ข้ามไปยังเนื้อหา​​ 
บ้าน ผู้ให้บริการและพันธมิตร ข้อกำหนดเกี่ยวกับรายชื่อผู้ให้บริการสำหรับผู้ให้บริการ Medi-Cal แบบจ่ายตามบริการ​​ 

ข้อกำหนดไดเรกทอรีผู้ให้บริการสำหรับผู้ให้บริการแบบคิดค่าธรรมเนียมตามบริการของ Medi-Cal​​ 

มีผลใช้บังคับตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 1, 2025 ผู้ให้บริการค่าธรรมเนียมบริการ (FFS) ของ Medi-Cal จะต้องให้ข้อมูลเพิ่มเติมดังแสดงด้านล่างนี้ (นอกเหนือจากข้อมูลที่รวบรวมไว้แล้วผ่านใบสมัครลงทะเบียน Medi-Cal) ตามที่ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ (DHCS) กำลังดำเนินการตามแนวทางเกี่ยวกับข้อกำหนดไดเรกทอรีผู้ให้บริการสำหรับผู้ให้บริการ FFS ตามแผนก H หัวเรื่อง V มาตรา 5123 ของพระราชบัญญัติการจัดสรรงบประมาณแบบรวม 2023 (CAA 2023) และจดหมายเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐ 24-003 มาตราข้อกำหนดข้อมูลไดเรกทอรีผู้ให้บริการ หน้า 5​​ 

โปรดดู คำถามที่พบบ่อย ของเราเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติม​​ 

อัปเดตข้อมูลไดเรกทอรีผู้ให้บริการของคุณทันที​​ 

ผู้ให้บริการการเรียกเก็บเงิน​​ 

ผู้ให้บริการแบบ Fee-For-Service (FFS) ที่ลงทะเบียนใช้งานอยู่ซึ่งเรียกเก็บเงินสำหรับบริการที่ให้โดยใช้หมายเลขผู้ให้บริการของตนเอง (NPI) จะต้องส่งข้อมูลไดเร็กทอรีผู้ให้บริการภายใน พอร์ทัลผู้ให้บริการ Medi-Cal​​ 

ผู้ให้บริการที่ไม่เรียกเก็บเงิน​​ 

ผู้ให้บริการแบบคิดค่าบริการตามจริง (FFS) ที่ลงทะเบียนอย่างถูกต้องและให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแก่สมาชิก Medi-Cal โดยตรง แต่ ไม่ได้ ยื่นคำขอเบิกค่าบริการโดยตรงไปยัง Medi-Cal จะต้องส่งข้อมูลโดยกรอกแบบ สำรวจรายชื่อผู้ให้บริการ (Provider Directory Survey) ผู้ให้บริการที่ไม่เรียกเก็บค่าบริการ ได้แก่ ผู้ให้บริการด้านการแสดง การสั่งการ การส่งต่อ และการให้บริการ (ORP) และผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ที่ไม่ใช่แพทย์ (NMP)​​ 

พื้นหลัง​​ 

CAA, 2023 mandates Medicaid, and Children’s Health Insurance Program (CHIP) FFS programs and contracted Managed Care Plans publish searchable and regularly updated provider directories on a public website by July 1, 2025. The CAA, 2023 introduced new requirements for the FFS provider directory under Division H, Title V, Section 5123, titled “Requiring Accurate, Updated, and Searchable Provider Directories.” These requirements add to the minimum required information in the FFS provider directory, which must be updated at least quarterly. The “Enrolled Medi-Cal FFS Providers” dataset housed on the California Health & Human Services Open Data Portal is considered the FFS provider directory.​​ 

นโยบายใหม่​​ 

มีผลใช้บังคับตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2025 ผู้ให้บริการ FFS จะต้องให้ข้อมูลต่อไปนี้ซึ่งจะรวมอยู่ในไดเร็กทอรีผู้ให้บริการ FFS (นอกเหนือจากองค์ประกอบข้อมูลที่รวบรวมไว้แล้วผ่านใบสมัครลงทะเบียน Medi-Cal):​​   

  • เบอร์โทรศัพท์สำนักงานผู้ให้บริการ​​  
  • เว็บไซต์ของผู้ให้บริการ (หากมี)​​  
  • ไม่ว่าผู้ให้บริการจะรับผู้ป่วย Medicaid รายใหม่หรือไม่​​  
  • ไม่ว่าผู้ให้บริการจะรับผู้ป่วย CHIP ใหม่หรือไม่​​  
  • Cultural and linguistic capabilities including languages (including American Sign Language) offered by the Provider or by a skilled medical interpreter who provides interpretation services at the Provider’s office​​  
  • Which accommodations the Provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities, including offices, exam rooms, and equipment​​  
  • ผู้ให้บริการจะเสนอบริการที่ครอบคลุมผ่านระบบเทเลเฮลท์หรือไม่​​  

อัปเดตรายไตรมาส​​ 

To ensure the accuracy of the provider directory, enrolled providers must review and update this information at least quarterly and by the end of each calendar month of January, April, July, and October.​​ 

Updates to existing provider directory information can be made at any time. If there are no changes to the provider directory information in future quarters, no action is required.​​ 

คำถามที่พบบ่อย​​ 

ทั่วไป​​ 

ผู้ให้บริการรายใดบ้างที่จำเป็นต้องอัปเดตข้อมูลไดเร็กทอรีของตน?​​ 

Under Section 5123 of the Consolidated Appropriations Act, 2023 (CAA, 2023), Medicaid, and Children’s Health Insurance Program (CHIP) Fee-For-Service (FFS) programs and their contracted Managed Care Plans must publish searchable, regularly updated provider directories on a public website by July 1, 2025.​​ 

