ร้านขายยาของฉันบอกฉันว่า Medi-Cal ไม่ครอบคลุมค่ายาของฉัน  ฉันควรทำอย่างไรดี?​​ 

ยาบางชนิดอาจกำหนดให้ร้านขายยาต้องส่งการอนุญาตล่วงหน้า (PA) เพื่อขออนุญาตจาก Medi-Cal Rx เพื่อกรอกใบสั่งยาของคุณ โดยปกติจะใช้เวลา 24 ชั่วโมงก่อนที่ Medi-Cal Rx จะประมวลผล PA ขอให้เภสัชกรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยา​​ 

ฉันสามารถรับยาเร็วได้หรือไม่?​​ 

การเติมยาก่อนกำหนดจะได้รับการคุ้มครองเมื่อมีปริมาณยาเพิ่มขึ้น หากผู้รับผลประโยชน์กำลังจะเข้าหรือออกจากบ้านพักคนชรา หรือหากยาสูญหายหรือถูกขโมย ร้านขายยาอาจต้องติดต่อ Medi-Cal Rx เพื่อขออนุมัติการจ่ายยาตั้งแต่เนิ่นๆ  ผู้รับผลประโยชน์อาจได้รับยาจำนวนมากถึง 100 วัน หากคุณมักหมดยา ให้ติดต่อแพทย์และหารือเกี่ยวกับการปรับใบสั่งยาให้ตรงตามความต้องการในปัจจุบัน​​ 

ฉันจะรับยาเร็วได้ไหมหากฉันกำลังไปเที่ยวพักผ่อน?​​ 

เมดิ-แคลไม่อนุญาตให้เติมยาก่อนกำหนด เว้นแต่มีความจำเป็นทางการแพทย์ คุณควรทำงานร่วมกับร้านขายยาและแพทย์ของคุณเพื่อเพิ่มจำนวนเงินที่จ่ายหากคุณรู้ว่าคุณจะไปเที่ยวพักผ่อน หรือให้ส่งยาไปให้คุณในขณะที่คุณอยู่ในช่วงพักร้อน​​ 

ฉันต้องเป็นสมาชิก Costco เพื่อรับใบสั่งยา Medi-Cal Rx ที่ร้านขายยา Costco หรือไม่​​ 

ตามข้อมูลของ Costco ไม่จำเป็นต้องเป็นสมาชิกเพื่อรับใบสั่งยา โปรดดู เว็บไซต์ Costco สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม​​ 

ทำไมฉันถึงได้รับเพียง 30 เม็ด ในเมื่อใบสั่งยาของฉันคือ 60 เม็ด?​​ 

ยาบางชนิดมีข้อจำกัดว่าสามารถจ่ายยาได้ครั้งละเท่าไร หากใบสั่งยาของคุณเกินกว่าจำนวนเงินที่จำกัด ร้านขายยาสามารถส่งการอนุญาตล่วงหน้า (PA) เพื่อขออนุญาตจาก Medi-Cal Rx เพื่อให้จำนวนเงินที่สูงกว่าแก่คุณ​​ 

ร้านขายยาของฉันบอกฉันว่าอุปกรณ์รักษาโรคเบาหวานของฉันไม่ครอบคลุม  เป็นเรื่องจริงเหรอ?​​ 

