ข้อเสนอ 56 สุขภาพที่บ้าน วันเด็ก การอัปเดตอัตราศูนย์สุขภาพ
กลับไปที่ ข้อเสนอ 56
ภาพรวม
โปรแกรมนี้จะให้การปรับขึ้นอัตราค่าบริการสำหรับบริการ Home Health (HH) และ Pediatric Day Health Center (PDHC) ที่มอบให้กับผู้รับประโยชน์จาก Medi-Cal อัตราการคืนเงินค่าธรรมเนียมบริการจะเพิ่มขึ้นร้อยละ 50 มีผลตั้งแต่วัน 1 กรกฎาคม 2018 นอกจากนี้ ยังมีการยกเว้นการลดหย่อนการชำระเงินหนึ่งเปอร์เซ็นต์ตาม AB 97 สำหรับบริการเดียวกันนี้
ผู้ให้บริการที่มีสิทธิ์ระบุและเรียกเก็บเงินตามรหัสขั้นตอนต่อไปนี้จะได้รับการชำระเงินเพิ่มขึ้น เพื่อนำยอดรวมการชำระเงินไปเป็นจำนวนเงินที่ระบุไว้ในตารางด้านล่าง
การอัปเดตอัตราแผนของรัฐ/EPSDT
| รหัสขั้นตอน | คำอธิบายรหัสขั้นตอน |
อัตราค่าธรรมเนียมสำหรับบริการ Medi-Cal |
|---|---|---|
| G0156 | SVCS HH/HSPC AIDE,HH/HSPC ต่อ 15 นาที | $7.09 |
| G0162 | SVC RN MGT ที่มีทักษะ ประเมิน/วางแผนต่อ 15 นาที | $17.04 |
| G0299 | พยาบาลที่มีทักษะ RN HH/HSPC ทุกๆ 15 นาที | $15.21 |
| G0300 | พยาบาลที่มีทักษะ LPN, HH/HSPC ต่อ 15 นาที | $11.03 |
| S9123 | บ้านพยาบาล; RN ต่อชั่วโมง | $47.91 |
| S9124 | บ้านพยาบาล;LPN PER HR | $36.63 |
| T1002 | บริการ RN สูงสุด 15 นาที | $16.74 |
| T1003 | LPN/LVN SVCS สูงสุด 15 นาที | $12.13 |
| T1016 | กรณีฉุกเฉิน ครั้งละ 15 นาที | $13.41 |
| T1026 | PED COMPR CARE PKG. ต่อชั่วโมง | $44.12 |
| Z5805 | EPSDT แบ่งปันการพยาบาล (RN), INVL NRS PROV | $52.70 |
| Z5807 | EPSDT แบ่งปันการพยาบาล (LVN) INDVL NRS PROV | $40.29 |
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) อนุมัติ SPA 18-037 ซึ่งให้อำนาจในการขึ้นอัตราสำหรับบริการที่มีสิทธิ์ รวมถึงการยกเว้นจากการลดการชำระเงิน โดยมีผลตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2018
PDHC ไม่ใช่ประเภทบริการ/ผู้ให้บริการที่ได้รับอนุมัติภายใต้การสละสิทธิ์ Home and Community Based Services (HCBS) 1915(c) PDHC เป็นเพียงประเภทบริการ/ผู้ให้บริการแผนของรัฐเท่านั้น
1915(c) การอัปเดตอัตราการสละสิทธิ์ของ HCBA
CMS อนุมัติการสละสิทธิ์บริการสำหรับบ้านและชุมชน (HCBS) ปี 1915(c) เพื่ออนุมัติการอัปเดตอัตรานี้ บริการเหล่านี้ใช้ได้ผ่านการสละสิทธิ์ทางเลือกสำหรับบ้านและชุมชน (HCBA) เท่านั้น และการชำระเงินจะมีผลใช้บังคับในวันที่ 1 กรกฎาคม 2018 คาดว่าจะดำเนินต่อไปจนถึงเดือนมิถุนายน 2564
รหัสขั้นตอน/คำอธิบาย การใช้ HCBS
S9122 ผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านหรือผู้ช่วยพยาบาลที่ผ่านการรับรองให้ดูแลที่บ้าน ต่อชั่วโมง. บริการส่วนบุคคลส่วนบุคคลที่ให้บริการโดยผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านที่ได้รับการรับรอง (CHHA) ซึ่งทำงานโดยหน่วยงานสุขภาพที่บ้านและอยู่ภายใต้การดูแลของพยาบาลวิชาชีพ ต่อชั่วโมง.
| ประเภทผู้ให้บริการ | รหัสที่จำเป็นเพิ่มเติม | ราคา |
|---|---|---|
| เอชเอชเอ (14) | ไม่มี |
28.35 |
| เอชเอชเอ (14) | ทีที | 31.19 |
S9123 การพยาบาลที่บ้าน โดยพยาบาลวิชาชีพต่อชั่วโมง (ใช้เฉพาะการพยาบาลทั่วไปเท่านั้น ห้ามใช้เมื่อใช้รหัส CPT ® 99500 – 99602) บริการพยาบาลหน้าที่ส่วนบุคคลส่วนบุคคลโดยพยาบาลวิชาชีพสำหรับการพยาบาลรายบุคคลและร่วมกัน
| ประเภทผู้ให้บริการ | รหัสที่จำเป็นเพิ่มเติม | ราคา |
|---|---|---|
| เอชเอชเอ (14) | ไม่มี | 60.86 |
| HCBS อาร์เอ็น (67) |
ไม่มี |
47.91 |
| เอชเอชเอ (14) | ทีที | 66.95 |
| HCBS อาร์เอ็น (67) | ทีที | 52.70 |
S9124 การพยาบาลที่บ้าน โดยพยาบาลวิชาชีพที่ได้รับใบอนุญาตต่อชั่วโมง บริการพยาบาลวิชาชีพส่วนบุคคลรายบุคคลโดยพยาบาลวิชาชีพที่ได้รับใบอนุญาต (LVN) สำหรับการพยาบาลรายบุคคลและร่วมกัน
| ประเภทผู้ให้บริการ | รหัสที่จำเป็นเพิ่มเติม | ราคา |
|---|---|---|
| เอชเอชเอ (14) | ไม่มี | 44.12 |
| HCBS LVN (67) | ไม่มี | 36.63 |
| เอชเอชเอ (14) | ทีที | 48.53 |
| HCBS LVN (67) | ทีที |
40.29 |