ใครบ้างที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับ MCAP - En Español
หากต้องการมีสิทธิ์ได้รับ MCAP คุณต้องเป็น:
- ตั้งครรภ์ : คุณต้องตั้งครรภ์ วันที่สมัครคือวันที่ MCAP ได้รับใบสมัคร ที่สมบูรณ์และมีคุณสมบัติครบถ้วน จาก Covered California
- ผู้ที่อาศัยอยู่ในแคลิฟอร์เนีย: บุคคลที่อาศัยอยู่ในแคลิฟอร์เนียและวางแผนที่จะอยู่ต่อ; และ
- ไม่ได้ลงทะเบียนในโปรแกรมอื่น ๆ: คุณไม่สามารถรับสิทธิประโยชน์ Medi-Cal ฟรีหรือ Medicare ส่วน A และส่วน B ณ วันที่สมัคร และ
- ไม่ได้รับความคุ้มครองจากแผนประกันสุขภาพอื่น: คุณต้องไม่มีประกันสุขภาพอื่น เว้นแต่ว่าแผนประกันสุขภาพอื่นของคุณไม่ครอบคลุมบริการด้านการคลอดบุตร หรือมีค่าใช้จ่ายส่วนแรกหรือค่าใช้จ่ายร่วมจ่ายเฉพาะด้านการคลอดบุตรมากกว่า 500 ดอลลาร์ ณ วันที่คุณยื่นใบสมัคร MCAP จะเป็นผู้ให้บริการประกันหลัก และเมื่อใช้บริการของ MCAP คุณจะต้องเลือกแผนการดูแลสุขภาพแบบจัดการ (Managed Health Care Plan) MCAP จะไม่จ่ายค่าส่วนต่างหรือค่าหักลดหย่อนของบริษัทประกันภัยอื่น ๆ และ
- ภายใต้หลักเกณฑ์รายได้ของ MCAP: คุณต้องมีรายได้รวมที่ปรับเปลี่ยนแล้วของรัฐบาลกลางภายในหลักเกณฑ์รายได้ของ MCAP
แนวทางการสร้างรายได้
มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2569
| ขนาดครอบครัว MCAP | FPL 100% ประจำปี 2026 | 213% FPL รายเดือน | 322% FPL รายเดือน |
|---|---|---|---|
| 2 | $21,640 | $3,843 | $5,809 |
| 3 | $27,320 | $4,851 | $7,332 |
| 4 | $33,000 | $5,858 | $8,855 |
| 5 | $38,680 | $6,868 | $10,382 |
| 6 | $44,360 | $7,875 | $11,905 |
| 7 | $50,040 | $8,883 | $13,428 |
| 8 | $55,720 | $9,892 | $14,954 |
| 9 | $61,400 | $10,900 | $16,477 |
| 10 | $67,080 | $11,907 | $18,000 |
| เพิ่มจำนวนเงินต่อไปนี้สำหรับสมาชิกในครอบครัวแต่ละคนที่เพิ่มเข้ามา: | $5,680 | $1,010 | $1,527 |
* สำหรับวัตถุประสงค์ของโปรแกรม MCAP สมาชิกที่ตั้งครรภ์จะถูกนับเป็นสมาชิกในครอบครัวสองคน
ตอบสนองแนวทางรายได้ MCAP
หากต้องการทราบว่าคุณตรงตามหลักเกณฑ์รายได้รวมที่ปรับเปลี่ยนแล้วของ MCAP (MAGI) หรือไม่ เราจะดูภาษีเงินได้ของรัฐบาลกลางสำหรับครัวเรือนของคุณ:
Modified Adjusted Gross Income (MAGI) คืออะไร?
MAGI นับรายได้และบุคคลในครัวเรือนของคุณที่ถูกเรียกร้องในแบบฟอร์มภาษีของรัฐบาลกลาง จากนั้น MCAP จะเปรียบเทียบ MAGI ของคุณกับระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง (FPL) สำหรับขนาดครัวเรือนที่อ้างสิทธิ์ในแบบฟอร์มภาษีของคุณ
รายได้ของใครที่ควรจะนับรวม?
เพื่อตรวจสอบว่าคุณเข้าเกณฑ์ MCAP หรือไม่ ให้คำนวณเฉพาะรายได้ของสมาชิกในครอบครัวที่รวมอยู่ในแบบฟอร์มภาษีเงินได้ของรัฐบาลกลาง หรือที่จะรวมอยู่ในแบบฟอร์มในอนาคต
ควรจะนับรายได้เป็นจำนวนเท่าไร?