ไม่นั่นไม่เป็นความจริง เวชภัณฑ์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะได้รับการคุ้มครองสิทธิประโยชน์ของเมดิ-แคล และสามารถหาซื้อได้จากร้านขายยาเท่านั้น อุปกรณ์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ครอบคลุม ได้แก่ แผ่นทดสอบเลือดและปัสสาวะของผู้ป่วยเบาหวาน มีดหมอ มิเตอร์และอุปกรณ์เสริม กระบอกฉีดอินซูลิน แผ่นเตรียมแอลกอฮอล์ ระบบตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง (CGM) และอุปกรณ์นำส่งอินซูลินแบบใช้แล้วทิ้ง (DIDD) มีข้อจำกัดบางประการสำหรับความคุ้มครอง ข้อมูลเกี่ยวกับรายการที่ครอบคลุมเหล่านี้มีอยู่บนเว็บไซต์ Medi-Cal Rx ขอให้ร้านขายยาของคุณโทรติดต่อศูนย์บริการลูกค้า Medi-Cal Rx (CSC) ที่ (800) 977-2273 หากพวกเขาต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการเรียกเก็บเงิน Medi-Cal Rx สำหรับเวชภัณฑ์ที่เป็นโรคเบาหวานของคุณ​​ 

ฉันจะได้รับยาชื่อแบรนด์เมื่อมีฉลากยาสามัญหรือไม่?​​ 

ยาสามัญมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ มีส่วนผสมออกฤทธิ์เหมือนกันและออกฤทธิ์เหมือนกับชื่อทางการค้า เมดิ-แคลสามารถชำระค่ายาชื่อแบรนด์ได้ หากไม่มียาชื่อสามัญ หรือหากแพทย์ของคุณเห็นว่าชื่อแบรนด์นั้นมีความจำเป็นทางการแพทย์ ในกรณีที่แพทย์ของคุณต้องการให้คุณมีชื่อแบรนด์เมื่อมีชื่อสามัญ ร้านขายยาอาจต้องกรอกการอนุญาตล่วงหน้า (PA) ก่อนจึงจะได้รับอนุญาตให้รับชื่อแบรนด์ได้​​ 

ครอบคลุมยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) หรือไม่?​​ 

เฉพาะยา OTC บางชนิดเท่านั้นที่สามารถมีใบสั่งยาได้ ยา OTC บางชนิดอาจกำหนดให้ร้านขายยาส่งการอนุญาตล่วงหน้า (PA) เพื่อขออนุมัติจาก Medi-Cal Rx เพื่อกรอกใบสั่งยาของคุณ​​  

ฉันสามารถขอเติมเงินล่วงหน้าได้หรือไม่หากยาของฉันสูญหายหรือถูกขโมย?​​ 

เมดิ-แคลจะคุ้มครองยาที่สูญหาย ถูกขโมย หรือเสียหาย ร้านขายยาอาจต้องติดต่อ Medi-Cal Rx เพื่อขออนุมัติล่วงหน้าในการจ่ายยาก่อนกำหนด​​  

ฉันได้รับการคุ้มครองโดย Medicare และ Medi-Cal  เหตุใด Medi-Cal จึงไม่จ่ายค่าใบสั่งยาของฉัน?​​ 

เมื่อผู้รับผลประโยชน์ Medi-Cal มีสิทธิ์ได้รับ Medicare แล้ว Medicare Part D จะครอบคลุมใบสั่งยาส่วนใหญ่ เมดิ-แคลจะชำระค่ายาเพียงไม่กี่รายการเท่านั้นที่ไม่รวมอยู่ในแผน Part D ของคุณ หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการค้นหาและลงทะเบียนแผน Part D โปรดโทร (800) Medicare หรือ (800) 633-4227​​ 

Medi-Cal ใช้ร่วมกับไวอากร้าได้หรือไม่​​ 

ไม่ เมดิ-แคลไม่คุ้มครองยาใดๆ สำหรับการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศหรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศ​​ 

Medicaid ครอบคลุมผลิตภัณฑ์สำหรับการเลิกบุหรี่หรือไม่? (เช่น Chantix, Zyban และการบำบัดทดแทนนิโคติน)​​ 

ใช่. เมดิ-แคลชำระค่าผลิตภัณฑ์ช่วยเลิกบุหรี่ นอกจากนี้ สายด่วนช่วยเหลือผู้สูบบุหรี่ที่ (800) NO BUTTS ((800) 662-8887) ยังเป็นโปรแกรมฟรีสำหรับชาวแคลิฟอร์เนียทุกคน รวมถึงผู้รับผลประโยชน์ของ Medi-Cal​​ 

