การจ่ายเงินตามผลงาน: ความต่อเนื่องของการดูแล
กลับสู่หน้าแรกของ CalAIM Dental
The overall goal of this initiative is to establish a dental home for all Medi-Cal members, to increase patients’ return to the same dental office year-after-year for continuity of care, and improved health/dental outcomes. Services billed with CDT D0150 (comprehensive oral evaluation – new or established patient), D0145 (oral evaluation for a patient under three years of age and counseling with primary caregiver), and D0120 (periodic oral evaluation – established patient) for dental exam/evaluation will count towards a continuity of care and a flat rate performance payment of $55. This performance payment is provided to dental provider service office locations that maintain dental continuity of care by establishing a dental home for each patient and perform at least a yearly dental exam/evaluation for two or more years in a row.
ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยเข้ารับการตรวจ/ประเมินที่คลินิกทันตกรรมและได้รับการตรวจ/ประเมินที่มีการเรียกเก็บเงินด้วยรหัสคุณสมบัติในปีปฏิทิน (CY) 2021 และกลับมาที่คลินิกทันตกรรมเดียวกันเพื่อรับการตรวจ/ประเมินที่มีการเรียกเก็บเงินด้วยรหัสคุณสมบัติในปีปฏิทิน 2022 คลินิกทันตกรรมนั้นจะได้รับการชำระเงินตามประสิทธิภาพแบบอัตราคงที่รายปีสำหรับการดูแลต่อเนื่องของผู้ป่วยรายนั้น การจ่ายเงินค่าดูแลต่อเนื่องจะเริ่มในปี 2565 สำหรับผู้ป่วยที่กลับมารับการรักษาในปี 2564 การชำระเงินตามผลงานนี้มีไว้สำหรับผู้ให้บริการทันตกรรม Medi-Cal ที่ลงทะเบียนในระบบ Fee-for-Service (FFS) และ Safety Net Clinics (SNCs) ทั่วทั้งรัฐ เริ่มตั้งแต่วัน 1 มกราคม 2022