บ้าน บริการ โครงการกองทุนจูงใจคุณภาพการชำระเงินโดยตรง

Directed Payments Quality Incentive Pool Program

เริ่มตั้งแต่ช่วงการประเมินปีงบประมาณของรัฐ (SFY) 2017-18 กรมจะดำเนินการนำกลุ่มจูงใจคุณภาพ (QIP) ของโรงพยาบาลรัฐที่ได้รับการกำหนด (DPH) ที่มีการจัดการด้านการดูแลมาใช้ แผนกจะกำกับดูแลแผนการดูแลสุขภาพแบบมีการจัดการ (MCP) เพื่อให้การชำระเงิน QIP เชื่อมโยงกับประสิทธิภาพในตัวชี้วัดประสิทธิภาพที่กำหนดในสี่หมวดหมู่เชิงกลยุทธ์: การดูแลเบื้องต้น การดูแลเฉพาะทาง การดูแลผู้ป่วยใน และการใช้ทรัพยากร การชำระเงิน QIP จะเชื่อมโยงกับการส่งมอบบริการภายใต้สัญญา MCP และเพิ่มจำนวนเงินทุนที่ผูกไว้กับผลลัพธ์ที่มีคุณภาพ ในการที่จะรับการชำระเงิน QIP ระบบ DPH และมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย (UC) จะต้องบรรลุเป้าหมายการปรับปรุงที่กำหนด ซึ่งจะเพิ่มขึ้นยากขึ้นจากการปรับปรุงปีต่อปีหรือข้อกำหนดประสิทธิภาพสูงอย่างยั่งยืน เงินทุนรวมที่มีสำหรับการชำระเงิน QIP จะถูกจำกัดอยู่ในจำนวนเงินที่กำหนดไว้ล่วงหน้า (เงินรวม)

มีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2020 เป็นต้นไป กรมได้ขยายโครงการ QIP และเพิ่ม DMPH

MCP หากมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับโปรแกรมนี้ โปรดติดต่อทีม Hospital Directed Payment ที่ PlanDP@dhcs.ca.gov

Providers, for any managed care questions regarding this program, please reach out to the Hospital Directed Payment team at PublicDP@dhcs.ca.gov.

ผู้มีอำนาจในโครงการ

โรงพยาบาลรัฐที่กำหนด (DPH)

งบประมาณรายจ่ายประจำปี 2560/2561 (กรกฎาคม 1, 2017, มิถุนายน 30, 2018)

State Fiscal Year 2018/2019 (July 1, 2018 – June 30, 2019)

ช่วงสะพาน (กรกฎาคม 1, 2019 – ธันวาคม 31, 2020)

CY 2021 – 2023 (January 1, 2021 – December 31, 2023)

CY 2024 (January 1, 2024 – December 31, 2024)

แพ็คเกจอนุมัติ QIP ของ DPH ประจำปีงบประมาณ 2024

CY 2025 (January 1, 2025 – December 31, 2025)

แพ็คเกจอนุมัติ QIP ของ DPH ประจำปีงบประมาณ 2025

โรงพยาบาลรัฐประจำเขตและเทศบาล (DMPH)

