บ้าน ผู้ให้บริการและพันธมิตร ข้อเสนอแคลิฟอร์เนียหมายเลข 56 ข้อเสนอที่ 56 การจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับทันตกรรม​​ 

ข้อเสนอ 56 การชำระเงินทันตกรรมเพิ่มเติม​​ 

กลับไปที่ ข้อเสนอที่ 56 | โครงการทันตกรรม Medi-Cal​​ 

ภาพรวม​​  | วัสดุปัจจุบัน​​ 

การยกเลิกการจ่ายเงินเพิ่มเติมตามข้อเสนอ Prop 56​​ 

ตั้งแต่วัน 1 กรกฎาคม , 2026 การจ่ายเงินจูงใจเพิ่มเติมตามข้อเสนอ Prop 56 ให้แก่ผู้ให้บริการทันตกรรม Medi-Cal จะถูกยกเลิก การเรียกร้องค่าบริการที่เกิดขึ้นตั้งแต่วันที่นี้เป็นต้นไป จะได้รับการชดเชยตามตารางวงเงินสูงสุด (Schedule of Maximum Allowances - SMA) เท่านั้น​​ 

ภาพรวม​​ 

เมื่อวันที่ 8 พฤศจิกายน 2016 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งในแคลิฟอร์เนียได้อนุมัติกฎหมายภาษีบุหรี่เพื่อการดูแลสุขภาพ การวิจัย และการป้องกันของแคลิฟอร์เนีย (โดยทั่วไปเรียกว่า Prop. 56) เพื่อเพิ่มอัตราภาษีสรรพสามิตสำหรับบุหรี่และผลิตภัณฑ์ยาสูบ ภายใต้ข้อเสนอ 56. ส่วนหนึ่งของรายได้จากภาษีบุหรี่ที่กำหนดไว้จะถูกจัดสรรให้แก่ DHCS เพื่อใช้เป็นส่วนแบ่งที่ไม่ใช่ของรัฐบาลกลางสำหรับค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพตามกระบวนการจัดทำงบประมาณประจำปีของรัฐ ตามพระราชบัญญัติสภาผู้แทนราษฎรฉบับที่ 120 (บทที่ 120) 22, §3, รายการ 4260-101-3305, กฎหมายปี 2017), ร่างพระราชบัญญัติวุฒิสภา 856 (บทที่ ตามมาตรา 30, §3, รายการ 4260-101-3305 แห่งกฎหมายปี 2018) และการแก้ไขแผนของรัฐ (SPA) 17-031 และ SPA 18-0024 ที่ได้รับการอนุมัติ DHCS ได้จ่ายเงินเพิ่มเติมในช่วงปีงบประมาณ (FY) 2017-18 และ FY 2018-19 เพื่อเพิ่มวงเงินสูงสุดตามตารางค่าใช้จ่ายทางทันตกรรม (SMA) สำหรับขั้นตอนทางทันตกรรมเฉพาะบางอย่าง การชำระเงินเพิ่มเติมซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม , 2017 ถึง 30 มิถุนายน , 2018 นั้นมีอัตราเท่ากับ 40 เปอร์เซ็นต์ของ SMA สำหรับบริการบูรณะฟันเฉพาะทาง บริการรักษารากฟัน บริการใส่ฟันเทียม บริการศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร บริการเสริม และบริการตรวจวินิจฉัยโรค สำหรับปีงบประมาณ 2561-2562 รหัสที่มีอยู่และการชำระเงินเพิ่มเติมยังคงดำเนินต่อไป ยกเว้นรหัส 8 รหัสที่เพิ่มขึ้น และมีการเพิ่มรหัสใหม่ 23 รหัส (รวมถึงการดมยาสลบทั่วไป โรคปริทันต์ และทันตกรรมจัดฟัน) เพื่อรับการชำระเงินเพิ่มเติมซึ่งแตกต่างกันไปตั้งแต่ 20-60 เปอร์เซ็นต์ของ SMA หรือเพิ่มขึ้นเป็นจำนวนเงินที่เฉพาะเจาะจง มีผลตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2561 ถึงเดือนมิถุนายน 30, 2019​​ 

