บ้าน บริการ ทางเลือกการดูแลระยะยาว (บริการดูแลที่บ้านและในชุมชน) การยกเว้นค่าเช่าบ้านพักคนชรา​​ 

การสละสิทธิ์ในการดำรงชีวิต​​ 

การปรับขึ้นค่าจ้างขั้นต่ำของผู้ให้บริการ HCBS​​ 

เนื่องจากการประกาศใช้ร่างกฎหมายวุฒิสภาฉบับที่ 3 ค่าแรงขั้นต่ำทั่วรัฐแคลิฟอร์เนียจะเพิ่มขึ้นจาก 16.50 ดอลลาร์เป็น 16.90 ดอลลาร์สำหรับนายจ้างทุกรายในวันที่ 1, 2026 มกราคม เนื่องจากการปรับขึ้นค่าแรงขั้นต่ำของรัฐแคลิฟอร์เนีย อัตราการชำระเงินคืนสำหรับบริการดูแลที่บ้านและชุมชนในปี 2026 สำหรับประเภทผู้ให้บริการและรหัสขั้นตอนเฉพาะก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน ด้านล่างนี้คือรายการอัตราค่าจ้างสูงสุดที่เพิ่มขึ้นในปี 2026 ซึ่งมีผลบังคับใช้กับ ALW​​ 

คำอธิบายการบริการ​​ รหัสบริการและตัวปรับเปลี่ยน​​ อัตราดอกเบี้ยสูงสุดที่จ่ายได้ในปี 2026​​ หน่วย​​ การสละสิทธิ์​​ 
ระดับ 1 - บริการช่วยเหลือชีวิต - แม่บ้าน ผู้ช่วยดูแลสุขภาพที่บ้าน การดูแลส่วนบุคคล​​ T2031 ยู1​​ $95.69​​ ต่อวัน​​ ออลดับบลิว​​ 
ระดับ 2 - บริการช่วยเหลือชีวิต - แม่บ้าน ผู้ช่วยดูแลสุขภาพที่บ้าน การดูแลส่วนบุคคล​​ T2031 ยูทู​​ $114.33​​ ต่อวัน​​ ออลดับบลิว​​ 
ระดับ 3 - บริการช่วยเหลือชีวิต - แม่บ้าน ผู้ช่วยดูแลสุขภาพที่บ้าน การดูแลส่วนบุคคล​​ T2031 ยู3​​ $132.97​​ ต่อวัน​​ ออลดับบลิว​​ 
ระดับ 4 - บริการช่วยเหลือชีวิต - แม่บ้าน ผู้ช่วยดูแลสุขภาพที่บ้าน การดูแลส่วนบุคคล​​ T2031 ยู4​​ $179.58​​ ต่อวัน​​ ออลดับบลิว​​ 
ระดับ 5 - บริการช่วยเหลือชีวิต - แม่บ้าน ผู้ช่วยดูแลสุขภาพที่บ้าน การดูแลส่วนบุคคล​​ T2031 ยู5​​ $270.80​​ ต่อวัน​​ ออลดับบลิว​​ 

เพื่อให้ได้รับการชำระเงินคืนในอัตราใหม่ หน่วยงานจะต้องยื่นคำขอโดยใช้อัตราที่สูงขึ้นตามที่ระบุไว้ข้างต้นสำหรับบริการทั้งหมดที่ให้ไว้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 1, 2026 วิธีนี้จะช่วยให้หน่วยงานของคุณได้รับการชำระเงินคืนในอัตราใหม่ได้ทันที โดยไม่ต้องยื่นคำขอเบิกเงินใหม่​​ 

กรุณาส่งอีเมล ไปที่กล่องข้อความ ALW หากมีคำถามเพิ่มเติม​​ 

สิทธิ์การสละสิทธิ์การช่วยเหลือชีวิต​​ 

The Assisted Living Waiver (ALW) is a Home and Community-Based Services (HCBS) waiver that was created by legislation that directed the California Department of Health Care Services (DHCS) to develop and implement the program to test the efficacy of assisted living as a Medi-Cal benefit. Additional information about this legislation can be found on the Social Security Administration website. The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) approves waiver renewals in five-year increments, and expansion of the program into additional counties.  Currently, the ALW is available in 15 counties and the current five-year waiver term is approved for March 1, 2024 – February 28, 2029.​​ 

เพื่อให้มีสิทธิ์ได้ รับบริการในฐานะผู้เข้าร่วมโครงการ ALW บุคคลนั้นต้องมีคุณสมบัติตรงตาม เกณฑ์การมีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ ALW ดังต่อไปนี้:​​ 

  • อายุ 21 ปีขึ้นไป;​​ 
  • มีสิทธิ์ของ Medi-Cal เต็มรูปแบบโดยไม่มีส่วนแบ่งต้นทุนเป็นศูนย์​​ 
  • มีความต้องการการดูแลที่เท่าเทียมกับผู้อยู่อาศัยที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก Medi-Cal ที่อาศัยและรับการดูแลในสถานพยาบาล​​ 
  • เต็มใจที่จะอาศัยอยู่ในสถานสงเคราะห์แทนสถานพยาบาล​​ 
  • สามารถอยู่อาศัยอย่างปลอดภัยในสถานสงเคราะห์หรือที่อยู่อาศัยที่ได้รับเงินอุดหนุนจากสาธารณะ​​ 
  • Willing to live in an assisted living setting located in one of the following counties providing ALW services: Alameda, Contra Costa, Fresno, Kern, Los Angeles, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Francisco, San Joaquin, San Mateo, Santa Clara, and Sonoma counties.​​ 