ทรัพยากร

คำจำกัดความของการชำระเงินที่โรงพยาบาลกำหนด SFY 2017-2018 และ SFY 2018-2019

นโยบายและข้อมูลโปรแกรม

QPL-18-001 QIP PY 1 Reporting.pdf
QIP PY 1 Certification Form.pdf
QPL-18-002 จำนวนคดีขั้นต่ำ.pdf (ถูกแทนที่ด้วย BYQPL-19-001; โปรดตรวจสอบ QPL-19-001)
QIP Data Integrity Policy.pdf
QPL-19-001 ข้อกำหนดการรายงานขั้นต่ำ.pdf (แทนที่ QPL-18-002)
QPL-19-002 ชุดมาตรการ QIP ปีงบประมาณ 3 – QPL นี้แจ้งให้หน่วยงาน QIP ทั้งหมดทราบถึงชุดมาตรการที่อัปเดตและข้อกำหนดการแบ่งชั้นสำหรับปีงบประมาณ 3 (กรกฎาคม 1, 2019 – มิถุนายน 30, 2020)
QPL-19-003 การรายงานปีงบประมาณ 2 – เอกสาร QPL นี้ให้คำแนะนำในการรายงานปีงบประมาณ 2 สำหรับโครงการ QIP
QPL-20-001 การเปลี่ยนแปลงการรายงานและการชำระเงิน QIP PY 3 – QPL นี้แจ้งให้โรงพยาบาลและระบบสุขภาพของรัฐ (DPH) ที่ได้รับการกำหนด QIP ทั้งหมดทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการรายงานและการชำระเงินสำหรับโปรแกรม QIP ในปีงบประมาณที่ 3 (กรกฎาคม 1, 2019 – มิถุนายน 30, 2020)
QPL-21-001 การปรับปรุง QIP ปีงบประมาณ 3.5 เนื่องจากการแพร่ระบาดของ COVID-19 – QPL ฉบับนี้แจ้งให้หน่วยงาน QIP ทุกแห่งทราบถึงการเปลี่ยนแปลงข้อกำหนดด้านการรายงานและประสิทธิภาพสำหรับปีงบประมาณ 3.5
QPL-21-002PY 3.5 การรายงานข้อมูลไข้หวัดใหญ่ในช่วงเปลี่ยนผ่านของ PRIME – QPL นี้แจ้งให้หน่วยงาน QIP ทราบถึงคำแนะนำในการวัดและการรายงานที่จำเป็นและบังคับสำหรับมาตรการเปลี่ยนผ่านของ PRIME 1.3.3 – การดูแลเชิงป้องกันและการคัดกรอง: การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่
QPL-21-003 ข้อมูลนโยบายสำหรับแบบสำรวจมาตรการ DMPH และใบสมัครพันธมิตรชุมชน
นโยบายโครงการ PY4
PY 4 แนวทางทั่วไป สำหรับการรวบรวมและรายงานข้อมูล QIP
ชุดวัด PY 4
PY4 หน่วยงานที่เข้าร่วม
QPL-21-005 – เอกสาร QPL ฉบับนี้แจ้งให้หน่วยงาน QIP และแผนประกันสุขภาพแบบจัดการดูแลของ Medi-Cal ทราบถึงการอัปเดตและคำชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อกำหนดการวัดผลปีงบประมาณ 4 สำหรับเจ็ดมาตรวัด ได้แก่ Q-LBP, Q-URI, Q-AAB, Q-PCE, Q-FUA, Q-TRC และ Q-CCW
QPL-21-006 – การแบ่งชั้นทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ ปีการศึกษาที่ 4
QPL-21-007– โครงการความร่วมมือกับชุมชนที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ PY 4 และ PY 5
QPL-22-002– PY 4 Updates
นโยบายโครงการ PY5
QPL-22-003 – นโยบายการตรวจสอบข้อมูล
QPL-22-004 – โครงการความร่วมมือกับชุมชนที่ได้รับการอนุมัติสำหรับปีการศึกษาที่ 5
นโยบายโครงการ PY 6
หลักเกณฑ์ทั่วไปของ PY6
QPL-23-001 – การแบ่งกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในระดับชั้นปีที่ 5 และ 6
QPL-23-002 – PY 5 Updates
QPL-23-003 – โครงการความร่วมมือกับชุมชนที่ได้รับการอนุมัติสำหรับปีการศึกษาที่ 6
PY5 หน่วยงานที่เข้าร่วม
การอัปเดตการรายงาน QPL 24-001 PY6
QPL 24-002 การแก้ไขนโยบายความสมบูรณ์ของข้อมูล
ชุดวัด PY5
ชุดวัด PY6
ชุดวัด PY7
การอัปเดตการรายงาน QPL 24-003 PY7
นโยบายโครงการ PY7
แนวทางทั่วไปของ PY7
QPL 24-004 ข้อมูลนโยบาย QIP สำหรับแบบสำรวจความมุ่งมั่นในมาตรการ DMPH และใบสมัครพันธมิตรชุมชน
QPL 24-005 โครงการความร่วมมือชุมชนที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ PY7
QPL 24-006 PY7 Q-DSF-E การอัปเดตรายงาน
QPL 24-007 QIP PY7 FUx Measures Updates
QPL 24-008 การอัปเดตการตรวจสอบ PY6 และ PY7
QPL 24-009 โครงการให้ทุน QIP DMPH ตั้งแต่ปีการศึกษา 2020 เป็นต้นไป
PY6 หน่วยงานที่เข้าร่วม (เป็นต้นไป)
แบบสำรวจความมุ่งมั่นในการวัดผล DMPH ตามแบบสอบถาม QPL 24-010 สำหรับปีงบประมาณ 2562
ข้อมูลจำเพาะทางเทคนิค QPL 24-011 PY7 FUx
QPL 25-001 กำหนดให้ต้องใช้ข้อมูลพื้นฐานที่จัดทำโดย MCP สำหรับการรายงานมาตรการ FUx
QPL 25-002 การอัปเดตรายงานประจำปี 2024
นโยบายโครงการปี ค.ศ. 2025
แนวทางทั่วไปสำหรับปี ค.ศ. 2025
QPL 25-003 CY 2025 การอัปเดตรายงาน Q-BCS-E
ข้อกำหนดทางเทคนิค QPL 25-004 ปี ค.ศ. 2025 สำหรับ FUx, CCS, CIS, IMA และ CHL
QPL 25-005 CY 2025 Q-DSF-E การอัปเดตรายงาน
QPL 25-006 ปีปฏิทิน 2025 มาตรการการเปลี่ยนแปลงแนวโน้ม
ชุดมาตรการ CY 2025
ชุดมาตรการ CY 2026
QPL 25-007 โครงการความร่วมมือกับชุมชนที่ได้รับการอนุมัติสำหรับปีปฏิทิน (CY) 2025
QPL 26-001 ข้อมูลนโยบาย QIP สำหรับแบบสำรวจความมุ่งมั่นในมาตรการ DMPH และใบสมัครพันธมิตรชุมชน
QPL 26-002 โครงการความร่วมมือกับชุมชนที่ได้รับการอนุมัติสำหรับปีปฏิทิน (CY) 2026
นโยบายโครงการปี ค.ศ. 2026
แนวทางทั่วไปสำหรับปี ค.ศ. 2026

