โครงการเทคโนโลยีสารสนเทศ DHCS
กลับไปที่ผู้ให้บริการและพันธมิตร
กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ (DHCS) สนับสนุนโครงการด้านเทคโนโลยีสารสนเทศที่สำคัญหลายโครงการ เว็บเพจนี้ให้ข้อมูลระดับสูงเกี่ยวกับโครงการเหล่านั้น
โครงการหลักของ DHCS
การสมัครผู้ให้บริการและการตรวจสอบการลงทะเบียน (PAVE): PAVE จัดทำพอร์ทัลการลงทะเบียนผู้ให้บริการ Medi-Cal ออนไลน์ และดำเนินกิจกรรมการจัดการผู้ให้บริการ Medi-Cal ให้เป็นระบบอัตโนมัติ PAVE จะถูกนำไปใช้งานในชุดการเปิดตัวเพื่อรวมประเภทผู้ให้บริการเพิ่มเติมและการดำเนินการลงทะเบียน
การปรับปรุงระบบข้อมูลความเหมาะสมของ Medi-Cal (MEDS) ให้ทันสมัย: MEDS เป็นศูนย์กลางข้อมูลในระดับรัฐ ที่ให้บริการฟังก์ชันต่างๆ เกี่ยวกับความเหมาะสม การลงทะเบียน และการรายงานสำหรับ Medi-Cal และสิทธิประโยชน์ของรัฐและรัฐบาลกลางอื่นๆ MEDS เก็บรักษาประวัติการมีสิทธิ์รับ Medi-Cal และโปรแกรมด้านสุขภาพและบริการมนุษย์อื่นๆ MEDS มีการแลกเปลี่ยนข้อมูลและอินเทอร์เฟซกับระบบสวัสดิการอัตโนมัติทั่วรัฐ (SAWS) สำนักงานประกันสังคมของรัฐบาลกลาง ตัวกลาง Medicare และระบบคุณสมบัติ การลงทะเบียน และการรักษาพยาบาลของรัฐแคลิฟอร์เนีย (CalHEERS) วัตถุประสงค์ของโครงการปรับปรุงระบบ MEDS คือการพัฒนาทางเลือกที่จะอัปเกรดฐานข้อมูล MEDS ด้วยแพลตฟอร์มเทคโนโลยีที่ทันสมัย ลดผลกระทบต่อระบบเสริม และปรับปรุงคุณภาพข้อมูล
โครงการระบบข้อมูลพฤติกรรมสุขภาพที่ครอบคลุม: โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุโซลูชันเทคโนโลยีเพื่อปรับปรุงและเพิ่มประสิทธิภาพการรวบรวมและการรายงานข้อมูล การวิเคราะห์ และฟังก์ชันอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับข้อมูล และพัฒนาแพลตฟอร์มการวิเคราะห์และการรายงานแบบรวมที่บูรณาการข้อมูลจากระบบข้อมูลพฤติกรรมสุขภาพที่มีอยู่ 12 ระบบ DHCS จะขอคำเสนอจากผู้จำหน่ายไอทีเพื่อดำเนินการวิเคราะห์ธุรกิจที่จำเป็นในการกำหนดความต้องการทางธุรกิจและสำรวจตัวเลือกโซลูชันไอที
โครงการสำคัญที่มี DHCS เป็นผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
ระบบการมีสิทธิ์ลงทะเบียนและการรักษาพยาบาลของรัฐแคลิฟอร์เนีย ( CalHEERS): CalHEERS จัดทำพอร์ทัลออนไลน์ที่เน้นผู้บริโภค (CoveredCA.com) และระบบการพิจารณาคุณสมบัติสำหรับโปรแกรม DHCS รวมทั้ง Medi-Cal และ Covered California CalHEERS เชื่อมต่อกับ SAWS สำหรับการมีสิทธิ์ Medi-Cal การลงทะเบียน และการรายงานรายได้รวมที่ปรับเปลี่ยนแล้ว (MAGI) นอกจากนี้ CalHEERS ยังเชื่อมต่อกับระบบของรัฐและรัฐบาลกลางอื่นๆ อีกหลายระบบ รวมถึง DHCS MEDS และศูนย์กลางของรัฐบาลกลางสำหรับการตรวจสอบรายได้และสิทธิ์อื่นๆ
ระบบสวัสดิการอัตโนมัติทั่วทั้งรัฐ: SAWS ประกอบด้วยระบบย่อยสองระบบของเทศมณฑล (CalACES และ CalWIN) ซึ่งใช้โดยเจ้าหน้าที่ในหน่วยงานบริการสังคมของเทศมณฑลในการบริหาร Medi-Cal และโปรแกรมบริการสังคมอื่น ๆ SAWS มีอินเทอร์เฟซกับทั้ง CalHEERS และ MEDS การโยกย้าย CalWIN ไปสู่แพลตฟอร์มทางเทคนิค CalACES ที่ได้รับการปรับเปลี่ยน ซึ่งกำหนดจะเริ่มในปี 2023 จะส่งผลให้เกิดระบบเดียวใหม่ที่เรียกว่า CalSAWS
กรอบงานสถาปัตยกรรมเทคโนโลยีสารสนเทศ Medicaid ของรัฐบาลกลาง (MITA) และโครงการ IT ของ DHCS
กรอบงาน MITA ของรัฐบาลกลางมีวัตถุประสงค์เพื่อยกระดับและกำหนดมาตรฐานวิธีที่หน่วยงาน Medicaid ของรัฐต่างๆ ดูแลและดำเนินธุรกิจ ผ่านการดำเนินการ MITA DHCS มีเป้าหมายที่จะปรับปรุงการจัดการและการพัฒนาระบบทั่วทั้งแผนกเพื่อสนับสนุนการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้นสำหรับสมาชิก Medi-Cal ทุกคน
โดยปฏิบัติตามคำแนะนำในกรอบงาน CMS MITA และข้อกำหนดของรัฐบาลกลางอื่นๆ DHCS จะได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลางในการพัฒนาและดำเนินการระบบไอทีที่ช่วยดำเนินโปรแกรม Medi-Cal DHCS จัดทำโครงการตามเป้าหมายต่อไปนี้จากกรอบงาน MITA ในกระบวนการริเริ่ม วางแผน และดำเนินการ:
- พัฒนาระบบที่ราบรื่นและบูรณาการที่สื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อบรรลุเป้าหมาย Medicaid ทั่วไปผ่านการทำงานร่วมกันและมาตรฐานทั่วไป
- ส่งเสริมสภาพแวดล้อมที่รองรับความยืดหยุ่น ความสามารถในการปรับตัว และการตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการเปลี่ยนแปลงในโปรแกรมและเทคโนโลยี
- ส่งเสริมมุมมองขององค์กรที่สนับสนุนเทคโนโลยีที่สนับสนุนกระบวนการทางธุรกิจและเทคโนโลยีของ Medicaid
- จัดเตรียมข้อมูลที่ทันเวลา ถูกต้อง ใช้ได้ และเข้าถึงได้ง่ายเพื่อสนับสนุนการวิเคราะห์และการตัดสินใจสำหรับการจัดการด้านการดูแลสุขภาพและการบริหารโปรแกรม
- ให้การวัดผลการปฏิบัติงานเพื่อความรับผิดชอบและการวางแผน
- ประสานงานกับสาธารณสุขและพันธมิตรอื่นๆ และบูรณาการผลลัพธ์ด้านสุขภาพภายในชุมชน Medicaid