ด้านล่างนี้เป็นคำถามที่พบบ่อยที่ผู้ใช้ส่งไปยังโปรแกรม Targeted Case Management (TCM) ที่เกี่ยวข้องกับการพบปะ ใบแจ้งหนี้ การเข้าสู่ระบบ และการดาวน์โหลดภายในระบบ TCM โปรดใช้ลิงก์ด้านล่างเพื่อเลือกหัวข้อที่คุณต้องการหรือเลื่อนลงเพื่อตรวจสอบรายการทั้งหมด​​ 

การเผชิญหน้า​​         ใบแจ้งหนี้​​         เข้าสู่ระบบ​​         ดาวน์โหลดระบบ TCM​​ 

การเผชิญหน้า​​ 

คำถามที่ 1: ฉันป้อนการพบปะของฉันสำหรับปีงบประมาณปัจจุบัน แต่ฉันได้รับข้อความแจ้งว่าฉันต้องมีข้อตกลงการมีส่วนร่วมของผู้ให้บริการ​​ 

คำตอบ 1: ได้รับข้อความเนื่องจากกรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ (DHCS) ไม่มีสำเนาข้อตกลงการมีส่วนร่วมของผู้ให้บริการ​​  

คำถามที่ 2: ฉันเข้าร่วมการพบปะและการพบปะบางครั้งมีสถานะเป็น “EXPD”​​ 

คำตอบ 2: ได้รับสถานะ “EXPD” (หมดอายุ) เนื่องจากการพบปะดังกล่าวถูกบันทึกลงในระบบ TCM หลังจากกำหนดเส้นตาย 12 เดือนสำหรับการเรียกเก็บเงินค่าบริการ​​ 

ใบแจ้งหนี้​​ 

คำถามที่ 1: เราได้รับเงินสำหรับใบแจ้งหนี้ไตรมาสที่ 1 และ 2 แล้ว ฉันจะระบุในระบบ TCM ว่าใบแจ้งหนี้เหล่านี้ได้รับการชำระเงินแล้วได้อย่างไร?​​ 

คำตอบ 1:​​  

การลงใบเสร็จรับเงินในระบบ TCM สำหรับใบแจ้งหนี้:​​ 

• ในเมนูที่อยู่ด้านซ้ายมือของหน้าจอ:​​ 
  
  • คลิกที่ “ใบแจ้งหนี้”​​  
  • คลิก “ค้นหา” เพื่อค้นหาหมายเลขใบแจ้งหนี้​​  
  • คุณสามารถป้อนหมายเลขใบแจ้งหนี้หรือหากคุณไม่มีหมายเลขใบแจ้งหนี้ คุณสามารถดึงรายการหมายเลขใบแจ้งหนี้ทั้งหมดขึ้นในแต่ละปีงบประมาณ และคลิกที่หมายเลขใบแจ้งหนี้นั้นๆ ที่ได้รับการชำระเงินจากใบสำคัญรับของรัฐ​​ 

• กรอกหมายเลขใบแจ้งหนี้ที่ชำระจากเช็คที่ได้รับจาก DHCS​​ 
  
  • ใบแจ้งหนี้ควรมีสถานะ “APPR” (อนุมัติแล้ว) เนื่องจากใบแจ้งหนี้ยังไม่ได้รับการชำระเงินในระบบ​​ 

• เมื่อเปิดใบแจ้งหนี้แล้ว ให้มองหาช่องว่างวันที่ชำระเงิน จากนั้นทางด้านซ้ายของข้อมูลใบแจ้งหนี้​​ 
  
  • ระบุวันที่บนใบสำคัญแสดงสิทธิเป็นวันชำระเงินในระบบ TCM​​ 
  • จากนั้นคลิกปุ่ม “ชำระเงิน” ที่ด้านล่างของหน้า​​ 

• สถานะใบแจ้งหนี้จะเปลี่ยนจาก “APPR” เป็น “PAID”​​ 
  
  • นี่จะช่วยติดตามการชำระเงินที่ได้รับและใบแจ้งหนี้ที่ได้รับการชำระเงิน​​ 

Question 2: I created an invoice and discovered more encounters that need to be included (on the same invoice). How do I invoice for these encounters?
​​ 

