ภาพรวมโปรแกรม
วัตถุประสงค์การริเริ่ม
ผู้เข้าร่วม
พันธมิตร
วิธีการปรับปรุง
ทีมงานโครงการ
เป้าหมาย
กิจกรรม
ข้อมูล
ชัยชนะ
วัตถุประสงค์การริเริ่ม
ภายใต้การสนับสนุนร่วมกันของกรมบริการดูแลสุขภาพของรัฐแคลิฟอร์เนีย สาขาบริการทางการแพทย์สำหรับเด็ก (CMS) และสมาคมโรงพยาบาลเด็กแห่งแคลิฟอร์เนีย (CCHA) วัตถุประสงค์ของโครงการริเริ่มนี้คือเพื่อลด/ขจัดการติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกี่ยวข้องกับสายสวน (CABSIs) และการติดเชื้ออื่นๆ ที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาลใน NICU ระดับภูมิภาคที่ได้รับการอนุมัติจากกรมบริการสุขภาพของเด็กแห่งแคลิฟอร์เนีย (CCS)
ผู้เข้าร่วม
ผู้เข้าร่วมโครงการนี้ ได้แก่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทารกแรกเกิด พยาบาล เจ้าหน้าที่ควบคุมการติดเชื้อ และผู้บริหารจากโรงพยาบาล 22 แห่งที่มี NICU ระดับภูมิภาคที่ได้รับการรับรองจาก CCS โดยทั่วไปจะมีผู้เข้าร่วมสามถึงหกคนจากแต่ละ NICU ซึ่งจะประกอบเป็นทีมโครงการของแต่ละโรงพยาบาล ผู้เข้าร่วมในปีที่ 1 ได้แก่ โรงพยาบาลเด็กแห่งแคลิฟอร์เนีย 8 แห่ง ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย 4 แห่งจากทั้งหมด 5 แห่ง และศูนย์การแพทย์ Sutter Memorial (เมืองซาคราเมนโต)
พันธมิตร
พันธมิตรในโครงการริเริ่มนี้ประกอบด้วย:
- ผู้นำระดับสูงของโรงพยาบาล และ
- California Perinatal Quality Care Collaborative (CPQCC) เพื่อขอความช่วยเหลือด้านการวัดผลลัพธ์และสร้างความพยายามที่สำคัญในพื้นที่ของการลดการติดเชื้อในโรงพยาบาลของทารกแรกเกิด (www.cpqcc.org)
วิธีการปรับปรุง
โครงการริเริ่มนี้ใช้รูปแบบการปรับปรุงประสิทธิภาพสามประการ:
- โมเดลการพัฒนานวัตกรรมของสถาบันเพื่อการพัฒนาการดูแลสุขภาพ (IHI) (BTS) (www.ihi.org) มุ่งเน้นพัฒนาความมุ่งมั่นในการเป็นผู้นำ
- กระบวนการสร้างแรงจูงใจ การเรียนรู้ และการดูแลที่รวมอยู่ในชุดเครื่องมือ CPQCC เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล (www.cpqcc.org) และ
- The Microsystem Assessment (organizational assessment, pre- and post-intervention) for enhancing unit performance (www.dms.dartmouth.edu/cms).
ทีมงานโครงการ
- ตรวจสอบแนวทางปฏิบัติและแบ่งปันข้อสังเกตเกี่ยวกับกิจกรรมที่เกี่ยวข้อง
- ประเมินความต้องการส่วนบุคคล กำหนดลำดับความสำคัญ และทำงานเพื่อบรรลุวาระส่วนตัวของตนเอง
เป้าหมาย
- ลด/กำจัดการติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกี่ยวข้องกับสายสวนปัสสาวะของทารกแรกเกิด
- ลด/กำจัดการติดเชื้ออื่นๆ ที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาลในทารกแรกเกิด
- รักษาผลกำไรไว้ได้เดือนต่อเดือนและปีต่อปี
กิจกรรม
- ดำเนินการตามแพ็คเกจการเปลี่ยนแปลงที่ตกลงกันไว้
- ดำเนินการวิเคราะห์การสืบสวนหาสาเหตุของการติดเชื้อแต่ละชนิด
- แบ่งปันบทเรียนที่ได้เรียนรู้ (สิ่งที่ได้ผล สิ่งที่ไม่ได้ผล) ผ่านเซสชันการเรียนรู้ด้วยการประชุมทางโทรศัพท์เป็นประจำ (ทุกๆ 2 สัปดาห์) และการประชุมร่วมกันแบบพบหน้ากันทุกๆ 6 เดือน
- แลกเปลี่ยนความคิดเห็นเพื่อแก้ไขปัญหาด้านเทคนิค
ข้อมูล
- ไซต์ทั้งหมดบรรลุฉันทามติเกี่ยวกับคำจำกัดความข้อมูลและขั้นตอนการรวบรวมข้อมูล
- ติดตามผลลัพธ์และข้อมูลกระบวนการสังเกตตั้งแต่ระดับพื้นฐานจนถึงระยะเวลาของโครงการริเริ่มต่อปี
- แต่ละไซต์ดำเนินการวิเคราะห์โดยละเอียดของกระบวนการที่ใช้ในการนำไปปฏิบัติและรักษาแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดตามหลักฐาน
- แต่ละไซต์จะทำการวิเคราะห์เชิงสืบสวนหาสาเหตุของการติดเชื้อแต่ละชนิด
- ผลลัพธ์จากไซต์แต่ละไซต์เป็นความลับ และการรายงานข้อมูลใดๆ จะดำเนินการในรูปแบบรวม เพื่อแสดงถึงการปรับปรุงโดยรวม
ชัยชนะ
- การลดการติดเชื้อในโรงพยาบาล
- การลดอันตรายต่อผู้ป่วย
- การประหยัดต้นทุนสำหรับโรงพยาบาล
- การสื่อสารระหว่างเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลดีขึ้น
- แบ่งปันแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดกับ NICU อื่นๆ