บ้าน ผู้ให้บริการและพันธมิตร แผนกสวัสดิการด้านเภสัชกรรมและโครงการดูแลสายตา   สิทธิประโยชน์ด้านการมองเห็นของ Medi-Cal ​​ 

สิทธิประโยชน์ด้านสายตาจาก Medi-Cal​​ 

ผู้ที่มีสิทธิประโยชน์ทางการแพทย์ภายใต้โครงการ Medi-Cal แบบเต็มรูปแบบจะได้รับความคุ้มครองด้านการดูแลสายตา หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสิทธิ์ในการรับบริการ Medi-Cal โปรดติดต่อสำนักงานบริการสังคมประจำเขตของคุณ​​ 

1. การตรวจสุขภาพตาและแว่นตาเป็นประจำทุก 24 เดือน​​  

  • สมาชิกทุกท่านมีสิทธิ์เข้ารับการตรวจสายตาเป็นประจำ ซึ่งจะตรวจสอบสุขภาพดวงตาและทดสอบเพื่อตัดแว่นสายตา การตรวจสายตาที่บ่อยขึ้นจะได้รับความคุ้มครองหากมีความจำเป็นทางการแพทย์สำหรับสมาชิก เช่น อาการปวดตาหรือมองเห็นไม่ชัด​​ 
  • การคุ้มครองบริการด้านสายตาของ Medi-Cal ซึ่งรวมถึงสิทธิประโยชน์ด้านแว่นตา (กรอบและเลนส์) จะได้รับผ่านผู้ให้บริการในเครือข่ายที่ยอมรับแผนการดูแลจัดการของ Medi-Cal หรือ Medi-Cal แบบจ่ายตามบริการ (Fee-for-Service) แว่นตาสำรองจะได้รับการคุ้มครองภายใน 24 เดือน หากค่าสายตาของคุณเปลี่ยนแปลง หรือแว่นตาของคุณสูญหาย ถูกขโมย หรือชำรุดเสียหายจนไม่สามารถซ่อมแซมได้ และไม่ใช่ความผิดของคุณ คุณต้องส่งบันทึกแจ้งให้เราทราบว่าแว่นตาของคุณหาย ถูกขโมย หรือแตกหักได้อย่างไร​​ 

2. บริการอื่น ๆ ที่มี:​​ 

  • การทดสอบคอนแทคเลนส์อาจได้รับความคุ้มครองหากไม่สามารถสวมแว่นตาได้เนื่องจากโรคหรือภาวะของดวงตา (เช่น ขาดหู)​​ 
  • การทดสอบการมองเห็นต่ำสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นตา คอนแทคเลนส์ ยา หรือการผ่าตัดแบบมาตรฐาน ที่ขัดขวางความสามารถในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันของบุคคลนั้น (เช่น โรคจอประสาทตาเสื่อมตามวัย)​​ 
  • บริการดวงตาเทียมและวัสดุสำหรับบุคคลที่สูญเสียดวงตาจากโรคหรือการบาดเจ็บ​​ 

3. ประเภทของผู้ให้บริการด้านการดูแลสายตา​​ 

  • จักษุแพทย์: คือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยา ที่ทำการตรวจวัดสายตาอย่างละเอียด และสั่งจ่ายแว่นตาและคอนแทคเลนส์ นอกจากนี้ พวกเขายังสามารถวินิจฉัย รักษา และจัดการโรคและความผิดปกติของดวงตาบางอย่าง รวมถึงวินิจฉัยภาวะทางระบบต่างๆ ที่เกี่ยวข้องได้อีกด้วย​​ 
  • จักษุแพทย์​​ : คือแพทย์และศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัย การจัดการ และการรักษาโรคตา นอกจากนี้พวกเขายังทำการตรวจวัดสายตา และสั่งจ่ายแว่นตาและคอนแทคเลนส์อีกด้วย​​ 
  • ร้านแว่นตา​​ : คือผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาที่กรอกใบสั่งยาแว่นตาและคอนแทคเลนส์​​ 
  • นักสร้างและติดตั้ง ดวงตาเทียม: คือผู้เชี่ยวชาญที่มีความเชี่ยวชาญในการสร้างและติดตั้งดวงตาเทียมให้กับผู้ที่สูญเสียดวงตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเนื่องจากอุบัติเหตุหรือโรคภัยไข้เจ็บ​​ 

4. การหาผู้ให้บริการด้านการมองเห็น​​ 

  • หากต้องการค้นหาผู้ให้บริการด้านสายตาของ Medi-Cal Managed Care โปรดติดต่อ แผนสุขภาพ ของคุณโดยตรงเพื่อขอความช่วยเหลือ (เช่น LA Care, PHP-HealthNET, PHP-Blue Cross, Molina, Kaiser เป็นต้น) หรือแผนการดูแลสายตาแบบร่วมที่ร่วมมือกัน เช่น Vision Service Plan (VSP), Envolve Vision, March Vision Care)
    ​​ 
  • คุณสามารถติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ในเครือข่าย Medi-Cal โดยตรงเพื่อทำการนัดหมายได้ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีใบส่งตัว​​  
  • สำหรับคำถามอื่นๆ เกี่ยวกับโปรแกรมด้านสายตา โปรดติดต่อฝ่ายบริการด้านสายตาที่ vision@dhcs.ca.gov​​