คำตอบ 2:​​  

• คุณสามารถลบใบแจ้งหนี้ปัจจุบันได้โดยการยกเลิกและสร้างใบแจ้งหนี้ใหม่เพื่อรวมการพบปะเพิ่มเติม (ตัวเลือกนี้จะใช้งานได้เฉพาะในกรณีที่ใบแจ้งหนี้ไม่มีสถานะ “ส่ง” ในระบบ TCM)​​  
  

• หากคุณได้ส่งใบแจ้งหนี้แล้ว โปรดสร้างใบแจ้งหนี้ใหม่ที่มีการเผชิญหน้าเพิ่มเติม และ "ส่ง" ใบแจ้งหนี้ทั้งสองใบไปยัง DHCS​​ 
  

Question 3: When I created an invoice for target population 14, I noticed there was an encounter for target population 17 on it. How do I correct this?
​​ 

คำตอบ 3: ตราบใดที่ใบแจ้งหนี้ยังอยู่ในโหมด “สร้าง” คุณสามารถ “ยกเลิก” ใบแจ้งหนี้ แก้ไขการพบปะ และสร้างใบแจ้งหนี้ใหม่ได้ อย่างไรก็ตาม หากส่งใบแจ้งหนี้ไปแล้ว ใบแจ้งหนี้จะต้องถูกยกเลิก ซึ่งนักวิเคราะห์ TCM ของคุณสามารถดำเนินการให้เสร็จสิ้นได้ เมื่อใบแจ้งหนี้ถูกยกเลิกแล้ว การพบปะกันสามารถออกใบแจ้งหนี้ได้อีกครั้งโดยใช้กลุ่มเป้าหมายที่ถูกต้องในใบแจ้งหนี้ที่ถูกต้อง​​ 

Question 4: How do I indicate that the Newborn visits are valid in the TCM System?
​​ 

Answer 4: According to Policy and Procedures Letter (PPL) 98-017 and PPL 10-003, all Local Governmental Agencies (LGAs) are directed in accordance with California Code of Regulations (CCR), Section 50733 (c), that a mother’s Medi-Cal card shall be authorization for services for her newborn child during the month of birth and the month following the month of birth. However, subsequent to the grace period, TCM services provided to the infant must be claimed using the infant’s own Medi-Cal Benefits Identification Card (BIC) number and the infant’s date of birth.​​  

ลูกค้าที่เป็นทารกจะถือเป็นทารกแรกเกิดเท่านั้นตั้งแต่เวลาคลอดจนถึงสิ้นเดือนถัดจากเดือนเกิด ซึ่งเรียกว่าช่วงวันที่เกิดแรกเกิด การพบกับวันเกิดของทารกแรกเกิดและวันที่ให้บริการเกินช่วงวันที่ทารกแรกเกิดจะมีสถานะเป็น “EXPD” (หมดอายุ) ในระบบ TCM​​   

เพื่ออัปเดตสถานะการเผชิญหน้าของทารกจาก “EXPD” เป็น “CLAM” (สามารถเรียกร้องได้) จำเป็นต้องแก้ไขการเผชิญหน้า หากต้องการแก้ไขการพบปะของทารก ให้ใช้ Medi-Cal BIC ของทารก กรอกข้อมูลต่อไปนี้ลงในระบบ TCM:​​  

• วันที่เกิดของทารก​​ 
  

• หมายเลข BIC Medi-Cal ของทารก​​  
  

• The newborn date of birth field (Newborn DOB) must be left blank. (Failure to do so will result in the System modifying the encounter status to “EXPD” (Expired) when the date of service is after the Newborn Date-Range)
  ​​ 

Note: In the event of a delay in the issuance of the infant’s Medi-Cal BIC Number, LGAs are advised to withhold claims until the Medi-Cal BIC Number is issued. In instances where TCM case file documentation and subsequent payment records indicate duplicate claims have occurred, the LGA may be subject to an audit and/or recoupment of payments made to the LGA.​​  

Question 5: After reviewing all of the invoices in the TCM System, I could not locate any records of either of denied encounters attached to any invoices. Does the System maintain the denied encounter on the invoice with a corresponding denied reason?
​​ 