ระบุเฉพาะรายได้ที่คุณจะรายงานในแบบฟอร์มภาษีของรัฐบาลกลางสำหรับบุคคลที่จะรวมอยู่ในแบบฟอร์มภาษีของรัฐบาลกลางของคุณเท่านั้น
ขนาดครอบครัว
ขนาดครอบครัวคือผู้ยื่นภาษีบวกกับบุคคลทั้งหมดที่คาดว่าจะถูกขอเรียกร้องให้เป็นผู้พึ่งพาทางภาษีตามแบบฟอร์มภาษีของรัฐบาลกลางของคุณ บุคคลที่ตั้งครรภ์นับเป็นหนึ่งบวกกับจำนวนบุตรที่คาดว่าจะมี
คุณมีคุณสมบัติตรงตามหลักเกณฑ์คุณสมบัติของ MCAP หรือไม่
โดยพิจารณาจากครัวเรือนที่เสียภาษีของรัฐบาลกลางและขนาดครอบครัวของครัวเรือนที่เสียภาษีนั้น MCAP จะพิจารณาว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามหลักเกณฑ์คุณสมบัติของ MCAP หรือไม่ หากไม่มีสิทธิ์ คุณมีตัวเลือกอื่นๆ สำหรับความคุ้มครองสุขภาพที่คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ ได้แก่ ความคุ้มครอง Medi-Cal หรือ Covered CA
หากรายได้ของคุณต่ำกว่าเกณฑ์คุณสมบัติของ MCAP คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medi-Cal โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
หากคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับ MCAP เนื่องจากรายได้ของคุณเมื่อเทียบกับขนาดครอบครัวต่ำกว่าหลักเกณฑ์สิทธิ์ MCAP คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medi-Cal แบบไม่มีค่าใช้จ่าย เราจะส่งใบสมัครของคุณไปยัง Medi-Cal เพื่อพิจารณาคุณสมบัติ บุคคลใดก็ตามที่มีรายได้ครัวเรือนเท่ากับหรือต่ำกว่า 213% ของเกณฑ์รายได้ของรัฐบาลกลางจะมีสิทธิ์ได้รับสิทธิ์โดยสันนิษฐาน Presumptive Eligibility เป็นโปรแกรมของรัฐบาลกลาง/รัฐที่ออกแบบมาเพื่อให้บุคคลที่ตั้งครรภ์สามารถเข้าถึงการดูแลก่อนคลอดได้โดยการเสนอความคุ้มครอง Medi-Cal ทันทีโดยรอการสมัคร Medi-Cal อย่างเป็นทางการ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติตามสมมติฐาน โปรดโทร (800) 824-0088
หากรายได้ของคุณสูงกว่าหลักเกณฑ์คุณสมบัติของ MCAP คุณอาจมีสิทธิ์เข้าร่วม Covered CA และอาจมีสิทธิ์ได้รับเครดิตภาษีเพื่อช่วยชำระเบี้ยประกัน Covered CA ของคุณ
หากคุณไม่มีคุณสมบัติสำหรับ MCAP เนื่องจากรายได้ของคุณเมื่อเทียบกับขนาดครอบครัวสูงเกินกว่าหลักเกณฑ์คุณสมบัติของ MCAP คุณอาจมีคุณสมบัติสำหรับ Covered CA ได้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Covered CA โปรดไปที่ www.coveredca.com หรือโทร 1-800-300-1506
ประกาศความเป็นส่วนตัวของ Medi-Cal
กฎหมายของรัฐบาลกลางและของรัฐกำหนดให้เราต้องให้ข้อมูลต่อไปนี้: ประมวลกฎหมายสวัสดิการและสถาบัน §14011 กำหนดให้ผู้สมัคร Medi-Cal ต้องให้ข้อมูลตามที่ร้องขอในการสมัคร อาจมีการแบ่งปันข้อมูลดังกล่าวกับหน่วยงานของรัฐบาลกลาง รัฐ และท้องถิ่น เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจยืนยันคุณสมบัติ และเพื่อการตรวจยืนยันสถานะการย้ายถิ่นฐานของบุคคลที่ต้องการสิทธิประโยชน์ Medi-Cal แบบครอบคลุม (กฎหมายของรัฐบาลกลางระบุว่า สำนักงานบริการตรวจคนเข้าเมืองและสัญชาติสหรัฐ [CIS] ซึ่งเดิมคือสำนักงานตรวจคนเข้าเมืองและสัญชาติ [INS] ไม่สามารถใช้ข้อมูลเพื่อจุดประสงค์อื่นใด ยกเว้นในกรณีฉ้อโกง) นอกจากนี้ยังจะใช้ในการประมวลผลการเรียกร้อง Medi-Cal และการทำบัตรประจำตัวสิทธิประโยชน์ (BIC) อีกด้วย การไม่ให้ข้อมูลที่จำเป็นอาจส่งผลให้การสมัครถูกปฏิเสธ ข้อมูลที่จำเป็นต้องกรอกในแบบฟอร์มนี้ถือเป็นข้อมูลบังคับ ต้องมีหมายเลขประกันสังคมตาม §1144(a)(1) ของพระราชบัญญัติประกันสังคม เว้นแต่จะสมัครเพื่อรับประโยชน์ฉุกเฉินหรือที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เท่านั้น
คุณมีสิทธิ์เข้าถึงบันทึก Medi-Cal ของคุณ ติดต่อสำนักงาน Medi-Cal ในเขตของคุณ