ข้ามไปยังเนื้อหา​​ 

ภารกิจของ PED​​ 

ภารกิจของแผนกลงทะเบียนผู้ให้บริการ (PED) คือการลงทะเบียนผู้ให้บริการที่มีสิทธิ์เข้าร่วมโปรแกรม Medi-Cal อย่างสม่ำเสมอและอัปเดตไฟล์หลักผู้ให้บริการอย่างต่อเนื่องเพื่อให้สะท้อนถึงสถานะของผู้ให้บริการอย่างถูกต้อง​​ 

ฝ่ายแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์​​ 

Two of the three units in this section are responsible for the analytical review, verification of information, approval and processing of provider applications for enrollment of provider types such as physicians, non-physician medical practitioners, and allied healthcare providers into the Medi-Cal program. These units are also responsible for the enrollment of health care provider groups. The third unit in this section is responsible for researching and resolving returned warrants, which includes verification of current addresses and communication with the State Controller’s Office, providers, and HP Enterprise Services for the reissuance of warrants and/or deactivation of provider number, if appropriate.​​ 

สาขาสถานพยาบาล/ร้านขายยา/PMF​​ 

สาขานี้ประกอบด้วย 3 หน่วย หน่วยงานสองแห่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการตรวจสอบวิเคราะห์ การตรวจสอบข้อมูล การอนุมัติ และการประมวลผลใบสมัครผู้ให้บริการสำหรับการลงทะเบียนบริการผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ ประเภทผู้ให้บริการอุปกรณ์และสิ่งของต่างๆ เช่น ผู้ให้บริการร้านขายยา ห้องปฏิบัติการ และเครื่องมือแพทย์ทนทาน ในโครงการ Medi-Cal นอกจากนี้ พวกเขายังมีหน้าที่รับผิดชอบในการตรวจสอบและอนุมัติการลงทะเบียนสำหรับผู้ให้บริการ Medi-Cal ที่ลงทะเบียนในโปรแกรมพิเศษ เช่น บริการการวินิจฉัยและการรักษาคัดกรองในระยะเริ่มต้นและเป็นระยะ (EPSDT) และการเข้าถึง การดูแล และการรักษาวางแผนครอบครัว (FPACT) หน่วยงานที่สาม ซึ่งคือหน่วยไฟล์หลักของผู้ให้บริการ (Provider Master File Unit: PMF) มีหน้าที่รับผิดชอบโครงการพิเศษและกิจกรรมต่างๆ ที่สนับสนุนหรือเสริมฟังก์ชันการลงทะเบียนผู้ให้บริการ เช่น การจัดการฐานข้อมูลและการอ้างอิงในสถานที่ หน่วยงานนี้ทำงานร่วมกับผู้ทำหน้าที่กลางทางการเงินเพื่อพัฒนาไฟล์ของผู้ให้บริการและนำการเปลี่ยนแปลงอัตราที่ตรงตามข้อกำหนดของหน่วยงานไปใช้ หน่วยงานนี้ยังทำหน้าที่กำกับดูแลหน่วยสนับสนุนทางเทคนิคซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการป้อนข้อมูลสำคัญทั้งหมดลงในไฟล์หลักของผู้ให้บริการ​​ 

ฝ่ายนโยบายและบริหาร​​ 

สาขานี้มีทั้งหมด 4 หน่วยงาน ส่วนนโยบายซึ่งมีสองหน่วยงาน มีหน้าที่รับผิดชอบในการพัฒนาและดำเนินการตามนโยบายและขั้นตอนการลงทะเบียน การให้การวิจัยเชิงวิเคราะห์เชิงลึกและการตรวจสอบ การพัฒนาและดำเนินการตามกฎระเบียบใหม่ การวิเคราะห์กฎหมายและการออกแบบแบบฟอร์มและเอกสารออนไลน์เพื่อสนับสนุนกระบวนการลงทะเบียนและลงทะเบียนใหม่ของผู้ให้บริการ หน่วยงานเหล่านี้ทำงานอย่างใกล้ชิดกับฝ่ายต่างๆ ของแผนกและสาขาต่างๆ มากมาย กระทรวงยุติธรรม และหน่วยงานของรัฐและรัฐบาลกลางอื่นๆ หน่วยงานบริหารมีหน้าที่รับผิดชอบการวิจัยและพัฒนาแนวคิด ข้อเสนอ และสัญญาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงงบประมาณอย่างละเอียด หน่วยงานนี้มีหน้าที่ประสานงานกับสำนักงานนิติบัญญัติและกิจการของรัฐบาล (LGA) สำนักงานบุคลากรของกรม และสำนักงานของรัฐและรัฐบาลกลางอื่นๆ เจ้าหน้าที่ค้นคว้าและตอบสนองต่อคำขอตามพระราชบัญญัติบันทึกสาธารณะ คำขอสำเนาที่รับรอง จดหมายโต้ตอบจากหน่วยงานภาครัฐทุกระดับ และคำถามของผู้ให้บริการ หน่วยสนับสนุนโครงการมีหน้าที่รับผิดชอบการจัดเรียงและแจกจ่ายจดหมายขาเข้าและขาออกทั้งหมด การบันทึกและติดตามใบสมัครทั้งหมดที่ได้รับสำหรับการลงทะเบียนในโปรแกรม Medi-Cal การติดตามเอกสาร และโครงการพิเศษ หน่วยนี้ยังรับผิดชอบในการพิมพ์ การจัดรูปแบบและการเผยแพร่จดหมายโต้ตอบ จดหมายที่ส่งกลับ การสแกนและจัดทำดัชนีเอกสาร และการทำลายเอกสาร​​ 

ส่วนการลงทะเบียนใหม่​​ 

หน่วยงานทั้งสองในส่วนนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการขยายกิจกรรมต่อต้านการฉ้อโกงโดยการลงทะเบียนผู้ให้บริการที่มีอยู่ใหม่อีกครั้ง หน่วยงานเหล่านี้ตรวจสอบใบสมัครการลงทะเบียนใหม่ คำชี้แจงการเปิดเผยข้อมูล ข้อตกลงผู้ให้บริการ และใบอนุญาตที่เกี่ยวข้องทั้งหมดสำหรับผู้ให้บริการทุกประเภทแบบหมุนเวียน นอกจากนี้ ในส่วนนี้ยังมีการวิเคราะห์เชิงลึกและการตรวจสอบประวัติเพื่อช่วยฝ่ายตรวจสอบและการสืบสวนในการตรวจสอบในสถานที่ของผู้ให้บริการที่ลงทะเบียนใหม่อีกครั้ง และประสานงานรายชื่อผู้ให้บริการที่ถูกระงับและไม่มีสิทธิ์​​