สัญญาหม้อต้มการดูแลที่มีการจัดการของ Medi-Cal
ต่อไปนี้คือแบบฟอร์มสัญญาการดูแลสุขภาพแบบจัดการ (Managed Care) ฉบับปัจจุบัน สำหรับรูปแบบการดูแลสุขภาพแบบจัดการทุกรูปแบบ เริ่มตั้งแต่ปี ค.ศ. 2024 เป็นต้นไป ซึ่งรวมถึงระบบสุขภาพแบบจัดตั้งโดยเทศมณฑล (County Organized Health Systems), การดูแลสุขภาพแบบจัดการตามภูมิศาสตร์ (Geographic Managed Care), ระดับภูมิภาค (Regional), แผนเดียว (Single Plan) และสองแผน (Two-Plan) *โปรดทราบ: สัญญาแผนการดูแลจัดการทั้งหมดได้รับการแก้ไขอย่างเป็นทางการเพื่อขยายระยะเวลาไปจนถึงเดือนธันวาคม 31, 2026
ต่อไปนี้เป็นแผนต้นแบบสัญญาการดูแลที่มีการจัดการแบบสองแผนก่อนหน้านี้สำหรับการอ้างอิง
สัญญาแผนการดูแลสุขภาพแบบครบวงจร (Managed Care Plan หรือ MCP) ทุกฉบับจะมีข้อกำหนดเฉพาะของแต่ละแผน ซึ่งมีรายละเอียดอยู่ในเอกสารแนบ L ของสัญญา MCP แต่ละฉบับ ตารางเปรียบเทียบต่อไปนี้แสดงภาพรวมของข้อกำหนดเหล่านี้ พร้อมลิงก์ไปยังตัวอย่างปัจจุบันของเอกสารแนบ L สำหรับแต่ละ MCP
หน้าเว็บนี้และเอกสารที่เชื่อมโยงอยู่ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ต่อสาธารณะเกี่ยวกับการแก้ไขสัญญามาตรฐานการจัดการดูแลผู้ป่วย Medi-Cal (การแก้ไขเพิ่มเติม) ที่ดำเนินการโดยกรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ (DHCS) เอกสารเหล่านี้ประกอบด้วยทั้งข้อแก้ไขที่ได้รับการตรวจสอบและอนุมัติโดยศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ของรัฐบาลกลาง (CMS) และข้อแก้ไขที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบและอนุมัติโดย CMSDHCS เผยแพร่ข้อแก้ไขเหล่านี้เพื่อจุดประสงค์เดียวคือการแจ้งให้ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและสาธารณชนทราบถึงการเปลี่ยนแปลงในสัญญาการจัดการดูแลสุขภาพ Medi-Cal หากไม่ได้รับการอนุมัติจาก CMS เอกสารที่เชื่อมโยงในหน้าเว็บนี้ไม่ได้ก่อให้เกิดข้อผูกมัดใดๆ ต่อ DHCS หรือแผนการดูแลสุขภาพแบบจัดการ (Managed Care Plans) ในการปฏิบัติตามข้อกำหนดของการแก้ไขเพิ่มเติมที่ CMS ไม่ได้อนุมัติ คำชี้แจงนี้ไม่ควรตีความว่าเป็นการจำกัดหรือยกเว้นความรับผิดชอบของแผนการดูแลสุขภาพภายใต้โครงการ Medi-Cal จากการปฏิบัติตามข้อกำหนดและเงื่อนไขของสัญญาการดูแลสุขภาพภายใต้โครงการ Medi-Cal และการแก้ไขเพิ่มเติมแต่อย่างใด