ตามร่างพระราชบัญญัติสภา 74 (บทที่ 23, §3, รายการ 4260-101-3305, กฎหมายปี 2019) และ SPA 19-0038 ที่ได้รับการอนุมัติ DHCS ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับรหัสที่ระบุไว้สำหรับปีงบประมาณ 2018-19 ต่อไปอีก 29 เดือน โดยมีผลตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2019 ถึงเดือนธันวาคม 31, 2021​​ 

SPA 20-0015 ระบุถึงการลบและการเพิ่มรหัส Current Dental Terminology (CDT) ที่มีสิทธิ์ได้รับการชำระเงินเพิ่มเติมโดยใช้เงินทุนจาก Prop 56 รหัสขั้นตอนใหม่ที่ได้รับการอนุมัติใน SPA 20-0015 มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 14 มีนาคม 2020 ถึงเดือนธันวาคม 31, 2021​​ 

ตามกฎหมาย AB 128 (บทที่ 21 พระราชบัญญัติปี 2021 มาตรา 4 รายการ 4260-101-3305) และ SPA 21-0030 ที่ได้รับการอนุมัติ DHCS ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับรหัสที่ระบุไว้ต่อไป​​ 

ข่าว​​ 

ร่างพระราชบัญญัติวุฒิสภาฉบับที่ 101 (พระราชบัญญัติปี 2025 บทที่ 4 ข้อ 4260-101-3305) ได้แก้ไขพระราชบัญญัติงบประมาณปี 2025 ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการจัดสรรงบประมาณตามข้อเสนอ Prop. รายได้จากภาษีบุหรี่ 56 รายการ งบประมาณฉบับนี้ยกเลิกการใช้เงินทุนจากข้อเสนอ Prop 56 สำหรับการจ่ายเงินเพิ่มเติมให้แก่ผู้ให้บริการ Medi-Cal และโอนค่าใช้จ่ายเหล่านี้ไปยังกองทุนทั่วไปแทน การยกเลิกเงินช่วยเหลือเพิ่มเติมเหล่านี้เป็นข้อเสนอที่ผู้ว่าการรัฐเสนอในการปรับปรุงงบประมาณประจำเดือนพฤษภาคม การยกเลิกเงินช่วยเหลือเพิ่มเติมเหล่านี้จะเริ่มขึ้นในปีงบประมาณ 2026-27​​ 

การจ่ายเงินจูงใจเพิ่มเติมตามข้อเสนอ Prop. 56 ให้แก่ผู้ให้บริการทันตกรรม Medi-Cal จะยุติลงตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 1, 2026 การเรียกร้องที่ส่งมาสำหรับวันที่ให้บริการในเดือนกรกฎาคม 1, 2026 เป็นต้นไป จะได้รับการชดเชยเฉพาะในจำนวนเงินตามตารางค่าเผื่อสูงสุด (SMA) เท่านั้น  การชำระเงินเพิ่มเติมครั้งสุดท้ายจะออกให้สำหรับบริการที่ดำเนินการในหรือก่อนวันที่ 30, 2026 มิถุนายน ระยะเวลาการยื่นคำร้องหนึ่งปีจะเริ่มตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1, 2026 จนถึงเดือนมิถุนายน 30, 2027 สำหรับการยื่นคำร้องค่าบริการที่ยังค้างอยู่ หากไม่ยื่นคำขอรับเงินชดเชยภายในกำหนดเวลา อาจส่งผลให้คำขอถูกปฏิเสธหรือได้รับเงินชดเชยในอัตราพื้นฐานเท่านั้น​​ 

สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับรหัสขั้นตอนที่ได้รับผลกระทบและตาราง Prop 56 ปัจจุบัน โปรดไปที่ คู่มือเกณฑ์ (MOC) และตารางค่าเผื่อสูงสุด (SMA) ของ Medi-Cal Dental​​ 

วัสดุปัจจุบัน​​ 

วัสดุปี 2026​​ 

ค่าธรรมเนียมตามบริการ​​ 

วัสดุปี 2025​​ 

การดูแลด้านทันตกรรม​​ 

สื่อวัสดุ ปี 2562-2564​​ 

การดูแลด้านทันตกรรม​​ 

ค่าบริการ​​ 

ติดต่อเรา​​