เมดิ-แคลมีสูตรหรือไม่?​​ 

ใช่ Medi-Cal มีสูตรที่เรียกว่า “รายการยาตามสัญญา Medi-Cal Rx” (CDL) ยาในรายการนี้โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับอนุญาตล่วงหน้า ยาที่ไม่อยู่ใน CDL ต้องได้รับอนุญาตล่วงหน้า  CDL สามารถพบได้ใน แบบฟอร์มและหน้าข้อมูล Medi-Cal Rx เลือกรายการผลิตภัณฑ์ที่ครอบคลุมทางด้านซ้ายมือ มีการอัปเดตรายการเป็นประจำทุกเดือน ยาต่างๆ จะแสดงตามชื่อสามัญ 
​​ 

สามารถครอบคลุมเวชภัณฑ์แบบใช้แล้วทิ้งสำหรับผู้ป่วยนอก สูตรอาหารสำหรับลำไส้ ยาที่แพทย์จ่าย และอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่คงทน (DME) สามารถได้รับความคุ้มครองจากสิทธิประโยชน์ของร้านขายยา Medi-Cal Medi-Cal เก็บรักษาสูตรสิทธิประโยชน์ที่ครอบคลุมไว้บนเว็บไซต์ Medi-Cal Rx ภายใต้ผู้ให้บริการและพันธมิตร/สิทธิประโยชน์ทางเภสัชกรรม/รายการผลิตภัณฑ์ที่ครอบคลุม หรือบนเว็บไซต์ Medi-Cal.ca.gov/คู่มือเภสัชกรรม ภายใต้อุปกรณ์การแพทย์ที่ทนทาน เวชภัณฑ์ หรือการกลั้นไม่ได้ เวชภัณฑ์. เกณฑ์ความครอบคลุมเฉพาะและการควบคุมการใช้งานนำไปใช้กับผลประโยชน์ส่วนใหญ่และกำหนดไว้ในสูตร​​ 

ยาอะไรที่ต้องได้รับอนุมัติล่วงหน้า (PA)?​​ 

ยาทั้งหมดที่ไม่ได้ระบุไว้ใน CDL จำเป็นต้องได้รับอนุมัติก่อน ผู้กำหนดยาหรือร้านขายยาต้องส่งหนังสืออนุญาตล่วงหน้า (PA) ให้กับ Medi-Cal Rx เพื่อรับการอนุมัติจาก Medi-Cal​​     

สามารถขออนุมัติล่วงหน้า (PA) แบบ "ย้อนหลัง" สำหรับใบสั่งยาที่กรอกไว้ก่อนหน้านี้ได้หรือไม่​​ 

คำขอ PA ย้อนหลังสามารถส่งได้ และจะได้รับการตรวจสอบตามกฎและนโยบายการอนุญาตล่วงหน้าที่เกี่ยวข้องในขณะที่ให้บริการ นอกจากนี้ ข้อจำกัดความตรงเวลาของการเรียกร้องทั้งหมดที่ใช้บังคับจะมีผลใช้บังคับหาก PA ได้รับการอนุมัติ​​  

Medi-Cal คุ้มครองกัญชาทางการแพทย์หรือไม่?​​ 

ไม่ Medi-Cal ต้องปฏิบัติตามกฎหมายของรัฐบาลกลางที่จัดประเภทกัญชาเป็นยาหรือสารประเภท I (ประเภท I) ที่ผิดกฎหมาย​​     

สำหรับข้อมูลร้านขายยาเพิ่มเติม​​ 

Please find additional member’s FAQ’s here.
​​ 

คุณสามารถโทรติดต่อศูนย์บริการลูกค้า Medi-Cal Rx (CSC) ได้ที่หมายเลข (800) 977-2273 ซึ่งให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์ 365 วันต่อปี​​