คำตอบ 5: รหัสการเผชิญหน้าจะถูกรีเซ็ตสำหรับการเผชิญหน้าที่ถูกปฏิเสธ และจะไม่อ้างอิงถึงใบแจ้งหนี้ที่ถูกปฏิเสธ หากต้องการค้นหาการเผชิญหน้าที่ถูกปฏิเสธในระบบ ให้ไปที่การค้นหาการเผชิญหน้า เลือก “สถานะการเผชิญหน้า” จากกล่องดร็อปดาวน์ และเลือก “ปฏิเสธ”  หากต้องการจำกัดการค้นหา ให้เลือกประชากรเป้าหมายหากทราบ หรือกรอกช่องข้อมูลที่ทราบเพิ่มเติมที่จะช่วยในการค้นหาของคุณ  ตัวเลือกอีกทางหนึ่งคือการดาวน์โหลดการเผชิญหน้าลงในเวิร์กชีตเพื่อให้คุณสามารถเรียงลำดับสถานะได้​​ 

Question 6: Why does an encounter show a status of “NELG”?
​​ 

คำตอบ 6: สถานะการเผชิญหน้า “NELG” (ไม่มีสิทธิ์) เกิดขึ้นเนื่องจาก:​​ 

• ต​​ he Date of Birth (DOB) does not match Client ID: This encounter may be fixed by correcting the appropriate DOB on the encounter information page. Click on the “Modify” button, and enter the appropriate information. Click on the “Save & Process” button and the status will change accordingly.
  ​​ 

• ต​​ he client is not eligible on the Medical Eligibility Data System (MEDS) for Date of Service: The System will automatically process this encounter once MEDS determines eligibility.  Perform an “Invoice Create” periodically to cover those encounters that become claimable.  This must be created within the 12 month period, otherwise this encounter will expire.  The System does not create the invoice automatically.
  ​​ 

• ลูกค้ามีส่วนแบ่งต้นทุนที่ไม่ได้รับการตอบสนอง: แจ้งโปรแกรมที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับลูกค้าที่มีส่วนแบ่งต้นทุน เพื่อที่พวกเขาจะเรียกเก็บเงินจากฝ่ายที่เหมาะสมเพื่อชำระ​​ 
  

เข้าสู่ระบบ​​ 

คำถามที่ 1: ฉันไม่สามารถเข้าสู่ระบบ TCM ได้ และได้รับข้อความแสดงข้อผิดพลาด 500 ฉันจะต้องทำอย่างไร?​​ 

คำตอบ 1: ส่งอีเมลไปยังกล่องอีเมล TCM ที่ DHCS-TCM@DHCS.ca.gov เกี่ยวกับปัญหานี้ นักวิเคราะห์หน่วย TCM จะทำงานร่วมกับคุณเพื่อเข้าถึงระบบ TCM​​ 

คำถามที่ 2: ฉันจะรับชื่อผู้ใช้และรหัสผ่านสำหรับพนักงานใหม่ของฉันได้อย่างไร​​ 

คำตอบที่ 2: กรอกแบบฟอร์มรหัสผู้ใช้ระบบ TCM ที่ลงนามแล้ว (หมึกสีน้ำเงิน) ไปยังนักวิเคราะห์ TCM ของคุณ  นักวิเคราะห์ TCM จะส่งอีเมลถึงสมาชิกพนักงานใหม่พร้อมทั้งแจ้งชื่อผู้ใช้และรหัสผ่านให้กับพวกเขา​​  

ดาวน์โหลดระบบ TCM​​ 

คำถามที่ 1: เหตุใดการดาวน์โหลดของฉันจึงบันทึกเป็นไฟล์ประเภท HTML แทนที่จะเป็นข้อมูลการเผชิญหน้าที่ฉันร้องขอ​​ 

คำตอบ 1:​​ 

นี่เป็นปัญหาที่ทราบอยู่แล้วซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในเบราว์เซอร์ Microsoft Internet Explorer ต่อไปนี้:​​ 

• Microsoft Internet Explorer เวอร์ชัน 5.5 Service Pack 1 สำหรับ Windows 2000​​  
  

• Microsoft Internet Explorer เวอร์ชัน 5.5 Service Pack 1 สำหรับ Windows 98 Second Edition​​  
  

• Microsoft Internet Explorer เวอร์ชัน 5.5 Service Pack 1 สำหรับ Windows NT 4.0​​  
  

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ โปรดรับ Service Pack ล่าสุดสำหรับ Internet Explorer เวอร์ชัน 5.5​​  

โซลูชั่นเพิ่มเติม:​​ 

1. When you receive the File Download dialog box, choose the option “Open this file from its current location”.​​  

2. Click “OK” (this may need to be done multiple times) until the “download.zip” file opens.​​  

3. Click “Save As” on the File menu after the document opens to save the document to your computer.​​