ผู้ให้บริการไดเร็กทอรีได้แก่ แต่ไม่จำกัดเพียงแพทย์ โรงพยาบาล ร้านขายยา ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิต ผู้ให้บริการด้านความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด ผู้ให้บริการระยะยาว และผู้ให้บริการอื่นๆ ทั้งหมดที่แสดงอยู่ใน หน้าเว็บการลงทะเบียนผู้ให้บริการ​​ 

ฉันจำเป็นต้องอัปเดตข้อมูลอะไรบ้าง?​​ 

Enrolled providers must submit the following directory information, which will be used to update the existing Medi-Cal Fee-For-Service Provider Directory: provider office phone number, provider website (if available), whether the provider is accepting new Medicaid patients, whether the provider is accepting new CHIP patients, whether the provider offers covered services via telehealth, cultural and linguistic capabilities, and accommodations the provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities.​​ 

ไดเรกทอรีผู้ให้บริการแบบชำระค่าบริการคืออะไร?​​ 

ไดเรกทอรีผู้ให้บริการค่าธรรมเนียมสำหรับบริการของ Medi-Cal เป็นชุดข้อมูลที่สามารถเข้าถึงได้สาธารณะซึ่งพบได้ใน พอร์ทัลข้อมูลเปิดของ CalHHS​​ 

ฉันสามารถอัปเดตข้อมูลนี้ใน PAVE ได้หรือไม่?​​ 

ไม่ PAVE จะไม่รวบรวมข้อมูลไดเรกทอรีผู้ให้บริการเพิ่มเติมตามที่จำเป็นตามมาตรา 5123 ของ CAA ปี 2023​​ 

ฉันต้องอัปเดตข้อมูลของฉันบ่อยเพียงใด?​​ 

เพื่อให้แน่ใจว่าไดเรกทอรีผู้ให้บริการมีความถูกต้อง ผู้ให้บริการที่ลงทะเบียนจะต้องตรวจสอบและอัปเดตข้อมูลนี้อย่างน้อยทุกไตรมาสและภายในสิ้นสุดวันปฏิทินแต่ละวันของเดือนมกราคม เมษายน กรกฎาคม และตุลาคม สามารถอัปเดตข้อมูลไดเรกทอรีผู้ให้บริการที่มีอยู่ได้ตลอดเวลา​​ 

What if I don’t have any changes to make after the first update?​​ 

หากไม่มีการอัปเดตข้อมูลไดเรกทอรีผู้ให้บริการของคุณในไตรมาสถัดไปหลังจากการส่งครั้งแรก คุณไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ เพิ่มเติม​​ 

ฉันจะอัปเดตข้อมูลผู้ให้บริการของฉันได้ที่ไหน​​ 

ผู้ให้บริการการเรียกเก็บเงินจะต้องส่งข้อมูลไดเรกทอรีผู้ให้บริการภายใน Medi-Cal Provider Portal หากต้องการเข้าถึงพอร์ทัล ผู้ให้บริการ FFS ที่ลงทะเบียนจะต้องสร้างบัญชีก่อนโดยลงทะเบียนบนหน้าเว็บ ผู้ให้บริการ Medi-Cal​​ 

ผู้ให้บริการที่ไม่เรียกเก็บเงินจะต้องส่งข้อมูลโดยกรอก แบบสำรวจรายชื่อผู้ให้บริการ ซึ่งสามารถดาวน์โหลดได้จากด้านบนของหน้านี้​​ 

พอร์ทัลผู้ให้บริการสำหรับผู้ให้บริการด้านการเรียกเก็บเงิน​​ 

ฉันจะอัปเดตข้อมูลของฉันบน Provider Portal ได้ที่ไหน​​ 

After logging in, navigate to “NPI Agreements and Settings” and select “Public Fee-For-Service Provider Directory.”​​ 

I cannot access my account on the Provider Portal. Who do I contact?​​ 

The Telephone Service Center (1-800-541-5555) is available 8 a.m. to 5 p.m. PT, Monday through Friday, except national holidays.​​ 

Who is authorized to make updates in the Provider Portal?​​ 

Only Organization Administrators and NPI Administrators can update provider directory information. To update user permissions, an Organization Administrator must add the user and assign permission levels. Refer to the Provider Portal User Guide: Provider Organization for a description of each available role.​​ 

For other Provider Portal related questions, please visit the Provider Portal FAQ.​​ 

แบบสำรวจไดเรกทอรีผู้ให้บริการสำหรับผู้ให้บริการที่ไม่เรียกเก็บเงิน​​ 

ฉันสามารถบันทึกความคืบหน้าของฉันในขณะที่ทำแบบสำรวจเสร็จได้หรือไม่​​ 

No, the survey does not save incomplete responses. We recommend drafting responses in a separate document before entering them in the survey.​​ 

How can I edit my previous submission?​​ 

To make changes, please submit a new response using the Provider Directory Survey. The most recent response will overwrite previous submissions. Please allow one week upon submission for updates to reflect in directory.​​ 

How can I view my previous submission?​​ 

To request a copy of your response, please complete the Provider Inquiry Form.​​ 

สำหรับคำถามอื่นๆ เกี่ยวกับรายชื่อผู้ให้บริการ FFS ผู้ให้บริการสามารถติดต่อฝ่ายลงทะเบียนผู้ให้บริการได้ผ่านทาง​​  แบบฟอร์มสอบถามข้อมูลผู้ให้บริการ​​