ข้อเสนอ 56 บริการการยุติการตั้งครรภ์ การจ่ายเงินเพิ่มเติม
Back to Directed Payments
ภาพรวม
DHCS จัดสรรเงิน 10 ล้านดอลลาร์ (ข้อเสนอ 56 ทั้งหมด) เพื่อคืนเงินให้ผู้ให้บริการผ่านการจ่ายเงินเสริมสำหรับบริการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ทั้งในระบบการส่งมอบการดูแลที่มีการจัดการของ Medi-Cal FFS และ Medi-Cal
ระเบียบวิธี
ผู้ให้บริการที่มีสิทธิ์ให้บริการ สามารถเรียกเก็บเงินตามรหัส CPT ต่อไปนี้ และรับการชำระเงินเพิ่มเติมตามจำนวนที่ระบุไว้ด้านล่างสำหรับระบบการจัดส่ง FFS ของ Medi-Cal:
| รหัสซีพีที | อัตราการคืนเงินตามตารางค่าธรรมเนียม Medi-Cal | โปรหน้า 56 จำนวนเงินชำระเพิ่มเติม | การชำระเงินคืนทั้งหมดไม่เกินจำนวนเงิน |
|---|---|---|---|
| 59840 | $250.85 | 149.15 ดอลลาร์ | 400 ดอลลาร์ |
| 59841 | 354.43 ดอลลาร์ | 345.57 ดอลลาร์ | 700 ดอลลาร์ |
สำหรับระบบการส่งมอบการดูแลที่มีการจัดการของ Medi-Cal DHCS กำหนดให้ MCP หรือหน่วยงานที่ได้รับมอบอำนาจและผู้รับเหมาช่วงของผู้ให้บริการดังกล่าว ชำระเงินให้กับผู้ให้บริการอย่างน้อยในอัตราสำหรับคำศัพท์เฉพาะทางขั้นตอนปัจจุบัน – ฉบับที่ 4 (CPT-4) รหัส 59840 เป็นจำนวน 400 ดอลลาร์ และ รหัส CPT-4 59841 จำนวน 700 ดอลลาร์สำหรับบริการดังกล่าว ภาระผูกพันในการชำระเงินนี้ใช้กับผู้ให้บริการทั้งที่ทำสัญญาและไม่ได้ทำสัญญา DHCS ได้คำนึงถึงข้อกำหนดการเบิกจ่ายนี้ในอัตราความสามารถที่พัฒนาขึ้นสำหรับ MCP