Page Content​​ 

องค์กรตรวจสอบคุณภาพภายนอกของแคลิฟอร์เนีย​​  

Cal EQRO​​  -​​  รายงานโครงการปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงาน​​ 

As required by Title 42, Code of Federal Regulations, Part 438, Subpart E, the Department of Health Care Services contracts with an External Quality Review Organization (EQRO).  The EQRO conducts reviews of Mental Health Plans (MHPs) to analyze and evaluate information related to quality, timeliness, and access to Specialty Mental Health Services (SMHS) provided by California’s 56 MHPs and/or their subcontractors to Medi-Cal beneficiaries. California EQRO for the Medi-Cal SMHS Program is Behavioral Health Concepts (BHC), Inc.​​  

การตรวจสอบของ EQRO ประกอบด้วยการเยี่ยมชมสถานที่ กลุ่มสนทนาผู้บริโภค (ผู้รับผลประโยชน์) และสมาชิกในครอบครัว กลุ่มสนทนาเจ้าหน้าที่ MHP และผู้ให้บริการ การวิเคราะห์และการรายงานข้อมูล การตรวจสอบระบบข้อมูล และการประเมินโครงการปรับปรุงประสิทธิภาพของ MHP (PIP) PIP เป็นความพยายามที่มุ่งเน้นในการปรับปรุงประสิทธิภาพการบริหารหรือทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงเพื่อปรับปรุงการเข้าถึงและคุณภาพของ SMHS MHP จะบำรุงรักษา PIP ที่ใช้งานอยู่อย่างน้อย 2 รายการในเวลาเดียวกัน โดยรายการหนึ่งมุ่งเน้นที่พื้นที่ทางคลินิก และอีกรายการหนึ่งมุ่งเน้นที่พื้นที่ที่ไม่ใช่ทางคลินิก​​ 

บทวิจารณ์ EQRO แต่ละรายการจะสรุปไว้ในรายงาน MHP รายบุคคล ข้อมูลที่รวมอยู่ในรายงาน MHP รายบุคคลยังรวมอยู่ในรายงานสรุปประจำปีทั่วทั้งรัฐด้วย นอกเหนือจากรายงาน MHP รายบุคคลและรายงานสรุปประจำปีทั่วทั้งรัฐแล้ว BHC ยังเผยแพร่รายงาน PIP รายไตรมาสอีกด้วย รายงาน EQRO จะถูกเผยแพร่บนเว็บไซต์ BHC Internet และสามารถดูได้ภายใต้แท็บรายงานและสรุป​​ 

ข้อกำหนดและเงื่อนไขพิเศษข้อ 3 กำหนดว่ารัฐต้องจัดทำรายงาน PIP รายไตรมาสและรายงานสรุปประจำปีของ EQRO ให้แก่ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS)​​ 

กลับไปยังหน้าข้อมูลแผนสุขภาพจิต​​