การแบ่งปันข้อมูล

การแบ่งปันข้อมูลสำหรับบันทึกข้อตกลง QIP SFY 17-18 (9/10/2018)
ชุดค่า QIP ตามตัวชี้วัดสำหรับ MCP สำหรับการรายงาน DPH (18/9/2018)
คู่มือการรายงาน QIP ปีงบประมาณ 1: สำหรับเป็นแนวทางทั่วไปเท่านั้น (17/9/2561)
QIP_PY2_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting_04_04_2019.xls
QIP DATA SHARING FILE TEMPLATEv1.xls – เทมเพลตนี้สร้างขึ้นจากเทมเพลตไฟล์การแบ่งปันข้อมูล PRIME ของ Inland Empire Health Plan (IEHP) เพื่อให้พันธมิตรระดับเคาน์ตีของ IEHP สามารถเข้าถึงข้อมูล PRIME ได้
คิวไอพี_PY3_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting
คิวไอพี-PY3.5-Value-Sets-by-Measure-for-MCPs-for-DPH-Reporting
QPL-20-002 การแบ่งปันข้อมูล (ถูกแทนที่ด้วย QPL-21-004)
QPL-21-004 การแบ่งปันข้อมูล (ใหม่-แทนที่ QPL-20-002)
ชุดค่า QIP PY4 ตามมาตรการสำหรับการแบ่งปันข้อมูลหน่วยงาน QIP/MCP – MCP ควรจัดหาข้อมูลที่จำเป็นขั้นต่ำให้กับหน่วยงาน QIP ภายในเดือนเมษายน 30, 2022
QPL-22-001 การแบ่งปันข้อมูล (แทนที่ QPL-21-004)
ชุดค่า QIP PY5 โดยการวัดสำหรับการแบ่งปันข้อมูลของหน่วยงาน QIP/MCP - MCP ควรจัดหาข้อมูลที่จำเป็นขั้นต่ำให้กับหน่วยงาน QIP ภายในวันที่ 30 เมษายน 2023
QPL-22-005 การแบ่งปันข้อมูล (แทนที่ QPL-22-001)

คิวไอพี Evaluations

ติดต่อเรา

For more information, please contact the QIP team at qip@dhcs.ca.gov.

Directed Payments Quality Incentive Pool Program​​

ผู้มีอำนาจในโครงการ​​

โรงพยาบาลรัฐที่กำหนด (DPH)​​

งบประมาณรายจ่ายประจำปี 2560/2561 (กรกฎาคม 1, 2017, มิถุนายน 30, 2018)​​

State Fiscal Year 2018/2019 (July 1, 2018 – June 30, 2019)​​

ช่วงสะพาน (กรกฎาคม 1, 2019 – ธันวาคม 31, 2020)​​

CY 2021 – 2023 (January 1, 2021 – December 31, 2023)​​

CY 2024 (January 1, 2024 – December 31, 2024)​​

CY 2025 (January 1, 2025 – December 31, 2025)​​

โรงพยาบาลรัฐประจำเขตและเทศบาล (DMPH)​​

ทรัพยากร​​

นโยบายและข้อมูลโปรแกรม​​

การแบ่งปันข้อมูล​​

คิวไอพี Evaluations​​

ติดต่อเรา​​