สมาคมแผนสุขภาพ และเจ้าหน้าที่ฝ่ายนิติบัญญัติ คณะกรรมการได้ให้ข้อมูลแก่โครงสร้างการประเมิน รวมถึงข้อกำหนดและมาตรวัดความเพียงพอของเครือข่าย ตลอดจนข้อเสนอแนะเกี่ยวกับร่างเริ่มต้นและรายงานฉบับสุดท้าย

การประชุมคณะกรรมการที่ปรึกษาขั้นสุดท้าย

ในวันพฤหัสบดีที่ 20 มิถุนายน 2019 HSAG เป็นเจ้าภาพการประชุมคณะกรรมการที่ปรึกษาการประเมินการเข้าถึงเพื่อตรวจสอบผลการประเมินการเข้าถึงและให้คำแนะนำแก่คณะกรรมการในการส่งคำติชมไปยัง HSAG