ALW จำกัดเฉพาะบุคคลที่มีสิทธิ์ได้รับ Medi-Cal โดยไม่มีส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายของ Medi-Cal ซึ่งต้องการการดูแลในระดับสถานพยาบาล และต้องการใช้ชีวิตในสถานดูแลที่พักอาศัย หรือในบ้านพักผู้สูงอายุและ/หรือผู้พิการที่ได้รับทุนสนับสนุนจากสาธารณะ ผู้เข้าร่วม ALW จะต้องมีเงินทุนเพียงพอที่จะชำระค่าห้องและอาหารของตน โดยมีเงินทุนบางส่วนเหลือไว้สนองความต้องการส่วนบุคคลและค่าใช้จ่ายอื่นๆ ในการพิจารณาคุณสมบัติของ Medi-Cal สำหรับบุคคลที่สมัครลงทะเบียนใน ALW จะใช้กฎการป้องกันความยากจนในสถาบันและคู่สมรส​​ 

เป้าหมายของ ALW คือ:​​ 

  • อำนวยความสะดวกในการเปลี่ยนผ่านอย่างปลอดภัยและทันท่วงทีของผู้สูงอายุและบุคคลทุพพลภาพที่มีคุณสมบัติ Medi-Cal จากสถานพยาบาลไปยังสถานที่เหมือนบ้านในชุมชนใน Residential Care Facility for the Elderly (RCFE) สถานดูแลผู้สูงอายุสำหรับผู้ใหญ่ (ARF) หรือ อุดหนุนการเคหะสาธารณะ โดยใช้บริการ ALW; และ​​ 
  • เสนอทางเลือกในการใช้บริการ ALW เพื่อพัฒนาโปรแกรมที่จะตอบสนองความต้องการในการดูแลของเขา/เธออย่างปลอดภัยในขณะที่ยังคงอาศัยอยู่ใน RCFE, ARF ต่อไป หรือที่อยู่อาศัยอุดหนุนสาธารณะ​​ 

การร้องทุกข์ของ ALW​​ 

หากคุณเป็นผู้เข้าร่วม ALW และไม่พอใจกับสถานบริการ ALW, Care Coordination Agency (CCA) หรือบริการ ALW ที่คุณได้รับ คุณสามารถยื่นเรื่องร้องทุกข์ ALW ได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:​​ 

  • Grievances regarding the quality or receipt of ALW services must be submitted to your CCA via email, mail, or telephone. Find your CCA’s contact information.​​ 
  • ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการประสานงานการดูแลโดย CCA ของคุณ จะต้องส่งไปยัง Department of Health Care Services ทางอีเมลที่: ALWGrievances@dhcs.ca.gov​​ 
  • All other grievances not listed above must be submitted to the California Department of Social Services, which will direct your grievance to your local ombudsman. Grievances can be submitted via telephone at (844) LET-US-NO ((844) 538-8766), via email at letusno@dss.ca.gov, or online at the California Department of Social Services Community Care Licensing Division webpage.​​ 

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการร้องเรียนของ ALW โปรดอ่าน เอกสารข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการร้องเรียนของ ALW​​ 

การสละสิทธิ์ในปัจจุบัน​​ 

อนุมัติการแก้ไข ALW​​ 

การแก้ไขฉุกเฉินที่ได้รับอนุมัติ​​ 

  • Approved Appendix K Southern California Wildfires (Effective January 7, 2025), in response to the Los Angeles and Ventura Counties Fire, which has burned over 70,000 acres, prompted evaluation orders and road closures, and continues to threaten structures, homes, and critical infrastructure. This amendment, temporarily expands the settings in which services can be provided and permits retainer payments for certain services. Additionally, the amendment authorizes a temporary suspension of the enrollment period and extension of the reenrollment period.. The listed flexibilities are authorized under this amendment apply to waiver participants impacted by the State of Emergency in Los Angeles and Ventura Counties.​​ 

DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately. 
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities. 
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization. 
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria. 
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.​​  

Assisted Living Waiver การลงทะเบียนปัจจุบัน​​ 

Current enrollment and waitlist information for the Assisted Living Waiver can be found on the enrollment dashboard, which is updated monthly. New applicants to the ALW should be aware the number of available slots is limited and there is a waitlist. Open waiver slots are release to Care Coordination Agencies on a regular basis. Please contact the Care Coordination Agency of your choice for the information.​​  

การสละสิทธิ์ที่หมดอายุ​​ 

ทรัพยากรโปรแกรมเพิ่มเติม:​​ 

Please submit your ALW comments and questions to: ALWP.IR@dhcs.ca.gov​​